Vignette #4 - Périnatalité Flashcards

Question

Quelle hormone correspond cet effet? « rôle dans le remodelage de plusieurs tissus du système musculosquelettique (os, ligaments et muscles) en cours de grossesse »

Answer 1

Ocytocine 👸 | **Création d'une histoire pour mieux retenir :** ## Footnote Dans un royaume paisible, la princesse Ocytocine possède un pouvoir magique : elle peut apaiser les douleurs pelviennes et réduire l'inflammation en touchant les gens. Lorsqu'une fée malicieuse provoque des douleurs pelviennes dans le royaume, Ocytocine utilise son pouvoir pour guérir les habitants et contrer les plans de la fée. Grâce à la compassion de la princesse et à l'effet anti-inflammatoire de l'ocytocine, le royaume retrouve la paix et la santé, et la légende de son pouvoir est célébrée dans tout le royaume.

Answer 2

Œstrogène 🌿 | Création d'une histoire pour mieux retenir la réponse : ## Footnote Dans un village ancien, le sage guérisseur Aiden découvre que l'œstrogène joue un rôle crucial dans le rétablissement des nouvelles mamans après l'accouchement. Lorsque Lily, une jeune mère, se plaint de douleurs et de fatigue après la naissance de son enfant, Aiden lui prépare une potion spéciale à base de plantes pour stimuler la production d'œstrogène dans son corps. Grâce aux soins d'Aiden et à l'effet bénéfique de l'œstrogène, Lily retrouve rapidement sa vitalité et sa santé, devenant ainsi une mère pleine d'énergie pour prendre soin de son bébé.

Answer 3

Progestérone ## Footnote C'est l'hormone des adolescents. Un ado c'est mou et blasé. En plus, ça expire tout le temps (pfffffff).

Answer 4

Progestérone

Answer 5

Prolactine

Answer 6

Mélatonine | Mnémonique intéressante pour retenir l'info : ## Footnote « MAC » Cette mnémonique fait référence à "MAC" qui peut être utilisé pour mémoriser "Mélatonine Augmente Contractions".

Answer 7

Ocytocine ## Footnote Aussitôt dit, aussitôt fait ! LOL

Answer 8

HLP ## Footnote Cela permet d'assurer un apport stable de glucose au foetus. La stimulation de la lypolyse, permet de rendre les acides gras disponibles comme source d'énergie chez la mère.

Answer 9

Œstrogène

Answer 10

Le corps jaune, également connu sous le nom de corps jaune ovarien, est une **structure temporaire qui se forme dans l'ovaire après l'ovulation.** ## Footnote Après la libération d'un ovule lors de l'ovulation, le follicule ovarien qui l'a libéré se transforme en une structure glandulaire appelée le corps jaune. Le corps jaune est principalement composé de cellules granuleuses et de cellules thécales qui étaient auparavant présentes dans le follicule ovarien.

Answer 11

Si la fécondation a lieu et que l'ovule fécondé (zygote) s'implante dans l'endomètre, le corps jaune **continue de sécréter de la progestérone pour soutenir le développement initial de l'embryon**. La progestérone aide à maintenir la grossesse en fournissant un environnement favorable à la croissance et au développement du fœtus.

Answer 12

Faux. ## Footnote Son rôle est incertain. Pour ce qui est des dlrs, leur apparition dépend des gens, mais ne dépend pas de la sécrétion de la relaxine.

Answer 13

La HCG ## Footnote Elle sécrétée peu de temps après la fécondation par l'embryon et plus tard par le placenta. **Son taux augmente considérablement après deux semaines.**

Answer 14

1. Oestradiol 2. Oestriol 3. Oestrone

Answer 15

C'est faux ! | *Provient de la HLP qui génère une résistance périphérique à l'insuline* ## Footnote En fait, il existe des preuves montrant que **les femmes ayant eu une grossesse sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 (DBT2) plus tard dans leur vie**, par rapport à celles qui n'ont pas eu d'enfants. Ce phénomène est connu sous le nom de diabète gestationnel, qui est un **facteur de risque pour le DBT2**. Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ont un risque accru de développer un diabète de type 2 dans les années suivant la grossesse.

Answer 16

C'est vrai ! ## Footnote Voici les effets de cette hormone. Diapo #25.

Answer 17

L'oestrogène ## Footnote Diapo #26.

Answer 18

C'est vrai ! 🤓 ## Footnote Le stress peut entraîner une libération accrue de cortisol, une hormone qui peut interférer avec la production de prolactine, une hormone essentielle à la production de lait.

Answer 19

Le sur-entraînement.

Answer 20

Le post-partum est associé à un **mauvais sommeil**, ce qui peut entraîner une diminution de la production de mélatonine. Cette diminution de la mélatonine est liée à un **risque accru de troubles de l'humeur tels que la dépression post-partum**.

Answer 21

**C'est faux**, il détient un **effet catabolique** sur les tissus.

Answer 22

40 à 50% ## Footnote Parce qu’il est nécessaire à l’augmentation des besoins au niveau de l’utérus qui seront grandissants tout au long de la grossesse.

Answer 23

La stimulation du SRAA ## Footnote Pour une plus grande rétention d'eau, car l'oestrogène provoque la vasodilatation = diminue les RVP = diminue la TA.

Answer 24

C'est vrai 😉 ## Footnote L'anémie est assez courante pendant la grossesse en raison des besoins accrus en fer pour soutenir la croissance du fœtus et la production de globules rouges maternels supplémentaires.

Answer 25

C'est faux 🤓 ## Footnote Au 1er et 2e trimestre, la diminution de la RVP est plus importante que l'augmentation du DC.

Answer 26

Penses aux moyens d'améliorer la quantité et le transport d'oxygène vers le foetus ! ## Footnote * L'augmentation du volume sanguin et du débit cardiaque entraîne une augmentation du débit sanguin pulmonaire. * Le transport d'oxygène augmente, de même que l'affinité de l'oxygène avec l'hémoglobine. * L'augmentation de la pression partielle artérielle d'oxygène (PaO2) favorise le transfert d'oxygène à travers le placenta vers le fœtus. * L'augmentation de la progestérone agit sur le centre respiratoire en diminuant la sensibilité au CO2. * La ventilation augmente de 20 à 50 %, mais peu la fréquence respiratoire. * Le PaCO2 diminue, ce qui provoque une alcalose respiratoire compensée par l'excrétion de bicarbonate par le rein. * Résultat : la respiration devient plus profonde, mais à peine plus rapide. * Note : 60 à 70 % des femmes enceintes rapportent ressentir de la dyspnée.

Answer 27

Voir l'image ci-dessous.

Answer 28

1. Vasodilatation périphérique et diminution du tonus vasculaire 2. Sécrétion de Rénine 3. Passage de l'angiotensine 1 et angiotensine 2 4. Sécrétion d'aldostérone 5. Augmentation du volume sanguin et plasmatique 6. Augmentation de la production d'hémoglobine 7. Anémie physiologique

Answer 29

1. Augmentation du retour veineux au cœur 2. Augmentation du volume du cœur 3. Augmentation du VES et de la FC 4. Augmentation de la DC

Answer 30

La diminution des résistances vasculaires périphériques (RVP), causée par la vasodilatation périphérique (oestrogène) et le diminution du tonus vasculaire (progestérone), est souvent plus grande au 1er et 2e trimestre que l'augmentation du débit cardiaque (TA = DC x RVP).

Answer 31

* OEstrogène * Progestérone * HLP * Cortisol * Relaxine * HCG * Mélatonine * PRL * Ocytocine

Answer 32

Contribue au métabolisme, la croissance et l’assouplissement des tissus de la mère.

Answer 33

C'est l'hormone qui dépiste la grossesse lors d'un test d'urine (peak dans les premières semaines). Elle est responsable de maintenir le corps jaune actif.

Answer 34

* Favorise une résistance périphérique à l’insuline pour assurer un apport stable de glucose au foetus; * Stimule aussi la lipolyse pour rendre les acides gras comme source d’énergie chez la mère; * Essentielle à la préparation mammaire pour l’allaitement.

Answer 35

* vasodilatation périphérique * aug FC * aug VES * aug DC * aug circulation sanguine utérine * aug volume sanguin et plasmatique * anémie physiologique * maintien de la masse osseuse. | Beaucoup d'adaptations cardio !

Answer 36

**Au début de la grossesse :** Importante sécrétion afin de maintenir la paroi de l’utérus épaisse. **Pendant la grossesse :** *Créé un nid au niveau de la muqueuse pour accueillir la fécondation dans l’utérus *Relaxation du muscle utérin *Rim tonus musculaire = dim pression diastolique = *dilatation veineuse (très important puisque ça créer une augmentation du volume sanguin) *Aug ventilation *Alcalose respiratoire *Aug sensibilité au CO2. **Après la grossesse :** *Anxiété postpartum *Recalibrage musculaire *Favorise la lactation.

Answer 37

* Elle prépare à l’allaitement * Régulation du système immunitaire * Production de lait

Answer 38

* Elle est essentielle pour s’endormir et rester endormie; * Augmente la force des contractions lors de l’accouchement; * Elle est en synergie avec l’ocytocine. **Ses effets sont supprimés par le cortisol.**

Answer 39

* Semble associé à des effets anL-inflammatoires et protecteurs des dlrs pelviennes. * Impliqué lors des contractions lors de l’accouchement * Stimule l’éjection du lait * Stimule la libération d’endorphine

Answer 40

* Est l'hormone du stress * Elle est en opposition à la mélatonine * Lorsqu’il est trop élevé pendant la grossese = problématique * Rôle catabolique sur les tissus (donc peut nuire à la diastase

Answer 41

* Augmentation FC; * Augmentation poids corporel; * Augmentation dyspnée; * Augmentation ventilation; * Augmentation métabolisme de base; * Diminution seuil de sudation; * Diminution TA 1er et 2e trimestre; * Diminution de la glycémie maternel au 1er trimestre.

Answer 42

* Diminution de la fc de réserve (fc max ne change pas significativement donc important de recalculer les fc d’entrainement) * Entrainement avec surcharge supplémentaire (augmentation poids corporelle * Augmentation ventilation * devient essoufflée plus rapidement = Augmentation de la fatigue * Augmentation de la dépense énergétique * Transpire plus rapidement * Risque d’hypotension * Risque d’hypoglycémie

Answer 43

les femmes pratiquant des exercices de renforcement du plancher pelvien durant la grossesse ont 30% moins de chance de souffrir d’incontinence urinaire 6 mois postpartum.

Answer 44

* essoufflement excessif qui ne disparait pas au repos * douleur thoracique * contractions utérines régulières * saignement vaginal * perte de liquide persistante du vagin qui indique une possible rupture des membranes * vertiges/faiblesse qui ne disparait pas au repos

Answer 45

* Si 5 min d’exercice > 90% de la FC max = bradycardie foetale * 90% de la FC maximale de > 5 min semble y avoir des réponses foetales non-souhaité et qui pourraient être néfastes pour le bébé.

Answer 46

((FCmax – FCrepos) x intensité) + FC repos **il faut absolument utiliser la FCmax réelle, pas 220-age**

Answer 47

* 150 min/sem d’AP d’intensité modérée (cardio + muscu combinés) au moins 3 jours * exercices de renforcement du plancher pelvien peuvent être effectué tous les jours * les femmes enceinte qui ont des étourdissements/malaise/nausé lorsqu’elles sont sur dos devraient changer de positions

Answer 48

* Thermorégulation : température augmente de 0,5° dans la première partie de la grossesse, si elle dépasse 39°, il y a un risque. * Métabolisme de base : augmente à cause de ¼ = travail supplémentaire lié au travail du coeur et des poumons et ¾ = fournir l’energie nécessaire. 1 et 2e trimestre, la croissance foetale est faible, la mère accumule des réserves lipidiques. Besoin énergétique : 1er trimestre = 90 kcal/jour, 2e trimestre = 287 kcal/jour, 3e trimestre = 466 kcal/jour.

Answer 49

* oestrogènes provoquent: vasodilatation et diminution des RVP = diminution TA * progestérone = diminution du tonus vasculaire qui diminue également TA * diminution de la TA = SRAA activé * rénine coupe l’angiotensinogène en angiotensine 1, transformé en angiotensine 2 * angiotensine 2 agit sur les glandes surrénales = production d’aldostérone * aldostérone = augmentation du volume plasmatique à cause de son action sur la rétention d’eau et de sodium * transport d’oxygène doit être maintenu ,malgré l’augmentation du volume sanguin = quantité de fer augmente pour produire hémoglobine

Answer 50

parce qu’il est nécessaire à l’augmentation des besoins au niveau de l’utérus qui seront grandissants tout au long de la grossesse

Answer 51

* oestrogène = vasodilation périphérique * diminution de la RVP = diminution de TA * activation du SRAA * augmentation du volume sanguin et plasmatique * augmentation du retour veineux = augmentation du VES et Fc * augmentation du DC

Answer 52

* progestérone = augmentation sensibilité au Co2 * augmentation de la ventilation de 20-50% * diminution de la PaCo2 = alcalose respiratoire * respiration plus profonde, mais à peine plus rapide = favorise le transfert d’O2 à travers le placenta au foetus

Answer 53

* Utiliser Karvonen et Fc plutôt que EPE * pas d’intensité de plus de 90% de la fc de réserve pour plus de 5min * écouter son corps * attention aux sports d’impacts * si tout va bien, il n’y a pas de contre-indication pour la pratique de la course, avec adaptation…

Answer 54

**Hypertension gestationnelle :** * TA ≥ 140/90 après 20 semaines de gestation * danger pour le bébé : retard de croissance * l’exercice en début de grossesse diminuerait de 3x le risque de développer l’hypertension gestationnelle * Pré-éclampsie: HTA + protéine dans l’urine **Éclampsie :** * crise convulsive généralisée qui peut entrainer la mort par complications * FDR modifiables : obésité prégrossesse, diabète, hypertension chronique

Answer 55

* développement anormal du placenta = PAS de remodelage vasculaire et perfusion insuffisante placenta = anoxie * anoxie = formation de protéines antiangiogéniques et antagonistes de facteurs de croissance = dysfonction endothéliale * activation de la cascade de coagulation * adaptation cardiovasculaire anormale et diminution de la perfusion rénale = HTA et laisse passer protéines dans l’urine * pré-éclampsie = dysfonction rénale, oedème cérébral et oedème hépatique

Answer 56

* Intervention en AP uniquement = diminution du risque de 41% de pré-éclampsie * Intervention en AP et nutritionnelle = diminution non-significative du risque de pré-éclampsie * AP améliore la vascularisation du placenta donc bcp moins de risque

Answer 57

* hormone HLP diminue la sensibilité à l’insuline * diminution de la captation du glucose par le foie et tissus adipeux * sécrétion d’insuline insuffisante pour diminuer glucose sanguin chez la mère * diabète gestationnel chez la mère et augmentation du transfert en glucose au foetus * poids du bebe augmente et risque d’hypoglycémie à la naissance

Answer 58

* obésité pré-grossesse * poids excessifs lors de la grossesse

Answer 59

≥ 140/90 au repos = référence immédiate si la patiente n’est pas au courant de cette condition

Answer 60

* surplus de liquide amniotique * augmente le risque accouchement prématuré, par césarienne * HTA de grossesse ou pré-éclampsie * risque plus élevé de rester diabétique suite à la grossesse * risque de développer SYM dans le futur

Answer 61

* plus gros que la normale à la naissance * hypoglycémie à la naissance * risque d’être obèse et de présenter une intolérance au glucose au début de l’âge adulte * risque de blocage à la sortie

Answer 62

* 22,6% * risque associé : accouchement prématuré, faible croissance du foetus, faible poids du bébé à la naissance

Answer 63

Premiers trois mois postpartum, période clé pour favoriser une restauration optimale tout en ayant une approche biopsychosociale avec la cliente

Answer 64

Des études sur les soldats démontrent que ceux-ci retrouvaient leurs capacités d’avant grossesse en 2 à 24 mois, avec une moyenne de 11 mois.

Answer 65

VRAI ## Footnote Le bébé est habitué à une grande qté de glucose durant la grossesse. Chute de la glycémie lors de la naissance.

Answer 66

FAUX ## Footnote C'est le contraire, on observe une augmentation de la PaO2, car la captation de l'oxygène doit être supérieure chez la femme enceinte.

Answer 67

Parce que si une face du caisson est compromise = douleur

Answer 68

...bien démontré dans la littérature.

Answer 69

... Une aponévrose d'insertion

Answer 70

Du grand droit?

Answer 71

≥ 3cm ## Footnote Plusieurs études prennent 2cm comme mesure

Answer 72

Fréquence des suivis, qualité des exercices et diastases de moins de 2cm

Answer 73

La nutation sacrée ## Footnote Articulations plus relâchées et ont plus de chances de bouger et créer de la douleur. Ce mouvement augmente la stabilité coxo-fémorale.

Answer 74

Dlr extrême et insupportable à l'accouchement. ## Footnote Pas avoir de contrôle sur ses douleurs, pendant longtemps. Btw, un accouchement de moins de 18h c'est rapide.

Answer 75

Oui, mais ne sont pas tous conluant.

Answer 76

Les anticorps de la mère attaquent les globules rouges du foetus.

Answer 77

Baccalauréat universitaire

Answer 78

1. ⬆️ FC repos ; 2. ⬆️ Poids corporel ; 3. ⬆️ Dyspnée ; 4. ⬆️ Ventilation ; 5. ⬇️ Seuil de sudation ; 6. ⬇️ TA 1er et 2e trimestre ; 7. ⬆️ Métabolisme de base ; 8. ⬇️ Glycémie maternelle au 1er trimestre.

Answer 79

Cela diminue la FC de réserve, dnoc important de recalculer les zones de FC en entraînement (Karvonen).

Answer 80

L'entraînement se fait avec une charge supplémentaire. Il est important de revoir la distance/temps d'entraînement. ## Footnote Augmente le risque de blessures et la dyspnée.

Answer 81

Devient essoufflée plus rapidement = devient fatiguée plus rapidement

Answer 82

Augmentation de la transpiration ## Footnote ATTENTION à l'hydratation ! 💦

Answer 83

Risque d'hypotension orthostatique lors des changements de positions ## Footnote Attention aux exercices au sol

Answer 84

Augmentation de la dépense énergétique lors de l'entraînement. ## Footnote ATTENTION il faut maintenir le bilan énergétique. Manger à sa faim, donc collation post-training souvent appropriée 🍌

Answer 85

Plus de risque d'hypoglycémie ## Footnote Prévoire une collation à portée de main

Answer 86

* ⬆️ Volume vasculaire total ; * ⬆️ Volume capillaire site spécifique ; * ⬆️ Surface du placenta ; * ⬆️ Taux de perfusion du placenta ; * ⬆️ Fonction de transfert. ## Footnote Exercice = rôle protecteur pour le placenta

Answer 87

C'est faux, l'inverse est vrai. ## Footnote Être sédentaire est beaucoup plus risqué pour la grossesse que d'être active.

Answer 88

* 150min/sem. à intensité modérée (cardio + muscu combiné). * Réparti sur un minimum de 3 jours. * Pas nécessaire de prendre des jours de repos. * Santé mentale = 150 min./sem (AP modéré + Yoga)

Answer 89

C'est faux. ## Footnote Les femmes enceinte sont, au contraire, encouragées à pratiquer des AP cardio et muscu !

Answer 90

1. Rupture des membranes ; 2. Travail prématuré ; 3. Saignement vaginaux persistents inexpliqués ; 4. Placenta praevia après la 28e semaine de grossesse ; 5. Prééclampsie ; 6. Béance du col utérin ; 7. Retard de croissance intra-utérin ; 8. Grossesse multiple ; 9. DB de type 1 non maîtrisé ; 10. Maladie thyroïdienne non maîtrisée ; 11. Autre trouble cardiovasculaire, respiratoire ou systémique grave. ## Footnote Multiple = triplets

Answer 91

1. Avortements spontanés et récurrents ; 2. Hypertension gestationnelle ; 3. Antécédants de naissance prématurée spontannée ; 4. Troubles cardiovasculaires ou respiratoires léger ou modéré ; 5. Anémie symptomatique ; 6. Malnutrition ; 7. Trouble alimentaire ; 8. Grossesse gémellaire après la 28e semaine ; 9. Autres problèmes médicaux importants. ## Footnote gémellaire = jumeaux

Answer 92

C'est faux, totalement l'inverse.

Answer 93

Tout ce qui implique des changements de pressions importants à l'abdomen est à éviter, surtout la plongée. La randonnée ne haute altitude devrait être supervisée par un professionnel.

Answer 94

Cette pratique n'est pas sans risque. Si elle le fait, elle devrait être supervisée par un professionnel.

Answer 95

* Essoufflement excessif qui ne disparait pas au repos ; * Dlr thoracique intense ; * Contractions utérines régulières et douloureuses ; * Saignement vaginal ; * Perte de liquide persistante du vagin indiquant une rupture des membranes ; * Vertiges ou faiblesses persistants qui ne disparaissent pas au repos ; ## Footnote **Sarah dit :** *« À l'hopital, direct !! »*

Answer 96

C'est mieux de faire de l'AP à basse intensité ou en plus faible quantité, que de ne pas en faire du tout. En plus, en faire un peu moins nous situe pt au point optimal pour le foetus.

Answer 97

C'est vrai! 🚀 ## Footnote Attention, le choix d'exercices peut causer des blessures musculo, néfastes pour la mère et le bébé.

Answer 98

**Manoeuvre de valsalva :** * Augmente la pression intra-abdominale ; * Diminution de l'irrigation utérine ; * Augmentation des risques d'incontinence urinaire.

Answer 99

Athlètes ## Footnote La prévalence est plus élevée pouvant même aller jusqu'à 80% en post-partum.

Answer 100

30%, pour 6 mois post-partum

Answer 101

1. Crunchs ; 2. Flexions multi-segmentaires ; 3. Extensions multi-segmentaires. ## Footnote Pas intéressant de travailler dans les pleines amplitudes étant donné la tendance hyperlaxe de la femme enceinte.

Answer 102

Non, comparé au décubitus dorsal, l'ex de pont diminu cet effet de 50%.

Answer 103

C'est faux, l'inverse est recommandé. Il ne faut pas dormir du côté droit. ## Footnote En raison de la possible compression de la veine cave inférieure.

Answer 104

**Grâce à...** * Un monitoring foetal (cardiotocographie) ; * Profil biophysique foetal (échographie) ; * Doppler artère utérine et ombilicale (résistances des vaissaux autour du placenta).

Answer 105

plus de 90% ## Footnote Néfaste lors de fractions d'effort de 5', mais sécuritaire lorsque fractions plus courtes, soit 1'.

Answer 106

Faux. ## Footnote Ce sont plutôt les contractions régulières et douloureuses qui nécessitent référence. Par contre, des contractions irrégulières à l'effort vont tout de même nécessiter un arrêt de l'AP et une surveillance des contractions. SI celles-ci se régularisent malgré le repos, il faudra référer la cliente immédiatement.

Answer 107

urogénicologique ## Footnote Les problèmes urogynécologiques sont des affections qui affectent le système urogénital, c'est-à-dire les organes du système urinaire et génital féminin. Ces problèmes peuvent inclure des troubles tels que l'incontinence urinaire, le prolapsus génital (lorsque les organes pelviens comme l'utérus, la vessie ou le rectum glissent hors de leur position normale), les infections urinaires récurrentes, la dysfonction de la vessie, les douleurs pelviennes chroniques, etc. Ces conditions peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie d'une personne et nécessiter une intervention médicale ou chirurgicale pour leur prise en charge.

Vignette #4 - Périnatalité Flashcards

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