Viscères thoracique 2

Question 1

Quelles sont les trois couches du coeur?

Answer 1

Endocarde
Myocarde
Épicarde: Péricarde séreux couche viscéral

Question 2

Quelles sont les particularités de l’endocarde?

Answer 2

La plus interne
tapisse cavité cardiaque (endothélium + couche subendothéliale avec fibres de collagène et élastiques)

Question 3

Quelle couche du coeur est la couche moteur de la pompe cardiaque?

Answer 3

Myocarde: couche intermédiaire
la plus épaisse fait de fibres musculaires cardiaques

Question 4

Pourquoi est-ce que le myocarde du ventricule gauche est plus gros que celui du ventricule droite?

Answer 4

Car il ne s’oppose pas aux même pressions (pression systémique plus grande que pression pulmonaire)

Question 5

Quelles sont les pressions ressentis dans le ventricule gauche et le ventricule droite?

Answer 5

VG: 120-140 mm de Hg
VD: 25-30 mm de Hg

Question 6

Quelle est la disposition des fibres musculaires du coeur? Et pourquoi?

Answer 6

Disposition hélicoidale:
pour permettre un sens unidirectionnel au sang
Couche externe qui rétrécit diamètre ventriculaire
Couche interne qui fait l’inverse

Question 7

Quelles sont les muscles qui permettent d’attirer le sang des atriums dans les ventricules?

Answer 7

mm. papillaires

Question 8

Quelles sont les trois types d’assemblage complexe pour le squelette fibreux du coeur?

Answer 8

1. Anneau de collagène dense qui entoure les valves
2. Trigones fibreux droit et gauche (connexions entre les anneaux)
3. Partie membraneuse du septum interatrial et interventriculaire

Question 9

Quelles sont les structures qui s’attachent sur le squelette fibreux du coeur?

Answer 9

Les muscles atriaux et ventriculaires

Question 10

Quelle est la fonction du squelette fibreux du coeur?

Answer 10

Forme un isolant électrique
En séparant les dépolarisation des atriums et des ventricules afin qu’ils se contractent indépendamment, et en entourant et en laissant passer la partie initiale du faisceau AV du système conducteur du coeur

Question 11

Quelle structure sépare la partie antérieure et la partie postérieure de l’atrium droit?

Answer 11

Crête terminal

Question 12

Quelles sont les caractéristiques de la partie antérieure et la partie postérieure de l’atrium droit?

Answer 12

ANT: rugueuse, est une poche musculaire (couvert par mm. pectinés) qui se prolonge dans l’auricule droit
POST: lisse, est percée par les ostiums des veines cave et du sinus coronaire

Question 13

Comment appelle-ton la dépression entre les deux atriums? et quelle était la structure durant la phase embryonnaire?

Answer 13

Fosse ovale:
Endroit du foramen ovale embryonnaire

Question 14

Quelles sont les 2 subdivisions du ventricule droit et ce qui les séparent?

Answer 14

Chambre de remplissage
Chambre d’éjection

Séparé par crêtes musculaires (crête supraventriculaire et la trabécule septomarginale)

Question 15

Que retrouve-ton dans la chambre de remplissage du ventricule droit?

Answer 15

Trabécules charnues (origine des mm. papillaires qui s’insèrent via cordages fibreux sur les cuspides de la valve tricuspide)

Question 16

La chambre d’éjection du ventricule droite est rugeuse ou lisse?

Answer 16

Elle est lisse
Formée du cône artériel

Question 17

V ou F: l’atrium droit est plus petit que le gauche?

Answer 17

Faux c’est le contraire

Question 18

L’atrium gauche est lisse ou rugueux dans sa partie adjacentes à l’abouchement des vv. pulmonaires?

Answer 18

Lisse

Question 19

La partie rugueuse de l’atrium gauche est couverte de quelles structures?

Answer 19

Mm. pectinés
Forme la majeure de l’atrium et de l’auricule gauche

Question 20

Comment appelle-ton le repli sur le septum interatrial vu à partir de l’atrium gauche?

Answer 20

Valvule du foramen ovale
Saillie faite par la fosse ovale

Question 21

Quelles sont les chambres dans le ventricule gauche et dites ce qui les caractérisent?

Answer 21

Chambre d’éjection: lisse
Chambre de remplissage: rugueuse à cause des trabécules charnues et mm. papillaires

Question 22

Quelles sont les deux valves retenus par des mm. papillaires des ventricules?

Answer 22

VD: valve tricuspide
VG: valve mitrale (bicuspide)

Question 23

Quel est le rapport entre l’épaisseur de la paroi des ventricules?

Answer 23

VG 3x plus épaisse que VD

Question 24

Quelles sont les 4 valves du coeurs?

Answer 24

2 valves atrio-ventriculaires (valve tricuspide et valve mitrale)
2 valves semi-lunaires (valve pulmonaire et valve aortique)

Question 25

Quel est le composant des valves atrio-ventriculaires?

Answer 25

Membrane de TC denses, collagène appelées cuspides

Question 26

Quelles sont les divisions des valves tricuspides et mitrale?

Answer 26

Tricuspide: Ant, post et septal Mitral: ant et post

Question 27

Combien avons nous de muscles papillaires pour la valve entre l'atrium droit et le ventricule droit?

Answer 27

3 car valve tricuspide m. papillaire septal, antérieur et postérieur

Question 28

Quelles sont les muscles papillaires de la valve bicuspide?

Answer 28

M. papillaire antérieur M. papillaire postérieur

Question 29

Je suis les cuspides des valves semi-lunaires?

Answer 29

Valvules semi-lunaires

Question 30

Combien avons-nous de valvules dans chaque valves semi-lunaires?

Answer 30

Valve du tronc pulmonaire: 3 (antérieur, droite et gauche) Valve aortique: 3 (postérieur, droite et gauche)

Question 31

Derrière quelles valvules de quelle valve du coeur est ce que partent les a. coronaires?

Answer 31

Valvule droite: pour a. coronaire droite Valvule gauche: pour a. coronaire gauche Par valve aortique

Question 32

Quelles sont les 4 places d'auscultation du coeur?

Answer 32

5eme espace intercostal gauche sur la ligne médioclaviculaire (mitrale) 5e espace intercostal droite en parasternal (tricuspide) 2e espace intercostal droit en parasternal (aortique) 2e espace intercostal gauche en parasternal (tronc pulmonaire)

Question 33

Quels sont les deux sons entendus lors de l'auscultation du coeur?

Answer 33

B1: fermeture des valves atrio-ventriculaires B2: fermeture des valves semi-lunaires

Question 34

V ou F: un murmure lors de l'auscultation du coeur est nécessairement une insuffisance mitrale ayant des conséquences physiologiques?

Answer 34

faux: peut être sans conséquence Cependant, si dlr ca se peut que ca soit grave

Question 35

Ques que le système cardionecteur?

Answer 35

Système produisant excitation autonome du coeur Constitué de cellules cardiaques spécialisées

Question 36

Quelles sont les jonctions entre les celllules cardionectrices?

Answer 36

Jonctions GAP: jonctions lacunaires, synapse électrique ## Footnote = jonctions communicantes

Question 37

Quelles sont les deux noeuds du système cardionecteur?

Answer 37

Noeud sino-atrial (de Keith et Flack) Noeud atrio-ventriculaire (d'Aschoff-Tawara)

Question 38

Les cellules cardionectrices dans les noeuds sont dites ... car ils ont une dépolarisation rythmique spontanée.

Answer 38

Sont rythmogènes

Question 39

Quels sont les faisceaux du système cardionecteur?

Answer 39

Faisceau atrio-ventriculaire (de His) Branches droite et gauche (de Tawara)

Question 40

V ou F: les deux noeuds se situent dans l'atrium droit?

Answer 40

Vrai: sont dans la paroi de l'Atrium droit

Question 41

Quel est le faisceau partant du noeud sino-atrial pour aller innervé l'atrium gauche?

Answer 41

Faisceau interatrial

Question 42

V ou F: le coeur continue de battre même s'il est dénervé et retiré de la cavité thoracique?

Answer 42

Vrai: a besoin d'être oxygéné et nourri par contre

Question 43

Ou se situe le noeud sino-atrial?

Answer 43

Sous l'endocarde à la face dorsale de l'abouchement de la v. cave sup

Question 43

Le noeud sino-atrial fait X cm de long tandis que le noeud atrio-ventirculaire fait Y cm de long

Answer 43

X: 1 cm Y: 0,5 cm

Question 44

Quelle est la fréquence de dépolarisation de repos du noeud sino-atrial?

Answer 44

60-70 BPM

Question 45

La dépolarisation du noeud sino-atrial mène à la contraction de..

Answer 45

Du myocarde atrial (droite et gauche)

Question 46

Ou se situe le noeud atrio-ventriculaire?

Answer 46

Situé dans le septum interatrial, près de l'ostium du sinus coronaire

Question 47

Quelle est la fonction du noeud atrio-ventriculaire?

Answer 47

S'assure que la contraction atriale est terminé avant l'excitation des ventricules

Question 48

Quelles sont les caractéristiques du faisceau atrio-ventriculaire?

Answer 48

2 cm de long Situés sous l'endocarde atrial et traverse le trigone fibreux droit du coeur vers le septum interventriculaire Se divise ensuite en branches droite et gauche

Question 49

Quelle est la fonction du faisceau atrio-ventriculaire?

Answer 49

Transmet impulsions électriques du noeud AV vers les ventricules

Question 50

Quelle branche du faisceau de His va vers l'apex?

Answer 50

Branche gauche

Question 51

Quelle branche du faisceau de His ciblent les muscles papillaires?

Answer 51

Branche gauche (branches directes)

Question 52

Vers quelle structure se dirige l'influx partant d'une branche importante de la branche droite du faisceau de His?

Answer 52

Trabécule septo-marginale

Question 53

Quelle est la suite de l'influx après les deux branches du faisceau de His?

Answer 53

Réseau de Purkinje

Question 54

Pourquoi dit-on que la contraction du myocarde ventriculaire se fait de facon rétrograde?

Answer 54

Car il assure la fermeture des valves AV (par la contraction des muscles papillaires) en premier et ensuite l'éjection du sang

Question 55

Ou est situé le médiastin postérieur?

Answer 55

En avant des vertèbres T5-T12, en arrière du péricarde et du diaphragme et etnre les plèvres pariétales des deux poumons

Question 56

Que contient le médiastin postérieur?

Answer 56

Aorte thoracique Conduit thoracique (ganglions lymphatiques médiastinaux postérieurs) Vv. azygos, hémiazygos et hémiazygos accessoire Oesophage et le plexus nerveux oesophagien

Question 57

Quelles sont les trois parties de l'aorte?

Answer 57

Ascendant Arc aortique (crosse) Descendante (forme aorte thoracique puis aorte abdominale)

Question 57

Ou se trouve le rétrécissement parfois observé de l'aorte et comment s'appelle-til?

Answer 57

Entre l'arc aortique et la partie descendante de l'aorte Se nomme: isthme de l'aorte sténosé

Question 58

L'arc aortique enjambe (X) à la bifurcation en (2 branches de X)

Answer 58

Tronc pulmonaire aa. pulmonaires droite et gauche

Question 58

L'aorte ascendante est à (droite ou gauche) du tronc pulmonaire et court (antérieurement ou postérieurement) à l'a. pulmonaire droite?

Answer 58

Droite et court antérieurement

Question 59

L'aorte descendante court (antérieurement ou postérieurement) de l'a. pulmonaire gauche et légèrement à (droite ou gauche ) du tronc pulmonaire

Answer 59

Postérieurement Gauche

Question 60

à partir de quel repère est-ce que l'aorte thoracique devient l'arote abdominale?

Answer 60

devant la vertèbre T12 au passage dans le hiatus aortique du diaphragme

Question 61

V ou F: l'aorte thoracique court dans le médiastin postérieure sur les côtes droites des vertèbres T5-T12?

Answer 61

Faux: sur le côtes gauches

Question 62

L'aorte thoracique est-elle antérieure ou postérieure à la bronche principale et à l'oesophage?

Answer 62

Postérieure aux deux

Question 63

Quelles sont les branches de l'aorte ascendante?

Answer 63

A. coronaire droite A. coronaire gauche

Question 64

Quelles sont les branches de la crosse de l'aorte?

Answer 64

Tronc brachio-céphalique aa. carotides communes et subclavières gauches a. thyroidiea ima

Question 65

Quelles sont les branches de l'aorte descendante?

Answer 65

Aa. intercostales postérieurs A. subcostale Aa. phréniques sup (pour cage thoracique) rr. bronchiques (pour bronches) rr. trachéaux, péricardiques, médiastinaux et oesophagiens

Question 66

Quels sont les 5 variations de l'aorte?

Answer 66

Émergence de l'a. carotide commune gauche est près du tronc brachio-céphalique (13%) A. carotide commune gauche émerge du tronc brachio-céphalique (9%) Présence tronc brachio-céphalique gauche (1%) A. subclavière droite est la dernière branche de l'arc aortique et passe derrière l'oesophage (a. lusoria, 1%) A. vertébrale gauche nait de l'arc aortique (1%)

Question 67

La veine cave supérieure nait de la réunion des veines ... au niveau de ....

Answer 67

Veines brachio-céphaliques droite et gauche au niveau de T2-T3

Question 68

V ou F: la veine cave inférieure a un trajet de moins de 1 cm?

Answer 68

Vrai

Question 69

Indiquez le chemin de la veine cave inférieure, d'ou elle commence et ou se termine-t-elle?

Answer 69

entre par la foramen de la v. cave du diaphragme, puis pénètre dans le péricarde et rejoint l'atrium droit

Question 70

V ou F; la veine cave inférieure ne recoit aucun affluent dans sa portion thoracique?

Answer 70

Vrai

Question 71

Par quel système veineux se fait principalement le drainage de la paroi thoracique?

Answer 71

système azygos

Question 72

Mis à part le système azygos; Quelles autres veines font le drainage de la paroi thoracique?

Answer 72

Vv. intercostales antérieure puis dans les vv. thoraciques internes (partie antérieure de la cage thoracique) v. intercostale supérieure gauche (partie postéro-latérale gauche)

Question 73

Quel est le trajet de la v. azygos et quelles sont affluents?

Answer 73

monte à droite de la colonne de T4-T12, Recoit de vv. intercostales postérieures droites, vv. hémiazygos et hémiazygos accessoire

Question 74

V ou F: la veine hémiazygos accessoire peut se drainer dans la v azygos directement?

Answer 74

Vrai Sinon se draine dans v. hémiazygos

Question 75

La veine azygos contourne (antérieurement ou postérieurement) la bronche principale droite?

Answer 75

Postérieurement

Question 76

Quel est le trajet de la v. hémiazygos?

Answer 76

court à gauche de la colonne qu'elle enjambe au niveau de T9

Question 77

Quel est le trajet de la veine hémiazygos accessoire?

Answer 77

Court à gauche de la colonne qu'elle emjambe au niveau de T7-T8

Question 78

Quelle veine s'anastomose parfois avec la v. hémiazygos accessoire mais se draine principalement dans le v. brachio-céphalique?

Answer 78

V. intercostale supérieure gauche

Question 79

Quels sont les deux troncs lymphatiques principaux?

Answer 79

Conduit lymphatique droit Conduit thoracique

Question 80

Quel est le territoire de drainage du conduit thoracique?

Answer 80

MI (bilat), MS gauche, abdomen, 1/2 gauche du thorax , du cou et de la tête (3/4 du corps)

Question 81

D'ou nait le conduit thoracique et comment appelle-ton cette structure?

Answer 81

Nait d'une dilatation à la jonction des troncs lombales Appelé: Citerne de chyle

Question 82

Dans quel hiatus du diaphragme est-ce que le conduit thoracique traverse?

Answer 82

Hiatus aortique

Question 83

Quels sont les affluents du conduit thoracique?

Answer 83

tronc broncho-médiastinal gauche tronc jugulaire gauche tronc subclavier gauche

Question 84

V ou F: le conduit thoracique monte la colonne à sa droite?

Answer 84

Vrai: mais rejoint le confluent veineux gauche

Question 85

Quel est le territoire drainé par le conduit lymphatique droit?

Answer 85

Partie du foie, MS droit, et de la 1/2 droite du thorax, du cou et de la tête (1/4 du corps)

Question 86

Quelles sont les affluents du conduit lymphatique droit et ou abouche-til?

Answer 86

Recoit des troncs broncho-médiastinal droit, jugulaire droit et subclavier droit Abouche dans le confluent veineux droit