Viscères pelviens: système urinaire

Question 1

Quelles sont les 4 projections sur la surfaces du corps pour les reins?

Answer 1

Près de la colonne vertébrale
Environ de T12 à L3
Hile du rein à la hauteur de L2-L3
Rein droit plus bas et post à cause du foie

Question 2

Ques qui peut causer une ptose rénale?

Answer 2

Une diminution de gras qui retient les reins dans leur position initiale
Ils peuvent chuter

Question 3

Quelles structures sont postérieurs et en contact avec les reins?

Answer 3

Diaphragme (1/2 sup du rein)
Carré des lombes (1/2 inf du rein)
Nn. subcostal, ilio-hypogastrique et ilio-inguinal

Question 4

Quel muscle est retrouvé médialement aux reins?

Answer 4

Grand psoas

Question 5

Le rein droit est en rapport avec quelles structures du système digestif?

Answer 5

foie
duodénum
Colon ascendant

Question 6

Le rein gauche est en rapport avec quelles structures?

Answer 6

rate
estomac
Pancréas
jéjunum
colon descendant

Question 7

Quelle est l’enveloppe facilement détachable du rein seulement?

Answer 7

Capsule fibreuse

Question 8

Quelles sont les deux enveloppes communes entre le rein et la gl. surrénale

Answer 8

Capsule adipeuse
Fascia rénal (dédoublement du fascia transversal)

Question 9

Quelles sont les deux lames du fascia rénal?

Answer 9

lame prérénale
lame rétro-rénale

Question 10

Quelle est la forme d’un rein ainsi que ses limites morphologiques?

Answer 10

Forme de haricot aplati
Distingue: 2 pôles (sup et inf), 2 faces (ant et post) et 2 bords (med et lat)

Question 11

V ou F: le hile du rein émerge toujours du bord médial?

Answer 11

vrai

Question 12

Quelles structures retrouvent-on dans le hile du rein?

Answer 12

Pelvis rénal (bassinet) en dorsal
V. rénale
A. rénale

Question 13

L’a. rénale droite passe (ant ou post) à la veine cave inférieur et la veine rénale gauche passe (ant ou post) à la AA?

Answer 13

a. rénale droite post à la VCI
v. rénale gauche ant à la AA

Question 14

Comment appelle-ton la cavité interne du rein?

Answer 14

Sinus rénal

Question 15

Quelles sont les parties de la cavité interne du rein?

Answer 15

Calices petits et grands
Différents vaisseaux rénaux
le reste est comblé par du tissu adipeux

Question 16

Quelle structure déverse son contenu dans un petit calice?

Answer 16

Papille rénale (qui est l’extrémité sécrétrice de chacun des lobes rénaux)

Question 17

Combien de lobes rénaux trouve-ton dans un rein?

Answer 17

entre 5 à 11
(1 lobe rénal donne 1 papilles rénale)

Question 18

Quelles sont les distinctions morphologiques des glandes surrénales

Answer 18

3 faces (antérieure, postérieure et rénale)
2 bords (supérieur, médial)
1 cortex (en 3 zones)
1 médulla

Question 19

Quelles sont les trois zones du cortex surrénal ainsi que leur produit de sécrétion?

Answer 19

Zone glomérulé : Minéralocorticoïdes
Zone fasciculée: Glucocorticoïdes
Zone réticulée: Gonadocorticoïdes

Question 20

Quelles sont les 3 paires d’artères qui vascularise les gl. surrénales ainsi que leur origine vasculaire à chacune?

Answer 20

aa. surrénales supérieurs: aa. phréniques inférieures
aa. surrénales moyennes: aorte abdominale
aa. surrénales inférieurs: aa. rénales

Question 21

Les veines surrénales droites et gauches se jettent dans quel vaisseau (1 pour chaque)?

Answer 21

v. surrénale droite: dans VCI
v. surrénale gauche: dans veine rénale gauche

Question 22

V ou F: après la vessie, l’uretère passe dans l’espace intrapéritonéal?

Answer 22

Faux: il reste rétro

Question 23

Quel est l’orientation de l’uretère

Answer 23

Vers le bas et légèrement ventralement vers la face post. de la vessie

Question 24

Quelles structures sont surcroisés par l’uretère?

Answer 24

M. grand psoas
Vx iliaques communs (ou externes)
Face ant. du rectum (homme)
Face ant. de l’utérus (femme)

Question 25

Quelles structures sous-croisent l'uretère?

Answer 25

Vaisseaux gonadiques (ovarique ou testiculaire)

Question 26

Où sont les 3 étranglements possibles dans l'uretère pour des calculs rénaux?

Answer 26

1er: à l'origine dans le pelvis rénal 2e: à son croisement avec les vx iliaques 3e: à sa terminaison dans l'ostium urétéral

Question 27

Quelles sont les deux fosses délimités par la vessie?

Answer 27

fosse vésico-utérine (femme) fosse rectovésicale (homme)

Question 28

Quelle est l'orientation de la vessie?

Answer 28

Obliquement: apex vers l'avant et crânial Fonds vers l'arrière

Question 29

Par quelle structure est tenu l'apex de la vessie?

Answer 29

Lig. ombilical médian

Question 30

Par quelles structures sont tenus les fonds de la vessie?

Answer 30

par les mm. pubo-vésicaux (attache vessie à la symphyse pubienne)

Question 31

Quelles sont les zones d'abouchement dans la vessie?

Answer 31

Ostium de l'uretère (2): dorso-latéral Ostium interne de l'urètre: via le col de la vessie, est ventro-caudal

Question 32

Les zones d'abouchement forment une structure lisse et non déformable, Comment l'appelle-ton?

Answer 32

Trigone vésical

Question 33

Quelles sont les muscles de la vessie et leurs fonctions?

Answer 33

M. détrusor: pour la vidange M. sphincter vésical (sphincter interne) pour la continence

Question 34

Quelles sont les couches du m. détrusor?

Answer 34

Couche longitudinale externe Couche circulaire (transverse) moyenne Couche longitudinale interne

Question 35

Quelles muscles à le rôle d'ancrage pour la vesie

Answer 35

mm. pubo-vésical et vésico-prostatique ou vésico-vaginal

Question 36

Quels sont les muscles de l'urètre?

Answer 36

M. dilatateur de l'urètre M. sphincter de l'urètre

Question 37

Quel est la morphologie et les insertions du muscle dilatateur de l'urètre?

Answer 37

Nait en éventail de la symphyse et du fascia pelvien Passe par l'ostium urétral et s'insère sur le bulbe pénien (homme) ou vestibulaire (femme)

Question 38

Quelles sont les deux parties du m. sphincter de l'urètre et leurs caractéristiques?

Answer 38

Partie lisse: en anneau fermé Partie striée: en fer à cheval ouvert vers l'arrière

Question 39

Quelles sont les caractéristiques de l'urètre de la femme?

Answer 39

Descend verticalement sur 3-5 cm S'abouche par un méat (ostium externe de l'urètre) supérieurement dans le vestibule vaginal m. transverse profond du périnée, tendu sous le pubis: forme un sphincter externe et volontaire de l'urètre

Question 40

Quelle est la conséquence principale de la longueur de l'urètre de la femme qui est beaucoup plus petite que chez l'homme?

Answer 40

Risque augmenté d'infection des voies urinaire (aussi son diamètre est plus petit)

Question 41

Quelles sont les caractéristiques de l'urètre de l'homme?

Answer 41

20 cm de long, s'abouche par un méat à l'extrémité du gland du pénis commun au système urinaire et génital 4 parties (intramurale, prostatique, membraneuse et spongieuse)

Question 42

Quelles sont les 4 parties de l'urètre de l'homme?

Answer 42

intramural (préprostatique) (entre vessie et prostate) Prostatique (dans le prostate) Membraneuse (entre prostate et bulbe du pénie) Spongieuse (dans bulbe du pénis ou corps spongieux)

Question 43

Quelles sont le muscle qui forme le diaphragme urogénital?

Answer 43

m. transverse profond du périnée (forme sphincter externe et volontaire de l'urètre)

Question 44

V ou F: le muscle transverse profond du périnée est dans le même plan que le sphincter externe du l'urètre?

Answer 44

Vrai

Question 45

Quelles sont les caractéristiques du m. transverse profond du périnée?

Answer 45

Origine de l'ischion Se fixe en plan médian ou il s'entrelace en raphé tendineux Des fibres ant. se fixent sur l'urètre membraneux Il est innervé par le nerf pudendal

Question 46

Quelles sont les nerfs préganglionnaires innervant les reins et quels sont leurs origines?

Answer 46

Tous proviennent du tronc sympathique (donc sympathique) nn. petit splanchnique (T10-T11) n. splanchnique imus (T12) n. splanchnique lombal (L1) Les ganglions sont nommés: aortico-rénaux (pour n. petit splanchnique) et rénaux (pour les deux autres, il en ont chacun un)

Question 47

Les fibres parasympathiques des plexus rénal et urétérique proviennent d'où?

Answer 47

Tronc vagal postérieur

Question 48

V ou F: les plexus rénaux et urétériques sont toujours formés par des fibres parasympathique et sympathique?

Answer 48

Vrai Plexus rénal: N. petit splanchnique, N. splanchnique imus, N splanchnique lombal et Tronc vagal post Plexus urétérique: N. splanchnique imu et Tronc vagal post

Question 49

Quelles sont les deux régions pour l'innervation de l'appareil urinaire ainsi que les structures innervés dans chaque?

Answer 49

Partie abdominale: Reins et partie prox (abdominale) des uretères Partie pelvienne: Uretères, vessie et urètre

Question 50

L'innervation sympathique des uretères, vessie et urètres proviennent de quels nerfs? ainsi que leur ganglion?

Answer 50

nn. splanchniques lombaux (vers ganglion mésentérique inf. et plexus hypogastrique inf via plexus hypogastrique sup) nn. splanchniques sacraux (vers plexus hypogastrique inf)

Question 51

L'innervation parasympathique de l'appareil urinaire dans la partie pelvienne provient de quels nerfs?

Answer 51

Nn. splanchniques pelviens (S2-S4)

Question 52

Quels sont les plexus formés par les fibres sympathique et parasympathique dans la région pelvienne?

Answer 52

Plexus urétérique Plexus vésical Plexus urétral

Question 53

Les nn. splanchniques lombaux et sacraux sont des branches de quelle structure?

Answer 53

Tronc sympathique

Question 54

V ou F: toutes les fibres du plexus hypogastrique supérieure passent aussi dans le plexus hypogastrique inférieur?

Answer 54

Vrai Nn. splanchniques lombaux (L1 et L2)

Question 55

Les afférences viscérales (principalement nociceptives) sont ramenés par les voies (sympathique ou parasympathique) au niveau des cornes (ventrales ou dorsales) des vertèbres (?)

Answer 55

Sympathique vers les cornes dorsales de L1 et L2 Donc le dermatome L1 et L2 sera touché (région inguinal et au niveau de la symphyse pubienne)