Vatsa Flashcards
(86 cards)
Okkluusio
Mekaaninen suolen tukkeuma. Syitä: kiinnike, volvulus, tuumori
Ileus
Suolitukos. Obstuktiivinen, paralyyttinen (inflammaatioo, infektio, karsinoosi)
Strangulaatio
Suolen kuristuma, myös verenkierto salpaantunut:
“Strangulaatiossa (suom. kuristuminen) ulkoinen kompressio aiheuttaa sekä suolen luumenin, että suoleen menevien verisuonten puristumisen ja aiheuttaa pitkään kestäessään suolen kuolioitumisen ja puhkeamisen. Tyypillisimmät strangulaation aiheuttajat ovat kiinnikkeet ja tyrät.”
Volvulus
Suolen kiertymä
Invaginaatio
Suolentuppeuma, eli suoli työntyy itsensä sisään
Pseudo-obstruktio
Koolonin paralyysi ja laajentuma. Ei mekaanista tukosta, paralyysi taustalla
Los angelsin luokitus
Esofagiitin vaikeusaste
Forrestin luokitus
Ulkuksen uusintavuodon riskiarvio
Hincheyn luokitus
Komplisoituneen divertikuliitin vaikeusaste
Child-pugh luokitus
Kirroosipotilaan maksavaurion aste
Dukesin luokitus
Kolorektaalisyövän levinneisyys
Atlantan luokitus
Akutin haimatulehduksen vaikeusaste
Akuutti vatsa: kova kipu, vähäiset löydökset = epäsuhta kivun intensiteetin ja palpaatiolöydöksen välillä
Mesenteriaali-iskemia
Vasen ylävatsakipu, td?
- ulkustauti
- Haimatulehdus
Oikea ylävatsakipu, td?
Sappikivitauti
Vasen alavatsakipu, td?
Divertikuliitti
Oikea alavatsakipu, td?
Appendisiitti
Keskivatsa/diffuusi, td?
Ileus, suoli-iskemia
Raju oksentaminen -> voimakas, polttava rintakipu. Td?
Booerhavenin syndrooma: spontaani esofagusruptuura -> johtaa mediastiniin ja sepsikseen, kiireinen lähete yliopistosairaalaan. hoito: stenttaus/operatiivinen hoito
Pahoinvointi, oikea alavtsakipu, leukosytoosi, korkea CRP. Td?
Appendisiitti. Tutkiminen: peritoneaaliärsytyksen toteaminen, etukumarassakävely, provokaatiot, mc burneyn piste
Koliikkimainen kipu oikealla ylävatsalla, korkea crp. Työdiagnooseja?
-Todennäköisin: akuutti kolekystiitti, sappikoliikki, ulkus, pankreatiitti, appendisiitti, virtsatiekivi, maksasairaus, toiminnalliset vatsavaivat
Koliikkimainen kipu laajalla alueella, vatsa turvonnut ja potilas oksentelee. Kliininen kuva: oksentelu, pömppö vatsa, vilkkaat kilahtelevat suoliäänet, loiskinta. Td?
Suolitukos
Yhtäkkinen, puristava, polttava ylävatsakipu. Kivusta ähkivä potilas, kovat vatsanpeitteet. Td ja hoito?
Ulkusperforaatio. Yleishoito (hemodynamiikka, nestyetys) + kirurginen hoito (suturaatio, omenttipaikka, vatsaontelon huuhtelu ja kanalisointi) + konservativinen hoito (H. pylori, PPI-lääkitys)
Mallory-Weissin repeämä
Ruokatorven alaosan/mahalaukun limakalvon repeämä. Raju oksentaminen -> kardian limakalvo voi prolaboitua ruokatorveen ja revetä läheltä esofagogastrista junktiota -> vuotaa. Ensin normi oksu ja sitten lisääntyvästi verta