Viscerale osteopathie kleine bekken Flashcards

(49 cards)

1
Q

Verklaar het principe van vascularisatie en hyperglycemie

A

Vascularisatie: Hb (ijzermolecule + 4 globulines) bindt met O2 en CO2. Als glucose op Hb bindt kan er geen O2 of CO2 op binden

Hyperinsulinemie: insuline (met gebonden glucose) moet binden op zijn receptor. Door langdurige verhoogde glycemie wordt insuline-receptor minder gevoelig en kan insuline niet meer binden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Systemische inflammatie

A

Pro-inflammatoire cytokines (omega 6): prostaglandine E2 en leuktriene B4
Anti-inflammatoire cytokines (omega 3): interleukine 10 en TNF-beta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Viscerale bewegingen

A
  • Motriciteit
  • Automatisatie
  • Motiliteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ANS en centra

A

OS:
I: hypothalamus
II: substantio intermedio lateralis (C8-L2)
III: OS-grensstreng

PS:
I: hypothalamus
II: medulla oblongata (C0-C2) OF S2-S4
III: target orgaan (N. vagus of Nn. splanchici pelvici)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Organen via N. Vagus (PS)

A
  • hoofd/hals
  • hart
  • longen
  • thymus
  • slokdarm
  • maag
  • duodenum
  • IT
  • caecum
  • colon ascendens
  • lever
  • galblaas
  • pancreas
  • 2/3e colon transversum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

organen via Nn. splanchici pelvici (PS)

A

colon descendens
1/3e colon transversum
sigmoid
rectum
blaas
uterus
ovaria
prostaat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Targets OS

A

C8-T5: intra-thoracale organen en schedel
T6-T9: subdiafragmale organen (maag, milt, lever, galblaas, pancreas)
T10-T12: IT, caecum, colon ascendens, colons transversum (rechter 2/3e), nieren, ureter (bovenste)
L1-L2: colon descendens, colon transversum (linker 1/3e), ureter (onderste), blaas, uterus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Deductie viscerale pijn

A

Geen pijn = ok
vol/onbehaaglijke/misselijke pijn: congestie of tumor
scherpe/stekende pijn:
1) inflammatie (pijn blijft bij palpatie) OF peritonitis (nazeurende pijn bij wegtrekken)
2) spasme (pijn betert bij palpatie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Portaal systeem

A

lever/galblaas
maag
duodenum
pancreas
milt
colon
IT
prox 1/3e rectum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cavaal systeem

A

nieren/bijnieren
blaas
uterus
ovaria/testes
middenste en distale 1/3e rectum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Anatomie peritoneum

A

intra-peritoneaal: ilium, caecum, colon sigmoideum
sub-peritoneaal: ureter (laatste), A/V iliaca interna, AVN obturatoria, plexus sacralis, plexus hypogastricus inf, blaas, uterus, rectum
sub-fasciaal: AVN pudendus (interna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

problemen door opening peritoneum door de uterus

A

infectie (slijmprop ter bescherming)
endometriose met migratie naar buikholte
ectopische zwangerschap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Lagen van de blaas

A
  • tunica adventitia
  • tunica musculorum –> stratum longitudinale interna, stratum circulare, stratum longitudinale externa (–> M/lig pubovesicale en M vesicoprostatica/ M vesicovaginalis)
  • tunica mucosa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Bezenuwing blaas

A
  • detrusor vesicae: PS
  • interne sfincter: OS (niet aanwezig bij vrouwen)
  • M transversus perinei profundus: N pudendus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hoe heet de uitmonding van de ureters in de blaas?

A

Osteum ureteris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fixerende structuren blaas

A

peritoneum
urachus
ligg umbiliacale mediana
lig pubovesicale (L1!)
lamina PVURS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Contra-indicaties behandelen blaas

A

Anurie
Sterk verhoogde/verlaagde mictie
Hematurie (donkerder = hoger probleem)
Blaaskanker –> +65, man, hematurie, verhoogde frequentie, pijn bij plassen, SLO pijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Bedplassen door psychosociale stress

A

Normaal tot 6 jaar
Hypothalamus (ADH en CRH)
Hypofyse (ACTH)
Bijnier (cortisol en negatieve feedback loop)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Osteopathisch onderzoek: onderdelen

A

Anamnese (specifieke SOCRATES, Systeem, ZOOM)
Provocatie & safety
Algemeen onderzoek (parietaal, visceraal en craniosacraal)
Lokaal onderzoek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Anatomie ruggenmerg

A

Dorsale hoorn: viscerale input en kapselreceptoren (inhiberend)
Laterale hoorn: autonoom ZS, invloed op viscerale. Bij OS ook MSS, pijndrempel, bloedvaten, piloerectie en zweten
Ventrale hoorn: somatisch ZS

19
Q

Viscerale sneltesten

A

1: diafragma + subdiafragmaal
2: halsloge
3: thoracale kokers (3)
4: kwandranten rond navel
5: flanken + Grynfelt
6: fossa iliaca (sigmoid en caecum)
7: KBO

20
Q

Safety testen blaas

A

Anamnese
Type palpatiepijn
grootte/consistentie orgaan
loslaatpijn
buikhuidreflex

21
Q

Lokaal visceraal blaas-onderzoek

A

lig pubovesicale
C-C beweging blaas
urachus + ligg umbilicalia mediana
lamina PVURS
foramen obturatorium
perineum
foramen supra- en infrapiriforme
heuprotatie

22
Q

Arteriele bevloeiing blaas

A

aorta abdominalis –> A iliaca communis –> A iliaca interna –> A umbilica –> A vesicale anterior (met ureterale takken voor ureter)

A iliaca interna splitst ook direct een A vesicale inferior tak af

23
Veneuze bevloeiing blaas
1) vertebrale veneuze plexus --> V lumbale ascendens --> V hemiazygos --> Vena cava superior 2) vesicale veneuze plexus --> V vesicale --> V iliaca interna --> V iliaca communis --> Vena cava inferior
24
Lagen van de uterus
Endometrium Myometrium Perimetrium
25
Hoeken uterus
Flexio hoek (corpus - cervix) Versio hoek (cervix - vagina)
26
Verbindingen van de ovariae
Mesovarium --> ook verbonden met lig latum Lig suspensorium ovarii (ovarium - pelviswand) --> ook innervatie en bevloeiing Lig ovarii proprium (ovarium - post zijde uterus)
27
Fixatie uterus
Peritoneum Lig teres uteri Lig latum Lig cardinale (caudale verdikking lig latum) Lamina PVURS Lig uterosacrale Lig ovarii proprium Tuba uterina Paracolpium
28
Arteriële bevloeiing uterus
Aorta abdominalis --> A iliaca communis --> A iliaca interna --> A uterina --> tubale, ovariele, uterale of vaginale takken
29
Veneuze bevloeiing uterus
uterine veneuze plexus + vaginale veneuze plexus ---> V uterina --> V iliaca interna --> V iliaca communis --> Vena cava inferior
30
Innervatie uterus OS
Nn splanchici minores/lumbales (plexus hypogastricus) --> L1-L2 --> hypothalamus = Relaxatie myometrium
31
Innervatie uterus PS
Nn splanchici pelvici --> S2-S4 --> hypothalamus = contractie myometrium
32
Hormonen die tonus uterus bepalen
Progesteron (tonus daling) Oxytocine (uterus contractie stijgen)
33
Functie progesteron (pathway)
Cholesterol (lever) --> pregnenolone (bijniercortex) --> progesteron (bijniercortex) --> cortisol (bijnier), testosteron (bijnier EN ovarium) en oestrogeen (ovarium)
34
Functie oestrogeen ovarium
Endometrium proliferatie Beschermende coating bevruchte eicel
35
Functie aromatase
In het ovarium testosteron omzetten naar oestrogeen Kan geinhibeerd worden door insuline-resistentie
36
Lagen endometrium
Lamina proprium Lamina epithalis - Stratum basale - Stratum functionale --> wordt afgebroken
37
Menstruele cyclus
Hypothalamus (GnRH) --> hypofyse --> LH naar corpus luteum bij ovulatie + progesteron // FSH naar ovarium -->osestrogeen (0-14) en progesteron (14-28)
38
Fasen van menstruele cyclus
1) proliferatiefase (oestrogeen neemt toe + slijmprop doorgankelijk) 2) ovulatie 3) luteiniserende fase (secretie) 4) menstruatie (corpus luteum regressie)
39
Symptomen endometriose
Toegenomen bloedingen, pijn bekkenbodem en rectum Obstipatie (indien in Douglas holte) Infertiliteit Insuline wordt groeifactor bij hyperinsulinemie!!
40
Symptomen PCOS
= meerdere follikels in ovaria die niet uitgroeien (>12) Geen ovulatie/menstruatie infertiliteit testerosteron toename (= acne en haaruitval) zwaarlijvigheid vermoeidheid mood swing
41
Oorzaken PCOS
Insuline-resistentie hoger LH Genetisch lifestyle
42
Mechanische behandelingsmogelijkheden blaas
Urachis + Ligg umbilicalia mediana (direct + indirect) Lig pubovesicale (direct + indirect) Lamina PVURS (direct + indirect) Membrana obturatoria Perineum (superieure rek, inferieure poncages) Blaas lift Blaas-IT (expiratie) Drainage congestie (dynamisch + musculair)
43
Geef de 4 anastomosen porto-cavaal
1) maag en distale oesophagus 2) V epigastrica superior (VCS) en inferior (VCI) 3) colon ascendens/descendens: Vv. colicae naar Vv lumbales ascendens (--> azygos/hemiazygos) 4) distaal rectum: rectale veneuze plexus naar VCI
44
Onderzoek/behandelingsmogelijkheden uterus
Ovaria Rebound test fundus uteri Rebound test lig uterosacrale lamina PVURS / lig latum lig teres uteri cranio-caudale mobiliteit uterus glijvlakken - uterus/blaas-rectum - uterus/it - uterus-sigmoid - lig v Clado (apendoctoovarieel) decongestietechnieken
45
Oxytocine: productie, functie en pathologie
Geproduceerd door hypothalamus en hypofyse. komt vrij door intimiteit en sociale relaties Functie: hartslag en BD daling, pijndrempelverhoging, sociale hechting, uteruscontracties bij bevalling Pathologie: te hoog (dysfunctie hypothalamus-hypofyse) --> OCD, Gilles De La Tourette Te laag --> angst, depressie Endorfines langdurig vrijgesteld --> onderdrukken oxytocine productie
46
Leg uit oestrogeendominantie
Bijnieruitputting --> te weinig productie normaal oestrogeen --> pseudo-oestrogenen gaan opnemen ter vervanging (cosmetica, shampoo, voeding...) --> blokkage steroidreceptoren --> hierdoor ook geen binding voor progesteron --> fertiliteit daalt --> endometriose, PCOS
47
Oorzaken en symptomen uterusptose
Oorzaken - zwakke bekenbodem of ophanging - intra-abdominale druk (congestie IT, afplatting diafragma) - retropositie uterus (congestie blaas, spanning lig uterosacrale Symptomen: drukkend gevoel (HNP) uitpuilende massa incontinentie (indien blaasptose) urge verhoogde mictiedrang