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Clínica > Celulitis > Flashcards

Celulitis Flashcards

1
Q

¿Qué es la celulitis?

A

Es una infección aguda de la piel que afecta al tejido celular subcutáneo, sin bordes definidos y puede causar necrosis.

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Q

¿Cuál es el principal agente microbiológico implicado en la celulitis?

A

Estafilococo Aureus

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3
Q

¿Qué agentes microbiológicos pueden causar celulitis en px diabéticos?

A

Estreptococos B,G,C

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4
Q

¿Qué agente microbiológico se presenta en heridas de agua dulce?

A

Aeromona Hydrophila

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Q

¿Qué agente microbiológico se presenta en heridas de agua salada?

A

Vibrium Vulnificus

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6
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo sistémicos de la celulitis?

A

DM, Obesidad, Edema MI, Alcoholismo, Inmunodepresión, VIH/SIDA

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7
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo locales de la celulitis?

A

Puertas de entrada, lesiones traumáticas, excoriaciones, intertrigos interdigitales, traumatismos cerrados.

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8
Q

¿Qué factores pueden modificar la etiología de la enfermedad?

A

Celulitis previa, mordeduras de animales, picaduras de insecto, uso de piercing.

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9
Q

¿Dónde se localiza la lesión?

A 
Miembros inferiores (más frecuente)
Miembros superiores
Cabeza, cuello, tronco, abdomen
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10
Q

¿Cómo es la lesión?

A
  • Eritematosa
  • Edematosa
  • Caliente
  • Sin límites netos
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11
Q

¿Qué puede acompañar a la lesión?

A
  • Púrpura
  • Petequia
  • Flictena
  • Linfagitis, adenopatía, necrosis (ocasionales)
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12
Q

¿Cuál es el cuadro sistémico de la celulitis?

A
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Signos de Sepsis
  • Shock (infrecuente) (<5%)
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13
Q

¿Cuáles son los Dx complementarios?

A
  • Rx: Celulitis necrotizante (presencia de gases)
  • TAC: Colecciones
  • RMN: Fascitis necrotizante
  • TAC Y RMN: Osteomielitis
  • Centellograma 6a-67: (Celulitis inflamatoria o inflación osteoarticular)
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14
Q

¿Cuáles son los Dx microbiológicos?

A
  • Hemocultivo (Positivo 2-5%)
  • Aspiración celulitis con aguja (20-30%)
  • Cultivos cuantitativos (Importante en Celulitis necrotizante)
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15
Q

¿Cuál es el Tratamiento Empírico?

A
  • Tto elección: Cefalosporinas 1era gen (Cefazolina, Cefalotina, Cefalexina)
  • Ampicilina-Sulbactam (VO o VI)
  • Amoxicilina-Ac. Clavulánico (VO o VI)
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16
Q

¿Qué características tiene la Clase I de la Celulitis?

A
  • Manejo Ambulatorio
  • No comorbilidades
  • Tto oral
17
Q

¿Qué características tiene la Clase II de la Celulitis?

A
  • Febriles
  • Compromiso sistémico leve-moderado
  • Comorbilidades estables o sin
  • Tto oral (Ambulatorio) (Considerar internación)
18
Q

¿Qué características tiene la Clase III de la Celulitis?

A
  • Compromiso sistémico
  • Taquicardia, Taquipnea, Hipotensión
  • Presencia de comorbilidades
  • Tto paranteral
  • Internación
19
Q

¿Qué características tiene la Clase IV de la Celulitis?

A
  • Signos de sepsis
  • Colecciones
  • Celulitis necrotizante
  • Internación
20
Q

¿Cuál es el Tto específico para el ESTREPTOCO PYOGENES?

A
  • Elección: Penicilina

- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.

20
Q

¿Cuál es el Tto específico para el ESTREPTOCO PYOGENES?

A
  • Elección: Penicilina

- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.

20
Q

¿Cuál es el Tto específico para el ESTREPTOCO PYOGENES?

A
  • Elección: Penicilina

- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.

21
Q

¿Cuál es el Tto específico para otros tipos de ESTREPTOCO?

A
  • Elección: Penicilina o Cefalosporinas de 3era gen.

- Alternativa: Clindamicina, Vancomicina, Macrólidos.

22
Q

¿Cuál es el Tto específico para S AUREUS MS?

A
  • Elección: Cefalosporinas de 1era gen.

- Alternativa: Clindamicina, Daptomicina.

23
Q

¿Cuál es el Tto específico para S AUREUS MRAC?

A
  • Elección: Vancomicina*, Clindamicina, TMS

- Alternativa: Linezolid, Daptomicina

24
Q

¿Cuál es el Tto específico para S AUREUS MR?

A
  • Elección: Vancomicina

- Alternativa: Linezolid, Daptomicina

25
Q

¿Cuál es el Tto específico para AEROMONAS?

A
  • Elección: Quinolonas o Cefalosporinas de 3era gen+gentamicina
  • Alternativa: Imipenem o meropenem
26
Q

¿Cuál es el Tto específico para VULNIFICUS?

A
  • Elección: Doxiciclina

- Alternativa: Cefalosporinas de 3era gen, fluorquinolonas

Clínica (16 decks)

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