Virus de la Hepatitis B

Question 1

Marcadores de Hepatitis B

Cual es el periodo ventana de la hepatitis B

Answer 1

60-180 días (aunque el virus es detectable en sangre en 30 a 60)

Question 2

Marcadores de Hepatitis B

HBsAg

Answer 2

(antígeno Australia)

Es el primero en aparecer tras la infección (30-60 días post exposición). En el caso de hepatitis crónica persiste más allá del 6º mes.

Question 3

Marcadores de Hepatitis B

HBeAg

Answer 3

Segundo marcador en aparecer. Su desaparición indica buena evolución excepto en las variantes pre-core menos

Question 4

Marcadores de Hepatitis B

HBcAg

Answer 4

No aparece en suero de manera aislada (solo formando parte de la partícula de Dane).

Question 5

Marcadores de Hepatitis B

AntiHBs-IgG

Answer 5

Último marcador en aparecer. Su presencia confiere protección. Es el marcador de inmunidad para vacunación y el marcador de recuperación para portadores crónicos.

Question 6

Marcadores de Hepatitis B

AntiHBc-IgM

Answer 6

Primer anticuerpo en aparecer (IgM). Es el marcador de infección reciente.

Su determinación se considera útil para el diagnóstico de la hepatitis aguda en el periodo ventana, en el que aún no han aparecido los anti-HBs y el HBs Ag ya se ha negativizado.

Question 7

Marcadores de Hepatitis B

AntiHBc-IgG

Answer 7

2º anticuerpo en aparecer. Tanto en infección aguda cuando comienzan los síntomas iniciales, convalecencia, exacerbaciones de la infección crónica y hepatitis curada.

También pueden ser los únicos marcadores detectables en portadores asintomáticos con baja replicación viral.

Escaso valor diagnostico. Normalmente se da el título de AntiCore total (M+G)

Question 8

Marcadores de Hepatitis B

AntiHBe-IgG

Answer 8

Su detección indica buena evolución y baja infectividad

Question 9

Marcadores de Hepatitis B

Patrón de Ag y Ac en la Hepatitis B cronificada.

Answer 9

Question 10

Marcadores de Hepatitis B

Patrón de Ag y Ac en la Hepatitis B aguda.

Answer 10

Question 11

Marcadores de Hepatitis B

Fase aguda

Answer 11

• HBsAg
• HBeAg
• AntiHBc-IgM (único específico de fase aguda).

Question 12

Marcadores de Hepatitis B

Convalecencia y recuperación

Answer 12

• AntiHBe-IgG (1ºen aparecer)
• AntiHBc-IgG
• AntiHBs-IgG (marcadores de inmunidad que duran toda la vida o mucho tiempo).

Question 13

Marcadores de Hepatitis B

Crónica

Answer 13

• Definida por la persistencia de HBsAg tras 6 meses.
• Persisten también HBeAg y AntiHBc-IgG.

Question 14

Marcadores de Hepatitis B

Portador sano

Answer 14

• Persiste HBsAg
• y se forman AntiHBe-IgG y AntiHBc-IgG

Question 15

Marcadores de Hepatitis B

Marcador de vacunación

Answer 15

AntiHBs-IgG

Question 16

Marcadores de Hepatitis B

Virus de la Hepatitis B

Answer 16

VHB

• Familia: Hepadnavirus
• Transmisión: Parenteral/sex
• DNA/RNA: DNA-CBc
• Envoltura: Si
• Simetria: Cilíndrico

Question 17

Marcadores de Hepatitis B

Etapas de la replicación vírica

Answer 17

1. Adsorción o adherencia: Unión del virus a la superficie de la célula.
2. Penetración: Inserción del material genético vírico en la célula diana. Puede ser por penetración directa, endocitosis o viropexia (los viriones son rodeados por la MP de la célula diana) o por fusión (en virus envueltos).
3. Decapsidación: Liberación del genoma de la capside.
4. Síntesis macromolecular.
5. Maduración: Ensamblaje de las proteínas y material genético.
6. Liberación: Por lisis celular en virus no envueltos o gemación en virus envueltos.