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Flashcards in Via aérea Deck (20)
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1
Q

Medidas iniciais

A

Aspirar via com sonda rígida, remover corpos estranhos, fornecer O2, impedir obstrução da via pela língua

2
Q

Prioridade em qualquer politraumatizado

A

Manter via aérea pérvia e proteção cervical com colar

3
Q

Formas de desobstruir via (queda da base da língua)

A

Chin lift - elevação do mento
Jaw thrust - tração da mandíbula
Cânula de Guedel

4
Q

Como fornecer O2 no contexto do trauma

A

Máscara não reinalante (com reservatório) em oxigênio a 100% em alto fluxo (12 a 15L/min)

5
Q

Sinais de obstrução da via aérea (inclusive os tardios)

A

Rouquidão, estridor, respiração ruidosa
Trauma cervical / maxilofacial
Taquidispneia, uso de musculatura acessória
*Tardios: cianose, hipoxemia, agitação (hipóxia), torpor (hipercapnia)

6
Q

Indicação via aérea avançada (7)

A

Não melhora após medidas iniciais (dessaturando)
Desfiguração facial / trauma maxilofacial grave
TCE grave (inconsciência)
Hematoma cervical
Lesão traqueia ou laringe (estridor)
Apneia
Risco aspiração (sangramentos e vômitos)

7
Q

Via aérea definitiva - definição

A

Um tipo de via aérea avançada com tubo na traqueia e cuff insuflado abaixo das cordas vocais, fixado, conectado a ventilação assistida e a fonte de O2
*Máscara laríngea e crico punção são apenas avançadas

8
Q

Via aérea definitiva - tipos

A

Intubação orotraqueal
Intubação nasotraqueal
Cricotireoidostomia cirúrgica
Traqueostomia

9
Q

Via aérea definitiva - primeiro método e sua indicação quando lesão neurológica

A

Intubação; GCS de 8 ou menos

10
Q

Contraindicações intubação nasotraqueal

A

Apneia

Fratura de base de crânio (sinal de Battle e do guaxinim)

11
Q

Opções se intubação impossível e qual não é definitiva

A

Cricotireoidostomia cirúrgica ou por punção
Traqueostomia exceção por dificuldade técnica
*crico punção não é definitiva (não tem cuff)

12
Q

Indicações traqueostomia

A

Se falha de IOT, as contraindicações da crico cirúrgica:
Criança menor que 12 anos
Trauma de laringe

13
Q

Tempo de crico punção e porquê

A

Permanecer máximo de 30 a 45 minutos, porque causa hipercapnia (dificuldade em exalar CO2)

14
Q

Sequência rápida de intubação (SRI) - sequência correta

A

Oxigenação a 100%, analgesia, sedação, relaxamento muscular, intubar visualizando cordas vocais, insuflar balonete e auscultar tórax e epigástrio

15
Q

Guedel - escolha e introdução

A

Deve ir da rima labial ao ângulo da mandíbula
Concavidade para cima, rotacionar 180° quando passar para o palato mole (crianças sempre voltada para baixo porque o palato duro é mole e pode ser lesado)

16
Q

Prevendo via aérea difícil (LEMON)

A
Look - pescoço curto, retrognatismo, língua grande, protusão da dentição superior, trauma maxilofacial com deformidade
Evaluate (332 - abertura boca menor que 3 dedos, distância mento-hioide menor que 3 dedos, distância entre base da língua e protuberância tireoidiana menor que 2 dedos)
Mallampati (3 ou 4)
Obstruction
Neck mobility (imobilidade)
17
Q

Contraindicações IOT

A

Obstrução, trauma facial grave, hemorragia orofaríngea extensa, fratura de laringe ou edema de glote que impossibilitem IOT

18
Q

Drogas na SRI, qual é dispensável e exemplos clássicos de cada classe

A

Sedação, analgesia (dispensável) e relaxamento muscular

Etomidato, fentanil e succinilcolina

19
Q

Sellick vs BURP - como faz e objetivo

A

Sellick pressionando cricoide contra coluna para fechar esôfago e evitar broncoaspiração
BURP deslocando traqueia para posterior, superior e lateral direito para melhorar visualização da glote

20
Q

Rocurônio e cisatracúrio - benefício em quais pacientes

A

Hipercalemia e hipertensão intracraniana, respectivamente (potenciais ou estabelecidas)