Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Invärtesmedicin > VFU > Flashcards

VFU Flashcards

1
Q

Hur definieras undernäring?

A

Brist på energi/proteiner/andra näringsämnen som orsakar mätbara och ogynnsamma konsekvenser på kroppen - biologiskt/metabolt/etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur länge kan en normalbyggd frisk person klara sig utan mat?

A

Ca 8-12v

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad graderas som ett normalt BMI enligt WHO? Hur graderas undernäring?

A

Normalt: 18,5 - 24,9

Undernäring = <18,5
Akut åtgärd krävs vid <14

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Överlevnadsgräns för män respektive kvinnor, avseende BMI?

A

Män: 13

Kvinnor: 11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnoskriterier för undernäring enligt SoS?

A

Ofrivillig viktförlust >10%, samt endera;

  • BMI <19 (<70 år) / <21 (>70 år)
  • Gånghastighet <1 ms
  • Dålig handkraft (dynamometer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

4 symtom på undernäring?

A 
Frusenhet
Trötthet och orkenslöshet
Avmagring
Ödem (hypoproteinemi)
Sämre sårläkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

2 komplikationer till undernäring?

A

Ökad infektionskänslighet

Suturinsufficiens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka är de 2 generella schematiska anledningarna till viktförlust vid sjukdom? Vilken av dessa behandlas enklast?

A

1) Sjukdom > minskad aptit (ex pga illamående)
= lätt att behandla

2) Sjukdom > inflammatoriskt pådrag > katabolism
= svårt att behandla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur kan hjärtsvikt bidra till undernäring? Hur kan sviktande lungfunktion göra det?

A

Hjärtsvikt är delvis en inflammatorisk situation = katabolism.

Sviktande lungfunktion > ökade krav på andningsarbete > högre förbränning av energi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kan brännskada ge malnutrition?

A
  • Inflammatoriskt pådrag = katabolism

* Förlust av joner och vätska, samt proteiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Två screeningmetoder för att utvärdera misstänkt malnutrition?

A
  • Kolla aptit

* Följ vikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3 sätt att utföra en nutritionsutredning?

A
  • Kostregistering
  • Kroppssammansättningsundersökning
  • biokemiska markörer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

4 typer av malignitet som är särskilt sammankommplade med malnutrition?

A

Ventrikel, pancreas, ÖNH, hematologisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Halveringstid för albumin?

A

21 dagar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tre tillstånd som kan ge en måttlig sänkning av s-alb? Tre tillstånd som kan ge en stor sänkning?

A

Måttlig

  • Inflammation
  • Malnutrition
  • Övervätskning

Stor sänkning

  • Leversvikt
  • Nefrotiskt syndrom
  • Proteinförlorande enteropati
  • Brännskador
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

3 joner som sjunker i serumkoncentration vid inflammation? 1 som ökar?

A

Sjunker: Fe, Ca, Mg, Zn

Ökar: Cu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

3 serumproteiner som sjunker i koncentration vid malnutrition?

Ytterligare tre “labvärden” som sjunker?

A

Albumin, transthyretin, transferrin

Kreatinin, s-IGF1, LPK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

5 anamnestiska frågor vid utredning av misstänkt malnutrition?

A 
Aptit?
Viktförändring (senaste halvår)?
Kostvanor?
MTK-status?
Avföringsförluster?
Annan sjukdom?
Kortisonbehandling?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

3 statusfynd som stärker misstanke om malnutrition?

A

Minskad mängd fettväv
Mindkad mängd muskler
Ödem/ascites

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Handläggning av patient med misstänkt malnutrition?

A

Alla med ofrivillig viktförlust/ätsvårigheter/undervikt enligt BMI ska;

  1. Screena för malnutritions-riskfaktor
    - Föreligger en/flera riskfaktorer = gör utredning och lägg upp plan
    - Förekommer ej = ordinera kost
  2. Följ upp och utvärdera.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

5 huvudsakliga principer/typer av nutritionsbehandling?

A 
"Förändrad grundkost"
Specialkost
Konstistensanpassad
Berikad kost
Kosttillägg
22
Q

Hur mycket energi behövs minst till en patient som är;

  • Sängbunden
  • Uppegående
  • Febril/kraftigt avmagrad?
A
  • 25 kcal/kilo/d
  • 30 kcal/kilo/d
  • Ovanstående + 10%

+ 10% om <30 år
- 10% om >70 år

23
Q

Vilka tre huvudtyper av grundkost finns? Till vilka är dessa sorter rekommenderade?

A
  • NNR-kost: till alla
  • A-kost: till de flesta sjuka patienter, som inte är så illa däran.
  • E-kost: till patienter med ännu större energibehov - ex undernärda
24
Q

Beskriv skillanden mellan NNR-kost, A-kost och E-kost?

A

NNR-kost: normal enligt nordiska närinsrekommendationer

A-kost: Mer protein och fett än NNR, samt mindre kolhydrater

E-kost: Lika mycket protein som A-kost, men mer fett och mindre kolhydrater

25
Vilka patienter bör få E-kost? (4)
- Undervikt (BMI <20 <70 år, eller <22 hos >70 år) - Kronisk sjukdom - Dålig aptit/ätsvårigheter - Ofrivillig viktförlus
26
Nämn 4 typer av specialkost?
Laktosreducerad kost Glutenfri kost Proteinreducerad kost Fettreducerad kost
27
Hur diagnosticeras laktosintolerans? Tål dessa patienter inte laktos alls?
Laktasgenotypning | De festa laktosintoleranta tål ca <2g laktos/måltid
28
Vad behöver man avstå från vid celiaki? Annan diagnos med samma krav på specialkost? Vad behöver man tänka på med denna kost?
Vete, havre, råg och korn. Dermatitis herpetiformis Man får i sig mindre proteiner = anpassa.
29
Vad innebär fettreducerad kost? När är detta indikerat? Vad behöver man tänka på?
Kost med ca 40-60g fett/dygn, istället för 100. Hos patienter med ex fettdiarré. Behöver ge pat fettlösliga vitaminer (ADEK), samt B12 (tas upp där gallsyror tas upp) Behöver dessutom se till att man får i sig essentiella fetter (linol och linolensyra)
30
Vad innebär proteinreducerad kost? När är detta indikerat? Vad behöver man tänka på?
Minskad mängd proteiner; måltid med ca 10% proteiner (samt 50% kolhydrat och 40% fett). Patienter med njursvikt och uremi - med s-urea >30 mmol/L Svårt att få kost helt proteinfri. Tänk på att man ändå måste få tillräckligt med energi till njurarna, för att bli av med urea
31
Vad bör man tänka på om en patient får flytande kost?
Denna behandling bör ej ges länge - utan bara på strikt indikation! Flytande kost kan ej ges som anpassning av grundkosterna.
32
När är artificiell parenteral nutrition indicerad?
Om MTK inte (delvis) fungerar som den ska, och... - patienten inte kan inta tillräckligt med näring - man bedömer att näringstillförsel förväntas förbättra patientens tillstånd
33
Vad är refeeding syndrome? Patofysiologi? Komplikation?
Ett tillstånd som kan uppstå om en individ efter en lång svältperiod får i sig för mycket mat. Matintag efter svält > insulin > glukos går in i cellerna = anabol kick > andra saker som kalium och tiamin strömmar in = hypokalemi, tiamin-brist etc fruktad komplikation: wernicke-korsakoff pga tiaminbrist
34
Hur ska man göra för att undvika refeeding syndrome?
Öka födointag långsamt; trappa upp. Initialt 15kcal/kg/d i ca en vecka, sedan ca 35kcal/kg/d Ge dessutom hästdos tiamin. Följ elektrolyter, glukos, triglycerider vikt, ödem etc
35
Beskriv den generella tekniken för röntgen (hur tekniken fungerar)
Fotoner genereras i ett röntgenrör > skickas genom vävnad, där olika mycket av fotonstrålen "fångas upp" beroende på vävnadens täthet > resten detekteras av detektor. Skillnad i vävnadsdensitet ger färgskillnad.
36
Vad är tomosyntes?
En typ av lungröntgen med ett böjt röntgenrör = ger blandning mellan slätröntgen och skiktröntgen = en rad bilder som kan "läggas på varandra"
37
Förklara begreppet geometrisk förstoring inom radiologi?
Det spelar roll hur nära detektorn är, i förhållande till organet. Ju längre bort, ju större kommer organet att se ut på bilden.
38
Hur fungerar kontrastmedel? | Nämn två vanliga?
Högt atomnummer = högattenuerande= fångar upp mycket av fotonerna = blir vitt. Jod vid IV-undersökningar Barium vid GI-undersökningar
39
Vad är poängen med Seldinger-teknik?
Genom att bara sticka en gång på en plats, kan man nå till många olika delar av cirkulationen. = Slipper sticka flera gånger.
40
Vad är houndsfield (HU)?
Kallas även CT-tal. Mått på hur mycket strålningen attenueras Ben = högt, luft = lågt
41
Ungefärligt HU för; - luft? - fett? - blod?
Luft: -1000 Fett: -100 Blod: 50
42
Hur fungerar PET? Vad är poängen med PET-CT?
Nuklearmedicinsk metod där radioaktiv isotop (ofta sockerisotop) sväljs --> registreras med gammakamera. Socker tas i högre grad upp av inflammatorisk vävnad / cancervävnad = detta lyser upp. PET-CT: för att ge referens för var det lyser upp
43
Är röntgenstrålning farligt?
Man tror inte det, i den dos som vi utsätts. Dock bör man aktivt försöka minska exponering.
44
3 generella sätt att minska risken med röntgenstrålning?
* Var kräsen med indikation * Inblädning * Pulsad genomlysning
45
Nämn 2 radiologiska metoder utan joniserande strålning?
Ultraljud | MR
46
Hur fungerar MR?
Magnetfält genereras = protoner i vävnad kommer organiseras i detta fält > radiofrekvens bryter denna struktur > organiseras sedan igen. Denna förflyttning registreras
47
Är MR farligt? Vad bör man tänka på?
Nej, ingen strålning! | Tänk på att patienten inte får ha magnetiska föremål
48
Kontrastmedel vid MR?
Gadolinium
49
Vad är skillnaden på utltraljud med hög och låg frekvens?
Låg frekvens = Ger dålig upplösning, men med djup Hög frekvens = ger god upplösning, men utan djup
50
Vilken metod väljer man för att utesluta cerebral blödning eller infarkt? Varför? Hur ser det ut?
CT-hjärna. Går snabbare än MR, är billigare, och ställer inte samma krav på att pat ligger still. Blödning = vitt (hyperattenuerande) Infarkt = ger ödem som är hypoattenuerande = mörkt
51
Vilken radiologisk metod väljer man vid misstänkt lungemboli? Varför?
DT-lungartärer | Lungröntgen ser ofta ingenting. Tromben har samma attenuering som muskler = svårt att se med annan metod.
52
Vad ska man misstänka om man ser övertryckning av hjärta och trachea, över medellinjen, på lungröntgen?
Ventilpneumothorax!

Invärtesmedicin (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions