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Virales y parasitarias Flashcards

(89 cards)

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1
Q

Viruses causantes del herpes simple

A

VHS 1 (cintura para arriba)
VH2 genital
(si hay vesículas es + contagioso).

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2
Q

La primoinfección en herpes simple puede ser:

A

Asintomática

Ó en bebes puede ser terrible causando anorexia.

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3
Q

Cual es el prodromo en el herpes simple

A

Antes de la aparición de las lesiones hay parestesias y ardor

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4
Q

Menciona cuales pueden ser agentes inuctores en la recurrencia del hereps simple:

A

El sol y el estrés.

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5
Q

Lesión elemental del herpes simple:

A

Vesículas sobre base eritematosa.

Pueden transformarse en pústulas y después se ven ulceraciones y costras melicéricas.

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6
Q

Menciona la transmisión del panadizo herpético

A

en los niños por autoinoculación casi siempre de infeccion oral.
en adultos por contacto digitogenital.

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7
Q

Con que se establece el dx de herpes simple:

A
  • Citodiagnostico de Tzanck observando células gigantes multinucleadas con cuerpos de inclusión nucleares.
  • Cultivo viral.
  • PCR.
  • Serología.
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8
Q

Tratamiento del herpes simple:

tratamiento es sintomático y eduativo, no hay uno efectivo

A
  • Fomentos de té de manzanilla o subacetato de plomo o de aluminio.
  • Polvos secantes a base de talco y óxido de cinc.
  • Aciclovir en el pródromo y primeras 72 horas 200 mg 5 veces al día x 5-10 días.
  • Valaciclovir.
  • Analgésicos.
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9
Q

Menciona el agente de la varicela:

A

Virus de la varicela zóster (VZV).

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10
Q

Periodo de incubación de la varicela:

A

2-3 semanas

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11
Q

Hay pródromo en la varicela, cual sería si si:

A

Malestar general y fiebre 24-48 horas antes de las lesiones cutáneas.

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12
Q

En que px es más grave la varicela:

A

En adultos, con más síntomas generales y cutáneos, complicaciones más frecuentes.

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13
Q

Lesión de la varicela y clínica:

A

Exantema maculopapular de distribución centripeta.
Vesículas sobre base eritematosa (gota de rocío sobre un pétalo de rosa).
Evolucionan a pústulas y costras que pueden dejar pequeñas depresiones.
Prurito intenso.

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14
Q

Que pasa si se presenta varicela en el embarazo:

A

Puede producir aborto, malformaciones, varicela congénita.

Es de mal pronóstico.

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15
Q

Dx de varicela:

A

Citodiagnóstico de Tzanck.

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16
Q

Tratamiento varicela:

A

Sintomático:
-Polvos como talco, óxido de cinc, almidón.
-Baños de avena y con poco jabón.
Inmunización infantil de rutina.

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17
Q

Menciona el agente causante del herpes zóster.

A

REACTIVACIÓN del virus de la varicela zóster (VZV).

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18
Q

Agentes inductores del herpes zóster.

A

Estrés.

Bajas defensas.

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19
Q

En dónde se localiza la lesión del herpés zóster.

A

Restringido a un dermatoma (rara vez a dos o bilateral).
Generalmente en las ramas de la parte media del tórax o las lumbares superiores.

Si es facial es + peligroso–>neuralgia, afecta ojo, oído, nervio facial, encefalitis…

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20
Q

Pródromo del herpes zóster:

A

Inicia con hiperestesia, dolor o ardor en la trayectoria de un nervio sensitivo. 2-4 días después aparecen las lesiones cutáneas.

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21
Q

Lesion cutánea del herpes zóster.

A

Vesículas de 2-3 mm sobre bases eritematosas en agrupadas en racimos.
Pronto se umbilican, se desecan o se transforman en:
pústulas y dejan exulceraciones y costras melicéricas (7-10 días).

Pueden formarse ampollas, lesiones purpúricas y zonas de necrosis y escaras.

Pueden dejar cicatriz.

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22
Q

Dx. del herpes zóster.

A

Citodiagnóstico tzanck.
PCR.
Serología.

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23
Q

Tratamiento herpes zóster:

A

Hospitalizar si son lesiones faciales.
Antisépticos en infecciones agregadas.

Valaciclovir.
Aciclovir 800mg/4 horas x 5 días. 
Carbamazepina.
Paracetamo y tramadol. 
(para evitar neuralgia posherpética).
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24
Q

Agente causante del molusco contagioso:

A

Poxvirus (virus del molusco contagioso, MCV).

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25
Periodo de incubación del molusco contagioso:
Una semana-50 días.
26
Localización del molusco contagioso.
Niños: cara, tronco y extremidades. Adultos: parte baja del abdomen, muslos, pubis, glande y región perianal (transmisión sexual). Excepcionalmente en palmas, planta, boca y ojos.
27
Tiempo de resolución espontánea del molusco contagioso:
6 meses-4 años.
28
Factores riesgo molusco contagioso:
D. atópica, inmunosupresión.
29
Lesión cutánea molusco contagioso:
Pápulas 2-3 mm, umbilicadas, aisladas y abundantes. Rascado produce autoinoculación.
30
Dx. molusco contagioso:
Biopsia | Dx histopatológico.
31
tratamiento molusco contagioso:
Extirpación con agua. Electrodesecación. Legrado (curetaje). Láser. Localmente: ácido salicílico, fluoruracilo, cinatridina, interferón a, PUVA, imiquimod.
32
Agente causante pediculosis:
- P. humanus capitis y corporis. | - Phtirius pubis o ladilla.
33
Localización principal pediculosis de la cabeza y lesión:
Región occipital y posauricular. Prurito intenso y excoriaciones.
34
Localización y principal causa de pediculosis del cuerpo, así como lesiones.
- Por falta de higiene principalmente. - Tronco y cuello. - Pápulas, costras hemáticas y manchas eritematosas o hemorrágicas, que dejan pigmentacion residual y excoriaciones lineales. - Prurito intenso y furunculosis agregadas.
35
Lesión en pediculosis pubis:
Excoriaciones y manchas azules asintomáticas (manchas cerúleas).
36
Dx pediculosis:
Observar parásitos con lupa o microscopio.
37
Tratamiento pediculosis:
Destruir piojos o liendres: benzoato de bencilo al 25% en loción o crema; vaselina con xilol, acido acetico, vinagre, uso de peines especiales. Cuerpo: solo requiere higiene. Clase: permetrina, antihistamínicos, antibióticos.
38
Agente causante de la escabiasis:
Sarcoptes scabeii. | Hembra deposita huevos en el cuerpo (parasito obligatorio del humano).
39
Clínica de Escabiasis en niños y lactantes:
- Dermatosis generalizada. | - Lesiones sobre todo en piel cabelluda, palmas de las manos (signo del cirujano), plantas de los pies y pliegues.
40
Clínica de escabiasis en adultos.
Delimitada por las líneas de Habra (entre hombro y rodillas. | En mujeres se observa tmbn en pliegues submamarios y pezones.
41
Donde se localiza la variedad nodular de la escabiasis:
En escroto, y en ocasiones en ingles y axilas.
42
Complicaciones escabiasis:
Impétigo secunadrio. | Dermatitis por contacto.
43
Lesiones cutáneas escabaisis.
Pápulas, costras hemáticas, pequeñas vesículas y tuneles. Pocas veces se observan las lesiones elementales: tunel de 2-3 mm, sinuoso, ligerament epigmentado, con vesícula en la parte terminal.
44
Clínica de sarna noruega y en quienes se presenta.
En px inmunosuprimidos. | Placas hiperpigmentadas e hiperqueratósicas, así como hemorragias al moverse.
45
Dx escabiasis:
- Dato epidémico familiar. - Descubrir ácaros, huevos o heces. - Observar parásitos en KOH.
46
Tratamiento escabiasis:
1. - Atender complicaciones si se presentan: 2. - Terapeutica debe ser familiar, lavado de ropa y de cama diario. 3. - Benzoato de bencilo al 20%, cromatitón a 10% en crema. 4. - Antihistamínicos, emolientes, ivermectina, cremas azufradas.
47
Agente causante de larva migrans, y cual es su reservorio.
Ancylostoma caninum y A. braziliense. Reservorio perros y gatos.
48
Localización larva migrans:
En clq parte, sobre todo en pies, espalda, nalgas y muslos.
49
Clínica larva migrans:
1. - pápula a las horas de penetración. 2. - Lesiones en 4-6 días. 3. - Autolimitada, de 2-8 semanas. * Muy dolorosa y pruriginosa.
50
Lesión cutánea larva migrans:
Trayectoria elevada, móvil, migratoria, sinuosa, eritematosa de 2-4 mm de ancho y varios cm de largo. Vesícula en la parte terminal. *avanza de varios mm al día hasta 1-2 cm. Surcos/tuneles/eritema.
51
Complicación de larva migrangs
Infección por S. aureus y otros estreptococos.
52
Dx larva migrans:
Histopatología: dermis con vasodilatación e infitlrado inflamatorio de linfos y numerosos eosinofilos. *excepcionalmente se ve larva.
53
tratamiento larva migrans:
- Cloruro de etilo o cloroforme (para destruir larva). - Criocirugia en parte terminal del tunel o resección de esta porción. - Ivermetcina en larva migrans visceral. - Albendazol.
54
Agente causante amebiasis cutanea
Entamoeba histolytica.
55
Localización amebiasis cutanea
Anal, región perianal, nalgas, genitales (pene, vulva y vagina). Región costal (absceso hepático amebiano).
56
Lesión cutánea amebiasis cutanea
Lesiones muy dolorosas, evolución rápida. Una o varias ulceras, al principio redondeadas, mas trade irregulares, de bordes netos eritematosos, con base granulosa y hemorragica. Puede haber necrosis y en ocasiones es vegetante.
57
Complicaciones amebiasis cutanea:
- Minusvalidez. - Ulceras casi siempre son fagedenicas y mutilantes. - En inmunosuprimidos son extensas y mortales.
58
Dx. amebisis cutanea
Histopatologia
59
Tratamiento amebiasis cutanea
Protección con preservativo. Metronidazol Aseo de lesiones con agua y jabón.
60
Agentes etiológicos de la tiña
Epidermophyton, microsporum y tricophyton.
61
Variedad inflamatoria de las tiñas:
Querión de celso (plastrón inflamatorio con dolor, absceso, pustula y ulceras). -Sobre todo en la cabeza.
62
Clínica tiña capitis:
Casi exclusiva de niños. Descamación y pelos tiñosos (cortos, grusos, quebradizos y deformados, vaina blanquecina). Puede haber alopecia difusa.
63
Clínica tiña corporis:
eritema y escamas en placas redondeadas con bordes vesiculares activos (donde hay más hongos)
64
Clínica tiña cruris:
Placas eritematoescamosas con borde vesicular. | Prurito intenso da lugar a pigmentación y liquenificación.
65
clínica tiña pedis.
- Grietas, fisuras, descamación, vesículas, ampollas y costras melicéricas. O zonas hiperqueratosicas. - En pliegues interdigitales, plantas y bordes de los pies.
66
clínica tiña de las manos, uñas, barba y granuloma tricofítico.
- Manos: anhidrosis, descamación pruriginosa, eritema. - Uñas: vía de entrada para pie diabético. Engrosamiento, fragilidad, estrias, coloracion amarillenta o cafe, predominio distal, en casos. avanzadas hay forma distrofica total. Sobre todo en los pies. - Granuloma tricofítico: nodulos firmes, placas. - Barba: pustulas foliculares de evolución cronica que originan alopecia cicatricial. + en ancianos.
67
Dx tiñas
``` Capitis: luz de Wood- Tinción en PAS o Gomori Grocott. Clínico. Dermatoscopia. KOH. Bopsia. ```
68
Tratamietno tiñas:
- Capitis: griseofulvina, terbinafina. - Onicomicosis: tioconazol o ciclopirox. Debe ser tbn sistémico. - Itraconazol. - Vaselina con acido salicilico en la piel. * Corticoides solo en px inmunosuprimidos.
69
Agente etiologico pitiriasis versicolor:
Malassezia spp.
70
Localización pitiriasis versicolor.
Distribución centrípeta. - Tórax, espalda y parte proximal extremidades. * rara vez en cuello, antebrazos y extremo distal de extremidades. - Niños: tambn en cara, frente y regiones preauriculares. - Lactantes: zona del pañal.
71
Lesion cutanea pitiriasis veriscolor:
Manchas lenticulares, hipocromicas, de color marron o rosado. Puede haber seudoborde activo. *pitiriasis versicolor negra( maculas oscuras). -Prurito leve.
72
En que patologia se presenta el signo de besnier y en que consiste
Pitiriasis versicolor. | Signo del uñazo, se raspa con uña y queda marca en piel por desprendimiento de escamas.
73
Dx pitiriasis versicolor:
- Tinción en H&E, PAS, Gomori Grocott. - Luz de Wood. - Scotch tape test.
74
Tratamiento pitiriasis versicolor:
Lociones, cremas o jabones con ácido salicílico y azufre al 1 a 3%; ungüento de Whitfi eld. Ketoconazol; dependiendo de la gravedad. Clase: tópico si son pocas. Sistémico: disulfuro de selenio, ketoconazol, miconazol.
75
Menciona el VPH oncogénico.
VPH 16 y 18.
76
Menciona la localización y clinica de las verrugas virales vulgares (mezquinos), asi como la lesion
Predomonio en cara, antebrazos y dorso de manos, la mayoría periungueal. Noeformaciones unicas o multiples, aisladas o confulentes, semiesfericas, bien delimitadas, de superficie verrugosa, aspera y seca. Color piel o grisáceas. Asintomáticas. Suelen ser sésiles.
77
Localización y clínica de las verrugas virales planas
Cara y manos. Asintomaticas. Neoformaciones de 1-4 mm, redondeadas o poligonales. Hacen cierto relieve de la piel color piel o poco eritematopigmentadas.
78
Localización y clínica de verrugas plantares (ojos de pescado):
En plantas o entre los dedos. Neoformaciones de 0-5-1 cm, engastadas en la piel (endofíticas). amarillas, con zonas oscuras o hemorrágicas. Dolorosas a la presión. 60% involuciona en un año.
79
Localización condiloma acuminado:
En vulva, labios mayores y menores, rara vez en cuello uterino. Surco balano prepucial, frenillo, prepucio y meato urinario. Periné, ano y recto, rara vez en axilas, ingles y pliegues interdigitales.
80
Clínica condiloma acuminado:
Lesiones vegetantes de superficie granulosa, humeda y blandas, color piel, rosa o gris. Sesiles o pediculadas. Pueden estar cubiertas por exudado seroso o hemorragico. Algunas son puntiformes (sobre todo en el pene). Pueden formar grandes masas con aspecto de coliflor. Rara vez dolorosas. *Predisponente a ca espinocelular
81
Dx verrugas virales:
dermatoscopia. PCR. hibidriación dna viral. ELISA:
82
Tratamiento verrugas virales.
Queratoliticos. Criocirugia. Laser CO2 Imiquimod crema. Condiloma acuminado: interferon via intrealesional, podofilina, criocriguia.
83
Agente etiologico miasis:
larvas de moscas; dermatobia hominis
84
Tratamiento miasis:
Agua y janon. Antisepticos topicos. Antibioticos orales. Extracción por expresión o desbridamiento quirurgico.
85
Agente etiologico gnatostomiasis
Nematodos del género gnathostoma.
86
Transmisión gnatostomiasis.
Ingestión de pescdos o mariscos crudos. 1. - Infecta crustáceos, luego peces se lo comen y va a su musculo. 2. - Huesped final es perros y gatos donde no evoluciona pero permanece viable.
87
Clínica gnatostomiasis:
Placas de hipodermitis, calientes, rojas, dolorosas, pruriginosas y migratorias en clq parte de la piel. Puede haber cefalea, dolor abdominal, diarrea e incluso encefalitis.
88
Dx gnatostomiasis:
Leucocitosis, eosinofilia, IgE elevada. Biopsia. Serologia para localización neurologica y oftlamica.
89
Tratamiento gnatostomiasis
Extirpación larva. Albdendazol 10mg/kg/día x 20 días. Prazicuantel.

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