Virus del Herpes Zoster

Question 1

¿Qué es el Herpes Zoster?

Answer 1

-Infección dermatomérica aguda por la reactivación del virus varicela-zoster, que permanece latente en ganglios nerviosos sensitivos tras la primoinfección (varicela)

Question 2

¿Cuáles son los factores de riesgo del Herpes Zoster?

Answer 2

• Edad avanzada >65
• Neoplasias
• Infección por VIH
• Quimioterapia, radioterapia

Question 3

¿Cuáles son las fases del Herpes Zoster?

Answer 3

• Fase prodrómica
• Erupción cutánea
• Complicaciones

Question 4

¿Cuánto dura la fase prodrómica del Herpes Zoster?

Answer 4

Ocurre varios días a semanas antes de la erupción cutánea.

Question 5

¿Cuáles son las características de la fase prodrómica del Herpes Zoster?

Answer 5

• Quemadura
• Picazón
• Entumecimiento.

Question 6

¿Cuáles son los síntomas acompañantes de la fase prodrómica del Herpes Zoster?

Answer 6

• Fiebre
• Escalofríos
• Malestar general
• Inflamación de ganglios linfáticos.

Question 7

¿Cuál es la presentación de la Erupción cutánea?

Answer 7

• Pápulas (24h)
• Vesículas-ampollas (48h)
• Pústulas (96h)
• Costras (7-10 días)
• Distribución dermatomérica unilateral.
• Localización torácica (62%), lumbar (14%), cervical (11%).

Question 8

¿Cuáles son los objetivos del Tto?

Answer 8

• Controlar la sintomatología aguda
• Acelerar la curación de las lesiones
• Limitar la severidad y duración del dolor.
• Reducir el riesgo de complicaciones
• Neuralgia postherpética
• Herpes oftálmico

Question 9

¿Cuál es el Tto del herpes Zoster?

Answer 9

• Aciclovir (IV: 5-10mg/kg-3v/d (7d); VO: 800mg-5v/d (7d))
• Valaciclovir VO: 1000mg-3v/d (7d)
• Famciclovir VO: 500mg-3v/d (7d)
• Brivudina VO: 125mg-1v/d (7d)

Question 10

¿Cuál es Tto del dolor agudo?

Answer 10

• Analgésicos

- Esteroides orales

Question 11

¿Qué es la Neuralgia postherpética?

Answer 11

-Persistencia de síntomas sensoriales (dolor, parestesias alodinia) al menos 1 mes después del comienzo del herpes zoster

Question 12

¿Cuál es la clasificación de la neuralgia postherpética?

Answer 12

• Neuralgia herpética Aguda: 30 días tras la aparición del rash
• Neuralgia herpética Subaguda: entre 30 y 120 días
• Neuralgia postherpética: más de 120 días

Question 13

¿Cuál es el Tto de elección de la Neuralgia Postherpética?

Answer 13

• Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina)

- Opioides, Tramadol, Pregabalina, Prednisona

Answer 14

Aciclovir, famciclovir y valaciclovir son eficaces en el tratamiento

Es necesaria una valoración por un oftalmólogo experimentado