Vasculitis de pequeños, medianos y grandes vasos

Question 1

Capas de los vasos sanguineos

Answer 1

La capa mas interna: Tunica intima. Celulas endoteliales.
La capa media: Tunica media. Musculo liso y elastina
La capa externa: Tunica adventicia. Colageno y vasos sanguineos de nutrientes.

Question 2

Como se dividen las vasculitis

Answer 2

-Grandes vasos: Aorta y sus ramas mas grandes
- Medianos vasos: Arterias viscerales mas importantes y sus ramas iniciales
- Pequeños vasos: Arterias intraparenquimatosas, arteriolas, capilares, venulas. Se subdivide en:
1; Vasculitis asociada a ANCA
2; Vasculitis asociada a inmunocomplejos: Farmacos, cancer, infecciones)

–Hay vasculitis que involucran varios tamaños: Behcet y Sindrome de Cogan.
–Hay vasculitis que involucran solo un organo como en SNC o vasculitis asociadas a enfermedades sistemicas como LUPUS.
–Hay vasculitis monogenicas: Adenosin deaminasa 2 y STING1.

Question 3

Mencionas vasculitis de grandes vasos (LW)

Answer 3

• Arteritis (temporal) de celulas gigantes (GCA): Arteritis granulomatosa de la aorta y sus ramas mayores con una predileccion por las ramas extracraniales de la carotida. Frecuentemente involucra la arteria temporal. Ocurre en mayores de 50 años y se asocia a polimialgia
  -Arteritis de takayasu (TAK): Inflamacion granulomatosa de la aorta y sus ramas. Ocurre en menores de 50 años.

Question 4

Menciona Vasculitis de medianos vasos (MVV)

Answer 4

• Poliarteritis nodosa (PAN): Inflamacion necrotizante de medianos vasos sin glomerulonefritis o vasculitis en arteriolas, capilares o venulas. No asociado a ANCA.
• Kawasaki: Arteritis que involucra grandes, medianos y pequeñas arterias asociado con sindrome lindonodular. Involucra arterias coronarias. Arterias y venas se pueden afectar. Afecta niños.

Question 5

Mencion vasculitis de pequeños vasos asociados a ANCA

Answer 5

• Granulomatosis con poliangitis (GPA, Wegener): Inflamacion granulomatosa que involucra el tracto respiratorio asociado con vasculitis necrotizante que afecta los vasos de pequeño y mediano calibre. Glomerulonefritis necrozante es comun.
• Granulomatosis eosinofilica con poliangitis (EGPA, Churg strauss): Inflamacion granulomatosa y eosinofilica que involucra el tracto respiratorio acompañada de vasculitis necrotizante de pequeños y medianos vasos. Asociado a asma y eosinofilia.
• Poliangitis microscopica (MPA): Arteritis necrozante. Glomerulonefritis necrotizante es comun. Capilaritis pulmonar es comun.

Question 6

Vasculitis de pequeños vasos mediados por inmunocomplejos.

Answer 6

• Vasculitis por IgA (Henoch-schonlein): Tipicamente involucta piel, intestino y glomerulo. Artralgias y artritis son comunes
• Vasculitis Crioglobulinemica: Vasculitis con deposito de crioglobulina. Da crioglobulinemia. Afecta piel y glomerulo.
• Vasculitis urticariana hipocomplementemica. Asociada con anticuerpos C1Q. Afecta riñones, articulaciones, pulmon, ojos.

Question 7

Vasculitis de vasos variables

Answer 7

• Enfermedad de Behcet: Afecta arterias y venas con trombosis, arteritis y aneurismas. Da ulceras orales y genitales. Invlocura piel, riñon, ojos, articulaciones, SNC.
• Sindrome de Cogan: Afecta todos los vasos. Aortitis, aortica, y valvulitis mitral.

Question 8

Causas de vasculitis secundarias

Answer 8

Farmacos: Leflunomide, anti TNF, antitiroideo, antimicrobianos, diureticos, antiepilepticos, cocaina, marihuana.
Infecciones: Bacteria/hongos/virus, TB, sifilis, ricketsia.
Malignidad: Leucemia, linfoma
Sindrome inflamatorio sistemico: Lupus, dermatomiositis, escleroderma, sarcoidosis, IBD.