Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

cg > vesícula biliar benigno > Flashcards

vesícula biliar benigno Flashcards

(58 cards)

Start Studying
1
Q

atresia

A

Obliteração ou descontinuidade do sistema biliar sendo o diagnóstico neonatal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

atresia tratamento

A

cirurgia de Kasai (anastomose de ansa de delgado com placa hilar logo drena diretamente)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

atresia fisiopatologia

A

Obliteração ou fibrose à obstrução da bílis (colestase) à cirrose biliar secundária + HT portal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

doença de caroli

A

Dilatação sacular das vias biliares intrahepáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

doença de caroli diagnostico

A

eco ou tac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

complicacaoes doença de caroli

A

Pode cursar com icterícia obstrutiva porque as dilatações permitem a formação de cálculos
Também: alterações de função hepática, cirrose, colangite por acumulação de bilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

colangite esclorosante primaria

A

Inflamação->fibrose obliterante das vias biliares->estenose->destruição progressiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

colangite esclorosante primaria tratamento

A

CPRE para dilatar + transplante hepático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

colangite esclorosante primaria diagnostico

A

alteração de função hepática, ANCA+, ColangioRM (ou CPRE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

disquinesia vesicular

A

Doença de motilidade que afeta esvaziamento e abertura do esfíncter de Oddi
Fluxo anormal da bílisà↑ risco de litíase vesicular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

discinesia vesicular clinica

A

má digestão (esteatorreia, enfartameto pós-prandial, eructações,
náuseas, vómito) e dor no hipocôndrio direito (raro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

dor à palpação com sinal de Murphy vesicular ausente
o que é

A

colica biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

tratamento colica biliar

A

colecistectomia eletiva para prevenir colecistite aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Manifestação típica da litíase vesicular sintomática que pode ser acompanhado por náuseas + vómitos

A

colica biliar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

tipo de dor da colica biliar

A

Dor no hipocôndrio direito que pode irradiar para a escápula direita (⚭ irritação do nervo frénico), tipo moinha, com/sem intensidade crescente sem fatores de alívio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

clinica colecistite aguda litiasica

A
  • Dor no hipocôndrio direito com irradiação para escápula direita tipo moinha com intensidade crescente
  • Náuseas + vómitos e eventualmente febre + subicterícia
  • > 6h
  • Murphy vesicular positivo com possível defesa peritoneal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

colecistite aguda litiasica tratamento

A

Eco com análises com ↑ de parâmetros inflamatórios + ↑ bilirrubina total + GGT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

terapeutica colecistite aguda litiasica

A

dieta 0, antibioterapia, hidratação e colecistectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

colecistite aguda litiasica complicações

A

empiema vesicular, colecistite gangrenosa (peritonite)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

colecistite aguda litiasica =

A

inflamação da vesícula por cálculos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

colecistite aguda litiasica fisiopatologia

A

Obstrução do ducto cístico -> lecitina (bílis) em contacto com fosfolipase A2 (libertado por causa do trauma da obstrução) da mucosa -> transforma-se em lisolecitina ->altamente irritante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

colecistite aguda não litiasica terapeutica

A

Emergência cirúrgica por ter pior prognóstico e AB não é suficiente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

colecistite aguda não litiasica fatores de risco

A
  • Imunodeprimidos
  • Doentes desidratados (idosos)
  • UCI (politraumatizados, queimados graves)
  • DM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

litialise biliar: tipos de cálculos

Study These Flashcards
A

Colesterol (amarelos) não são calcificados logo não apresentam efeito cone de sombra na eco
Bilirrubinato de cálcio (negros) (doenças hemolíticas) Mistos
Castanhos (tem origem na via biliar principal e não na vesícula)

24
litialise biliar: fatores de risco
História familiar, idade Fair Estase biliar por dietas ↓ fibras & estrogénios + progesterona Obesidade (↑ colesterol), resistência a insulina, dislipidemia Emagrecimento importante acelerado-> hipersaturação do colesterol Resseção do íleo terminal-> comprometimento da reabsorção dos sais biliares-> ↓ solubilização do colesterol na bílis->hipersaturação NOTA: jovens com litíase vesicular, suspeitar de doença hemolítica
25
litialise biliar: clinica
Maioria são assintomática Cólica biliar no hipocôndrio direito especialmente pós prandial Náusea, vómitos, enfartamento, dispepsia
26
litialise biliar: tratamento
Conservador (dieta 0, repouso) Só há indicação cirúrgica se: - Pré/pós transplante ou imunossuprimido - Jovens com doenças hematológicas - Vesícula em porcelana (calcificada por excesso de cálculos) - Laparotomia por outra razão para evitar colecistite aguda pós operatória
27
fisiopatologia calculos coleterol
↑ hemólise → ↑ bilirrubina não conjugada → ↑ conjugação de bilirrubina → precipitação
27
fisiopatologia calculos pretos
metabolismo anormal hepático do colesterol → ↑ [] bílis & ↓ sais biliares + lecitina → bílis hipersaturada → precipitação de colesterol + carbonato de cálcio → cálculos
28
fisiopatologia calculos castanhos
infeção → libertação de b-glucuronidase por bactéria → hidroliza bilirrubina conjugada e lecitina → ↑ bilirrubina não conjugada → precipitação (fica castanho por bilirrubinato de cálcio)
29
triade de Charcot
dor no hipocôndrio dir + icterícia + febre
30
colangite =
infeção vesícula
31
pentade de Reynold
Charcot (dor no hipocôndrio dir + icterícia + febre) + choque sético + confusão mental
32
colangite diagnostico
clínico + análises (iguais a coledocolitíase) + eco (dilatação da VBP & edema)
33
colangite clinica
pentade de Reynold
34
colangite tratamento
dieta 0, hidratação, AB de largo espetro, CPRE para desobstrução
35
colangite etiologia
- Coledocolitíase - Estenose biliar (ex. colangite esclerosante primária) - Obstrução maligna (ex. colangiocarcinoma) - Compressão extrínseca (ex. Síndrome de Mirizzi)
36
colangite fisiopatologia
Obstrução dos ductos biliares → estase biliar & ↑ P intraductal → movimentação de bactérias para as vias → infeção ascende
37
quistos do coledoco =
Dilatação congénito do colédoco
38
Classificação Todani:
I = na VBP II = formação diverticular III = porção terminal da VBP IV = dilatação da VBP com dilatações das VBIH V = doença de Caroli
39
Classificação Todani usada para
quistos do coledoco
40
sindrome de mirizzi
Complicação de colelitíase que leva a compressão extrínseca do ducto hepático comum levando a inflamação crónica
41
classificação sindrome de mirizzi
I = cálculo no cístico comprime VBPàicterícia obstrutiva II = início de fístula entre vesícula + VBP III = 50% do lúmen da vesícula já fistulizou para a via biliar IV = cálculo a entrar na VBP V = íleus biliar
42
tumores benignos das vias biliares
Maioria são adenomas & papilomas (pré-malignas)
43
clinica tumores benignos das vias biliares
icterícia obstrutiva + hemorragias digestivas altas
44
estenose da vesicula biliar diagnostico
Diagnóstico: - Colangio RM: avalia localização, grau e invasão - CPRE - Coledoscopia: permite biópsia (DDx) - Cirurgia: resseção da via biliar ou hepatectomia major ou hepatectomia major associada a - DPC (duodenopancreatectomia cefálica) NOTA SO 20% SAO BENIGNAS
45
estenose da vesicula biliar etiologia
Etiologia: - Pós traumatismo (inflamação à cicatrização à estenose) - Pós trombose da artéria hepática - Pós cirurgia - Inflamação ex. coledocolitíase de repetição - FIBS aka fibroinflamatory biliary strictures (⚭ IgG4) - Colangite esclerosante primária DDx com lesões malignas
46
diferença entre cálculos e pólipos na vesícula biliar
cálculos moveis pólipos nao moveis
47
polipose vesicular
polipo(s) na vescicola biliar, normalmente assintomaticos e podem evoluir para malignidade
48
coledecolitiase =
Presença de cálculos biliares nas vias biliares
49
coledecolitiase fisiopatologia
- Primário: estase biliar → formação de cálculo intraductal - Secundário (mais comum): colelitíase → passagem de cálculos para o ducto biliar comum → obstrução → espasmo das vias - Pós colecistectomia: cálculos residuais OU recorrente
50
coledecolitiase clinica
Dor no hipocôndrio direito associado a náuseas e vómitos Pode irradiar para epigastro e ombro direito Icterícia colestática = icterícia, acolia, colúria, prurido
51
coledecolitiase diagnostico
- Hiperbilirrubinémia (↑ conjugada) - ↑ AST + ALT, GGT > 300 - Parâmetros inflamatórios ↑ se ⚭ colangite - Eco = dilatação das VBP > 7mm com consequente dilatação das VBIH NOTA: a partir dos 60 anos, a VBP dilata 1mm a cada década
52
coledecolitiase terapeutica
Terapêutica: - Dieta líquida hipolipídica sem gordura - Hidratação - Antibioterapia profilática porque estase pode promover infeção - CPRE
53
ileus biliar terapeutica
- Laparotomia para remoção de cálculo - Fistula colecistoentérica não tem indicação cirúrgica numa fase aguda porque após a fase aguda, a fístula tem tendência para ↓
54
ileus biliar diagnostico
- Rx do abdómen em pé (cálculo, níveis hidroaéreos, aerobilia) - Eco (cones de sombra por causa de aerobilia
55
ileus biliar clinica
vómitos alimentares que evoluem para biliar
56
ilens bilar fisiopatologia
Cronicidade de litíase biliar -> laceração da parede -> processo inflamatório -> fistula colecistoduodenal -> passagem de cálculos que obstroem válvula ileocecal -> oclusão intestinal alta

cg (28 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions