tiroide Flashcards

(76 cards)

1
Q

sintomas hiperparatiroidismo

A

Sintomas:
- Cansaço, mal estar, depressão
- Cólica renal
- Dor óssea
- Dor abdominal
- Calcificações ectópicas e calcificação da córnea

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2
Q

hiperparatiroidismo por adenoma funcionante da paratiroide

A

primario

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3
Q

hiperparatiroidismo por compensação

A

secundario

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4
Q

hiperparatiroidismo por hiperplasia autónoma após longo período de secundário

A

terciario

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5
Q

hipoparatiroidismo por lesão das glândulas aquando uma tiroidectomia total

A

iatrogenico

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6
Q

Sinal de Chvostek

A

contração de musculatura facial devido a estimulação do nervo facial após percussão na zona zigomática

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7
Q

Sinal de Trousseau

A

Compressão do braço por meio de um esfigmomanómetro insuflado >20 mmHg pressão sistólica durante 3 minutos -> aduçãodopolegar+ flexãodasarticulações metacarpofalangicas + extensão das interfalangicas + flexão do punho

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8
Q

sinais para hipoparatiroidismo

A

Sinal de Chvostek
Sinal de Trousseau

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9
Q

Bócio lingual:

A

presença de tecido tiroideu na base da língua que pode provocar dispneia, disfagia e disfonia

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10
Q

Hemiagenesia tiroideia:

A

ausência de metade da glândula
pode levar a hipotiroidismo, é mais freq em mulheres e lado esquerdo

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11
Q

Quisto do canal tireoglosso =

A

Quisto do canal tireoglosso: estrutura embrionária através do canal a tiroide migra mas não involui completamente,
ao projetar a lingua, o quisto move se

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12
Q

Quisto do canal tireoglosso tratamento

A

cirurgia de Sistrunk

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13
Q

Sinal de Berry =

A

incapacidade de ouvir pulso carotídeo devido a tumor

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14
Q

Sinal de Kocker =

A

ligeiro aperto que leva a dificuldade respiratória devido a deformações em fenda da traqueia por compressão

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15
Q

Sinal de Pemberton =

A

Elevação bilateral dos braços que leva a diminuição do diâmetro do opérculo torácico superior. Na existência de bócio
mergulhante, pode haver compressão de estruturas levando a estase no território da veia cava superior com estase jugular, congestão e cianose facial

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16
Q

Sinal de Joffroy

A

quando doente olha para cima, necessita de extender pescoço e doente não sente esta necessidade

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17
Q

Sinal de Moebius =

A

doente não consegue fazer convergência do olhar

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18
Q

tipos de hipertiroidismo

A

primario
secundario

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19
Q

hipertiroidismo primario

A

aum t4, dim tsh

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20
Q

hipertiroidismo secundario

A

aum tsh, aum t4

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21
Q

hipertiroidismo primario exemplos

A
  • Doença de Graves (1o)
  • Bócio multinodular tóxico
  • Tiroidites
  • Nódulo tóxico
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22
Q

hipertiroidismo secundario exemplos

A
  • Tumor pituitário secretor de TSH
  • Amiodarona
  • Sobredosagem farmacológica
  • Excesso de ingestão
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23
Q

tipos de carcinoma da tiroide

A

papilar
folicular
medular
indiferenciado
linfoma
metastico

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24
Q

carcinoma da tiroide de metastico

A

carcinoma brônquico, hipernefroma (carcinoma de células renais) e neoplasia da mama

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25
linfoma da tiroide
1% sendo sendo ↑ frequente 60+ anos na ♀ Maioria são não Hodgkin Consistência pétrea com ↑ rápido
26
carcinoma da tiroide indiferenciado
<10% dos tumores sendo ↑ frequente 60+ anos Taxas de sobrevida após 1 ano são muito baixas (25%) Não responde a radioterapia ou a iodoterapia e cirurgia não é uma solução eficaz que permite a cura Crescimento muito rápido, difuso, fixo e duro à palpação. Pele com aspeto de “casca de laranja”
27
carcinoma medular da tiroide
5-10% com igual incidência nos sexos Origem parafolicular com ↑ calcitonina (marcador) Esporádico unifocal (75%) ou familiar multifocal (⚭ NEM2a e NEM2b)
28
tratamento de carcinoma papilar e medular da tiroide
Tiroidectomia total + iodoterapia (iodo reativo)
29
marcador de carcinoma papilar/ folicular da tiroide (+ excepção)
tiroglobulina nota: Se doente tem função normal mas Ac anti-tiroglobulina não se pode usar tiroglobulina como marcador
30
carcinoma folicular da tiroide
10-20% sendo mais frequente na 4a e 5o década da ♀ Disseminação precoce por via hematogeneaàmetastização óssea, pulmonar, hepática
31
carcinoma papilar da tiroide
80% sendo mais frequente na 3a e 4a década da ♀ ⚭ exposição de radiação linfotropismo corpos psammoma
32
linfotropismo =
metastização linfática sendo que o primeiro sinal pode ser adenopatia cervical
33
Psammoma bodies =
calcificações redondas
34
marcador de carcinomamedular da tiroide
calcitonina
35
sintomas bocio
marcador de carcinoma papilar/ folicular da tiroide
36
classificacao do bocio
Ia = bócio não visível mas palpável - Ib = visível com pescoço em extensão - IIa = bócio visível - IIb = bócio visível à distância
37
exames complementares de diagnostico da tiroide
- lab - eco !!!! - cintigrafia - tc - biopsia
38
med lab de tiroide
Doseamento hormonais (TSH, frações livres e totais da T3 e T4) - As frações livres não estão associadas a nenhuma proteína logo informam melhor sobre a função tiroideia - Semi vida T4 > T3 - T4L é mais usada para avaliar hiper/hipo Doseamento de Ac (Graves ou tiroglobulina como marcador tumoral) Calcitonina ⚭ carcinomas medular e hiperplasia das células C
39
nódulos da tiroide pode ser
- coloides - adenomas foliculares - quistos - malignos
40
quisto da tiroide =
Tumefação revestida por epitélio que no interior apresenta um conteúdo líquido ou misto nota so os mistos -> malignos
41
adenoma follicular da tiroide características
- Macrofolicular, microfolicular, embrionários, células de Hürtle - 80% são benignos com crescimento lento e assintomático - Pode haver hemorragias, dor e aumento súbito das dimensões
42
bocio tipos
difuso ou nodular
43
bocio =
↑ dimensões da glândula tiroideia de etiologia benigna
44
bocio com altercado de funcao
toxico
45
bocio sem altercado de funcao
nao toxico
46
bocio endemico =
define de iodo na refeição
47
sintomas bocio
- Compressão traqueo-esofágica = dispneia, estridor, sinal de Pemberton, traqueomalacia - Compressão nervo laríngeo recorrente = rouquidão, disfonia - Desvio de traqueia para contralateral
48
classificação de bocio
- Ia = bócio não visível mas palpável - Ib = visível com pescoço em extensão - IIa = bócio visível - IIb = bócio visível à distância
49
que alterações na tiroide sugerem processos neoplasicos
consistência dura sem mobilidade na deglutição adenomegalias
50
que alterações na tiroide sugerem d de graves
sopros e pulsação
51
genero principal de problemas na tiroide
MULHERES
51
triade da d de graves
bócio vascular difuso + exoftalmia + tireotoxicose
52
sintomas de d graves
Tríade = bócio vascular difuso + exoftalmia + tireotoxicose Mixedema pré-tibial resulta da deposição de glicosaminoglicanos no tecido célula subcutâneo levando ao espessamento Sinais oculares: - Espasmo e retração da pálpebra superior - Exoftalmia bilateral com proptose - Oftalmoplegia externa - Congestão e edema (↑ grave)
53
sinais positivos em d. graves
Sinal de Von Graefe Sinal de Stellwag Sinal de Dalrymple Sinal de Joffroy Sinal de Moebius
54
Sinal de Von Graefe =
incapacidade de pálpebra superior seguir movimento quando olho olha para baixo
55
Sinal de Stellwag =
incapacidade de piscar olhos totalmente
56
Sinal de Dalrymple =
exoftalmia que corresponde à protusão bilateral dos globos oculares
57
Sinal de Joffroy =
quando doente olha para cima, necessita de extender pescoço e doente não sente esta necessidade
58
Sinal de Moebius =
doente não consegue fazer convergência do olhar
59
qual o adenoma que nao responde a dim de tsh
toxico/ d de Plummer
60
doença de graves =
Doença autoimune associada a autoanticorpos (IgG)àligam-se ao recetor da TSH à hiperestimulação da tiroide
61
Cretinismo =
condição congénita devido a hipotiroidismo durante a gravidez
62
sintomas cretinismo
Atraso mental, distensão abdominal, hérnia umbilical, prolapso retal
63
tipos de hipotiroidismo
primario central (sec + terc) (Resistencia as hormonas tiroideas)
64
causas de hipotiroidismo primario
- Tiroidite de Hashimoto - Tiroidectomia - ↓ iodo - induzido por drogas - defeito de sintese - anormalidades congénitas
65
causas de hipotiroidismo central
- Doença pituitária (secundário) - Doença hipotalâmica (terciário)
66
tipos de tiroidite:
Tiroidite supurativa aguda Tiroidite subaguda (Quervain) Tiroidite de Riedel Tiroidite de Hashimoto
67
Tiroidite supurativa aguda =
infeção aguda bacteriana que surge na sequência de infeção respiratória
68
clinica Tiroidite supurativa aguda
- Dor à palpação na face anterior e anterolat do pescoço - Rubor, calor, febre, calafrios - Disfagia, disfonia - Leucocitose com desvio esquerdo, neutrofilia, mas sem alterações da função tiroideia
69
Tiroidite subaguda (Quervain) =
infeção viral autolimitada
70
Tiroidite subaguda (Quervain) clinica
- ↑ difuso com dor à palpação - Febre baixa, hipertiroidismo inicial
71
Tiroidite de Riedel =
inflamação crónica em que tecido tiroideu fica fibroso e denso que provoca contração de tiroide e encurtamento do istmo
72
Tiroidite de Riedel sintomas
- Dificuldade respiratória por compressão
73
Tiroidite de Riedel tratamento
- Istmectomia: liberta traqueia e permite expansão, corrigindo dificuldade respiratória
74
Tiroidite de Hashimoto =
- doença autoimune de tiroidite crónica - Caracterizado por flutuações de hipertiroidismo à fibrose à hipotiroidismo
75
Tiroidite de Hashimoto sintomas
- ↑ difuso/nodular com dor - Disfagia, dispneia