Viktiga human patogena bakterier

Question 1

Nämn några vanliga humanpatogena bakterier

Answer 1

G+:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• “clostridier”, clostridium tetani/botulinum/difficilie
• Corynebacterium diphteriae

G-:

• Neisseria menigitidis
• Coloforma bakterier: Escherichia coli, Shigella sp
• “kolerabakterien”, vibrio cholerae
• Legionella pneumophilia

Övriga - saknar cellvägg:
- Mycoplasma pneumoniae

Question 2

Vilka är the 5 killers?

Answer 2

Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae
Escherichia coli
Nesisseria Meningitidis

Question 3

Vilka är vitalparametrarna?

Answer 3

Medvetande
Puls
BT
Saturation
Andningsfrekvens

Question 4

Vad för referensvärde har dessa?

Hb, LPK, TPK, krea och CRP

Answer 4

Hb - män 134-170, kvinnor 120-155
LPK - 3.5-8.8
TPK - 140-350
Krea 60-115
CRP <10

Question 5

Vad är ett kraftigt förhöjt CRP tecken på?

Answer 5

En bakteriell infektion, kan dock ta upp till ett dygn innan kraftig stegring

Question 6

Vad är sepsis?

Answer 6

Blodfögiftning. Infektion spridit sig till blodet, påverkar hela kroppen. Feber och frossa - bakteremi tills motsatsen är bevisad

Question 7

Vad har man för symtom vid sepsis?

Answer 7

Feber, frossa, andningssvårigheter, förvirrad, ont, diarre, kräkningar

Question 8

Hur se mikrobiologisk diagnostik ut vid sepsis?

Answer 8

1. blododla x2 före antibiotika behandling (om möjligt)
2. odla från urin + urin sticka
3. odla från misstänkt fokus
4. överväg viss riktad virusdiagnostik med aktussvar
5. överväd streptococcus pneumoniae och legionella antigen
6. överväg snabbtest för grupp a-streptokock på vävnadsvätska vid misstanke om nekrotiskerande mjukdelsinfektion

Question 9

Vilka ställen kan man odla ifrån?

Answer 9

Odla från misstänkt fokus:

ex blod, likvor, sputum, urin, sår

Question 10

Vilken bakterie ska man främst tänka på vid en abscess?

Answer 10

S. aureus

Question 11

Vilken bakterie kallas ofta för sjukhussjukan?

Answer 11

S.aureus, vanligaste bakterien att drabbas av när man är inlagd

Question 12

Vad bör man bör man misstänka vid andningskorrelerad smärta och hosta?

Answer 12

Lunginflammation tills motsatsen är bevisad

Question 13

Streptococcus pneumoniaes struktur

Answer 13

G+

diplokocker (andra streptokocker mer i kedjor)

Question 14

Vad har streptococcus pneuminiaes för virulensfaktorer?

Answer 14

• sIgA proteas (viktigast)
• kapsel
• autolysin och pneumolysin, specialiserade på att ge pneumoni

Question 15

Vad är drug of choise vid streptokocker?

Answer 15

Bensyl-Pc

Question 16

Vad är ett annat namn för Streptococcus pyogenes?

Answer 16

Grupp A streptokocker (GAS)

Är beta-hemolyserande

Question 17

Vad får man för symtom av streptococcus pyogenes?

Answer 17

väldigt många olika symtom, klassiskt är halsfluss och rosfeber

Question 18

Vad har streptococcus pyogenes för virulensfaktorer?

Answer 18

M-protein (VIKTIGAST), underlättar cellulär överlevnad, känns ej igen som främmande
Hydrolytiska enzymer
Fagocytoshämmare

Question 19

Vad är typiskt för Clostridium tetani?

Answer 19

G+, stavformad
Bildar endosporer, finns ute i miljön ex i jord
sticker sig på tagg –> endosporer kommer in, bakterier börjar tillväxa, producerar stelkrampstoxin (A-B, tetanus toxin)

Question 20

Hur fungerar tetanus toxin?

Answer 20

hämmar glycin som i normalt fall hämmar utsöndringen av acetylcholin i synapser. Ingen hämning –> ach släpps ut hela tiden –> muskel kramp

Question 21

Hur gör man för att minska antalet drabbade av clostridiuim tetani och hur behandlar man de drabbade?

Answer 21

vaccination

om drabbad, patient i respirator, söver ner ca 4v, hoppas på överlevnad och att då bli av med symtomen

Question 22

Vad är typiskt för Neisseria meningitidis?

Answer 22

G- kock, känslig för bensyl Pc

En av 4 vanligaste agens menigit (hjärninneinflammation)

Question 23

Vad har Neisseria meningitidis för virulensfaktorer?

Answer 23

• sIgA proteas

- endotoxin (LPS)

Question 24

Vad är typiskt för Escheria coli?

Answer 24

G-

fakultativt anaeroba, men trivs bäst med syre

Question 25

Vad finns det för olika Escheria coli bakterier?

Answer 25

- Normalflorebakterier - Enteropatogener (där EHEC är anmälningspliktig) - Uropatogener - Meningit/sepsis

Question 26

Vad har E. coli för virulens faktorer?

Answer 26

LPS P-pili, p-fimbriae, hemolysin (lyserar värdceller, god förmåga invardera) sideroforer

Question 27

Vad är typiskt för Legionella pneumophilia

Answer 27

G- ger lunginflammtion är intracellulära, lever inne i ex amöbor, amöba lyserar --> bakterie frisätts Bakterie i lungan --> makrofager för att städa, bakterien tas upp, men stoppar avdödningen och börjar dela sig där istället Invarderar sällan, sällan sepsis tas upp via aerosol, ofta från varmt stillastående vatten

Question 28

Vad är typiskt för mycoplasma pneumoniae?

Answer 28

Känsliga för uttorkning Har membran sim sitter ytterst, saknar cellvägg (kräver speciellt antibiotika) Beroende av värdcell för att dela sig och överleva Procucerar P1-porotein --> hämmad cilierörelse --> ökad slemansamling, bakterierna tillväxer Kan spridas inom familjer, närkontakt Långdragna symtom (trött, hängig, hosta), lång inkubationstid