VO.1 - Anatomie van de hersenen Flashcards
(90 cards)
1
Q
waaruit bestaat het telencefalon?
A
= cerebrum (grote hersenen)
1. cortex cerebri
2. basale kernen
a) striatum:
- nucleus caudatus
- putamen
b) globus pallidus
- pars externa
- pars interna
c) capsula interna
d) hippocampus
e) fornix
f) amygdala
Zit rond laterale ventrikels
2
Q
Wat is de functie van het striatum?
A
- motorische controle
- cognitieve processen
3
Q
wat is de functie van de hippocampus?
A
onderdeel van limbisch systeem
- geheugen
- ruimtelijke navigatie
4
Q
wat is de fornix?
A
Vezelbundel die ontspringt uit de hippocampus en betrokken is bij communicatie tussen verschillende hersengebieden
5
Q
wat is de functie van de amygdala?
A
Amandelvormig
- emotieverwerking
- angstreacties
6
Q
wat is de functie van de Capsula interna?
A
witte veelbundel die zorgt voor transport van A naar B
C-vormig en loopt dor striatum
Info transporteren naar de cortex naar lagere hersengebieden
Verdeelt de striatum in 2 delen
a) nucleus caudatus: buitenkant
b) putamen: centrum
7
Q
Waaruit bestaat het diencephalon?
A
- thalamus
- hypothalamus
Zit rond 3e ventrikel
8
Q
Waaruit bestaat het mesencephalon?
A
- colliculus superior
- colliculus inferior
- substantia nigra
- pendunculus cerebri
Rond aquaduct mesencephali
9
Q
Waaruit bestaat het metencephalon?
A
- pons
- cerebellum
Rond anterieure deel 4e ventrikel
10
Q
waaruit bestaat het myencephalon?
A
- medulla oblongata
- piramidebaan
- oliva inferior
Zit rond posterieure deel van het 4e ventrikel
En anterieure deel van het centrale kanaal
11
Q
Waaruit bestaat het myelum?
A
- ventrale hoorn
- dorsale hoorn
- witte stof
Rondom centrale kanaal
Witte stof:
- achterstrengen
- voorstrengen
- zijstrengen
12
Q
Wat zijn de grote onderdelen van de hersenen?
A
- Telencephalon
- Diencephalon
- Mesencephalon
- Metencephalon
- Myencephalon
13
Q
Hoe gaat de ontwikkeling van de laterale ventrikels?
A
Ontwikkeling begint bij 5 weken, rond 13 wk volledig aangelegd en na 21 wk is het 1 cm
- klein rond blaasje gevuld met lucht
- vormt tot en C-vormige structuur
- wand wordt cerebrum
- gebied eronder gaat snel delen
- klontje cellen dat omhoog groeit in het b plasje
- cluster met cellen die zorgt voor de c-vorm door hun duwkracht omhoog
- de cortex ontwikkelt zich hieromheen –> dikker en groeit, maar centrum blijft vastgeplakt aan de basale kernen
14
Q
waaruit bestaat het cerebrum?
A
Twee hemisferen
Hiertussen zit: corpus callosum
Oppervlak gekenmerkt door Sulci (groeven) en gyri (windingen)
- lobus frontalis
- Lobus parietalis
- Lobus temporalis
- Lobus occipitalis
15
Q
Welke kwab heb je naast de 4 hoofdkwabben?
A
Insula –> li en re diep in laterale sulcus
Stukje cortex aan de binnenkant tussen de temporaal en parietaal kwab –> die hangen eroverheen
Driehoekig gebied
16
Q
Welke anatomische regio’s zijn er in het cerebrum?
A
- Fissura longitudinalis: in li en re
–> midsagittaal lopend van ventraal naar dorsaal - Sulcus lateralis = sylvius: scheidt de temporaal kwab van de frontaalkwab
- Sulcus centralis = Rolando: midsagitaal richting lateraal –> scheiden locus frontalis en parietalis
- Sulcus calcarinus: diepe horizontale sulcus in het mediale vlak van de occipitaalkwab –> verdeelt de lotus occipitalis in een bovenste en onderste zijde
- Sulcus parieto-occipitalis: scheidt de parietaal kwab van de occipitaalkwab
17
Q
waar ligt de amygdala?
A
in de temporaalkwab net voor de hippocampus
Verbinding met de orbitofrontale cortex, thalamus, hypothalamus en hippocampus
18
Q
wat is het corpus callosum?
A
Verbindt de twee hemisferen
Grote vezelbundel gelegen in de fissura longitudinalis
–> Commisurale verbinding
Ziet eruit als een dikke, witte, c-vormige bundel
19
Q
Welke gyrus bevindt zich boven het corpus callosum?
A
Gyrus cinguli –> bevat limbische systeem
20
Q
waar gaat de gyrus cinguli in over?
A
Causaal in de gyrus parahippocampus –> naast de hippocampus
Niet zichtbaar in midsagittale coupeb
21
Q
Hoe wordt de hypothalamus verbonden met de hippocampus?
A
de fornix (vezelbundel) –> onder corpus callosum, buigt af naar ventraal
Ligt mediaal van de laterale ventrikels
Axonen gaan vanuit de hippocampus langs de laterale ventrikel naar de hypothalamus –> volgt de contouren van de laterale ventrikel (c-vormig)
22
Q
wat bevindt zich tussen het corpus callosum en de fornix?
A
Septum pellucidum –> vlies –> scheidt de linker en rechter laterale ventrikels van elkaar
23
Q
Wat is de verhouding tussen de hippocampus en de laterale ventrikels?
A
Grenst aan de mediale kant van de laterale ventrikel
24
Q
wat zijn eigenschappen van het gebied van Broca?
A
- kunnen toepassen van taal en spreken
- Laesie: men kan niet spreken, wel taal begrijpen
- in 95% vd mensen is het gebied van Broc het meest actief aan de linkerzijde –> lateralisatie naar links
25
Noem 10 functionele gebieden
1. Gyrus cinguli: limbisch systeem
2. Gyrus parahippocampus
3. Gyrus postcentralis: primaire sensibele schors --> somatosensorisch projectiegebied
4. Gyrus precentralis: primaire motorische schors --> motorisch projectiegebied
5. Gyrus temporalis superior: primair akoestische schors --> auditief projectiegebied
6. Gyrus aan weerszijden van de sulcus calcarinus: primair visuele schors --> visueel projectiegebied
7. Gebied van Broca: in de gyrus frontalis inferior van de frontaalkwab --> motorisch taalgebied
8. Gebied van Wernicke: in de temporaalkwab --> sensorisch taalgebied
9. Visueel associatiegebied rondom visueel projectiegebied
a) Dorsale informatiestroom
b) ventrale informatiestroom
10. Bulbus olfactorius en tractus olfactorius in de sulcus olfactorius --> in de mediale orbitale gyrus
26
wat zijn eigenschappen van het gebied van Wernicke?
- Begrijpen van taal
- Laesie: men kan vloeiend spreken, echter is het niet logisch EN begrijpt men niet wat er wordt gezegd
- in 95% van de mensen is het meest actief aan linkerzijde --> lateralisatie naar links
27
waar is de kruising van de piramide baan?
- overgang van medulla naar myelum in de middellijn
--> Voor extremiteiten vooral
- Klein deel pas later --> veelal naar de romp
28
waaruit bestaat de hersenstam?
- middenhersenen
- pons
- medulla oblongata
29
wat zijn de middenhersenen?
Mesencephalon:
- bovenste deel hersenstam: visuele en auditieve reflexen
Opgedeeld in:
1. Tectum: vierheuvelplaat bestaat uit 4 delen:
- 2 colliculi superior: visus
- 2 colliculi inferior: gehoor
2. Tegmentum: vloerplaat
30
Wat zit er om het mesencephalon?
Pedunculus cerebri --> loopt richting caudaal rondom de hersenstam
Over gehele mesencephalon BEHALVE rond tectum
Anterieure deel is het crus cerebri --> motorische vezels
31
waardoor wordt de fossa interpeduncularis begrensd?
- Chiasma opticum: ventraal
- Antero-superiore oppervlak van de pons: dorsaal
- Convergerende tracti optimum: antero-lateraal
- Divergerende pedunculi cerebri: postero-lateraal
32
wat zit er aan beide zijden van de fossa interpeduncularis?
- n oculomotorius (III): verloopt dwars door het crus cerebri van de pedunculus --> nucleus: thv colliculi superior
- n trochlearis (IV): ontspringt net onder de colliculi inferior --> nucleus: ter hoogte colliculi inferior
33
wat is de pons?
bolvormig deel van de hersenen --> brug tussen grote en kleine hersenen
Pedunculus cerebelli medius: vanuit de laterale pons een dikke zenuwbundel richting het cerebellum
Laterale zijde van de pons treedt de n trigeminus uit midrostrocaudaal niveau
34
wat bevindt zich in de pedunculi cerebri?
- corticobullaire vezels van de cortex naar de hersenstam
- corticospinale vezels van de cortex naar het myelum
--> Komen samen in de pons en gaan caudaal over richting het ruggenmerg --> piramidebanen
35
wat is de piramide kruising?
Kruisig van de vezels op de overgang van de medulla naar het myelum
36
wat bevindt zich caudaal van de pons?
Oliva inferior (lateraal van de piramidebaan)
Belangrijke pre-cerebellaire kern
37
Welke hersenzenuwen lopen in de medulla?
- n facialis
- n abducens
- n accessorius
- n vagus
- n vestibulocochlearis
- n glossopharyngeus
38
waaruit bestaat het oppervlak van het cerebellum?
Neurale cortex (net als cerebrum)
Folio: vouwen van het oppervlak --> minder prominent dan het cerebrum
Bevat wel lobjes --> anterieure en posterieure lobuli gescheiden via de primaire fissura
Door de middellijn verloopt een smalle strook bestaande uit cortex = vermis --> scheid de linker en rechter hemisferen van het cerebellum
De flocculi nodulaire lobulus: anterior inferior oppervlak cerebellum --> bestaat uit 2 flocculi en zijn verbonden met de modulus die in het midden van de twee ligt
In de inferieure lobus van het cerebellum
39
welke informatie gaat er bij het cerebellum?
Ontvangt proprioceptieve info uit het myelum
En monitort alle proprioceptieve, visuele, tactiele en auditieve sensaties + gevoel van balans
40
waar zit het probleem bij de ziekte van parkinson?
Substantia nigra --> onderdeel van mesencephalon
41
waarvoor zijn de flocculi belangrijk?
In het cerebellum voor het vestibulo-oculaire reflex
42
wat is het corpus striatum?
Onder de cortex cerebri
Gesplist door de Capsula interna --> veelsysteem waardoor de cortex met lagere gebieden communiceert
Onderdeel van de basale kernen
43
wat is de functie van de basale kernen?
Regelrking voor het versterken, afremmen en besturen van motorische activiteit die uitgaat van de cortex cerebri
44
waaruit bestaan de basale ganglia?
- nucleus caudatus (staartkern) --> caput en cauda
- putamen (schil)
- globus pallidus (bleke kern)
45
Welke structuur bevindt zich aan de onderzijde van de cerebrale hemisferen? Bij welke ziektebeeld zijn hiermee problemen?
Tonsil --> ronde lob die mediaal overgaat in de uvula van de vermis
Superieur gaat de tonsil over in de flocculi modulaire locus
Arnold Chiari malformatie: beknelling van de tonsil door het foramen magnum
46
Wat zijn de afmetingen van een VW myelum?
45 cm lang
doorsnede van ong 14 mm
Korter dan de WK en eindigt thv L1/L2 (soms kan door tot S1)
Hieronder cauda equina (vezels van spinale zenuwen)
47
waar in het myelum bevindt zich de meeste grijze stof?
delen waar sensorische info ontvangen en motorische info verstuurt vanuit en naar de ledematen
48
welke verdikkingen heb je van het myelum en wat bevindt zich hier?
Cervicale intumescenties
Waar: C5-T1 net boven plexus brachialis
Vanwege de grote neurale input en output naar de bovenste ledematen
lumbosacrale intumescenties:
waar: L2-S2
Vanwege de grote neurale input en output naar de onderste ledematen
49
wat is het meest distale deel van het myelum?
Net onder de lumbosacrale intumescentie --> conus medullaris (einde myelum)
50
hoe is het myelum opgebouwd/
Elk spinaal segment is geassocieerd met 1 paar dorsale ganglia --> celkernen van sensorische neuronen --> axonen hiervan vormen de dorsale wortel --> sensorische info naar het myelum
Een paar ventrale wortels bevatten de axonen van motorneuronen die reiken tot in de periferie
Distaal van de ventrale en dorsale ganglion vormen de sensorische en motorische wortels samen een spinale zenuw --> gemengd dus afferent (sensorisch) en efferent (motorisch)
51
Wat bevindt zich in de zijstrengen van de witte stof?
uitlopers van de piramidebaan
52
waardoor worden de hersenen beschermd?
- schedel
- meningen
- liquor (cerebrospinale vocht) --> gemaakt in de plexus choroideus vn in de laterale ventrikels (minder in de 3e en 4e)
53
Welke meningen zijn er q?
LET OP: lopen continu met de spinale meningen
1. Dura mater:
- buitenste fibreuze laag: gefuseerd met het periost van het cranium --> geen epidurale ruimte tussen dura mater en het periost
- Binnenste fibreuze laag (epitheliaal)
- buitenste en binnenste laag van elkaar gescheiden door een nauwe ruimte gevuld met vocht en bloedvaten waaronder een aantal veneuze sinussen
2. Arachnoidea mater:
- arachnoide membraan: epitheel --> contact met de binnenste laag van de dura door Ankervenen
- vezels van de arachnoide trabecula: verbonden met Pia mater
- geeft hersenen een glad oppervlak want volgt de groeven van de hersenen niet
- hieronder subarachnoidale ruimte (scheidt van Pia mater) --> vergroot = cisternen --> gevuld met liquor en omringen op enkele plekken ook arterien/venen/hersenzenuwen
a) Cisterna cerebro medullaris
b) ciserna pontis
c) Cisterna interpeduncularis
3. Pia mater
- aan oppervlak van hersenen door processi van de astrocyten --> volgt elke groeve en vergezelt de BV welke de dieper gelegen structuren bloed geven
- de Pia komt samen met het ependym --> bekleed de ventrikels
54
Waar zit de vouw tussen de meningen?
Falx cerebri is de halvemaanvormige vouw van de dura --> in het verloop van de longitudinale fissura
55
Welke structuren liggen in de falx cerebri? wat is er bij het posterieure deel hiervan? Welke sinus bevindt zich in deze structuur?
- sinus sagittalis superior
- sinus sagittalis inferior
Zijn twee grote veneuze sinussen
Tentorium cerebelli: verlenging van de de dura mater die het cerebellum scheidt van de onderste delen van de lobus occipitalis --> sinus transversus in de ruimte tussen cerebellum en lobus occipitalis --> cerebellum ligt in de "tent"
56
wat is de functie van liquor? waar wordt het door gevormd? hoeveel per dag?
- schokdemping
- ondersteuning hersenen
- transport: voedingsstoffen, messengers, afvalstoffen
- druk gelijk houden
Gevormd door de plexus choroideus --> bestaat uit een netwerk van gespecialiseerde epidymale cellen en permeabele capillairen
--> Zit in de laterale ventrikels en in het dak van de 3e en 4e ventrikels --> in allemaal dus!
ong 500 ml per dag gemaakt en circuleert per dag door het ventrikelssyteem en centrale kanaal van myelum --> totaal 120-150 ml dus wordt meerdere keren per dag ververst
57
Onder welke meninge komt het liquor en hoe komt het daar?
In subarachnoidale ruimte door
- 2x apertura lateralis
- 1x apertura mediana (caudaal)
--> openingen in dak 4e ventrikel --> vanuit hier verspreidt het zich subarachnoidaal, myelum en cauda equina
58
welke delen van het arachnoid komen naar de dura?
De arachnoidale vili penetreren de binnenste lag van de dura en reiken tot de sinus sagittalis superior --> clusters van vili vormen samen de arachnoidale granulaties --> hier wordt liquor geabsorbeerd (vanuit de subarachnoidaal naar veneuze circulatie)
59
wat kan er ontstaan als de reabsorptie van liquor gestoord is?
Hydrocefalus
60
Wat loopt er door de subarachnoidale ruimte?
- Cirkel van willis
- liquor
- zenuwen
61
hoe kunnen we liquor onderzoeken?
uit welke ruimte doen we dit? Wat doen we nog meer met deze ruimte?
Lumbaalpunctie
Tussen L3 en L4 of tussen L4 en L5 --> voorkomen beschadiging conus medullaris (thv L1)
Uit subarachnoidale ruimte (spinale deel) --> hier ook spinale anesthesie
LET OP: epiduraal is boven de dura --> hier epidurale anesthesie
62
hoe wordt het bloed naar de hersenen aangevoerd?
ACHTERSTE DEEL BREIN: Door de
1. Aa carotis interna (via Canalis caroticus)
2. Aa vertebralis (verloopt vaak asymmetrisch)
Komen schedel binnen via foramen magnum en vormen samen de a. basilaris
--> Via zijkant en onderkant van de hersenstam
63
Wat zijn aftakkingen van de aa vertebralis?
1. PICA = a cerebelli inferior posterior -->
- caudale deel cerebellum
- laterale deel hersenstam
3. A spinalis anterior
- ventrale zijde myelum
64
wat zijn aftakkingen van de a basillaris?
1. AICA = a cerebelli inferior anterior
2. a cerebelli superior
Splitst zich over/bovenzijde van de pons in twee takken van de aa. cerebri posterior
65
wat zijn aftakkingen van de carotis interna?
1. A ophalmica (direct bij binnenkomst schedel) --> verloopt met de n opticus mee via het canalis opticus naar de orbita en vormt een anastomose met de a facialis
Carotis interna verloopt in een opvallende bocht = syphon --> hierna splitst het zich in:
2. a cerebri media: door de fissura lateralis --> aangezichtsspieren
3. a cerebri anterior: verloopt in de fissura longitudinalis
66
wat is de cirkel van willis?
hierin anastomosen tussen vertebralis-basillarissysteem en de carotis takken --> circulus arteriorsus
Hierdoor bij obstructie van een van de BV krijgt het brein alsnog bloed
Anastomosen gevormd door:
- a communicans anterior: tussen de aa cerebri anterior
- a communicans posterior: tussen de carotis interna en cerebri posterior
67
welke tak van de carotis interna is belangrijk voor de meningen?
a meningea media --> komt binnen via foramen spinosum --> grootste van de drie gepaarde arterien die de meningen van bloed voorzien
ruptuur kan leiden tot een epiduraal hematoom
heeft aan de binnenkant van de schedel een groeve vormt en is eigenlijk ingeklemd tussen de dura en de schedelwand --> zien op laterale X
68
wat is een epidurale bloeding?
scheur van a meningea media --> zit bij temporale bot (is dun) --> is de enige arterie uit carotis externe die in cranium komt
kenmerkend:
- lucide interval: tijdelijke periode van helder bewustzijn bij een patiënt die een ernstig hoofdletsel heeft opgelopen waarna verslechtering door druk in de schedel door bloeding
- te zien als een lens op een CT, scherp afgrensbare lijn tegen de schedelwand aan
69
wat is een arachnoidale bloeding?
- arterieel
- vaak door aneurysma in de a communicans anterior
- klap hoofdpijn die heel erg is
- 50% overlijdt en veel rest verschijnselen als wel overleven
70
hoe wordt het bloed veneus afgevoerd?
de ankervenen door de meningen heen om bloed te lozen in sinus sagittalis superior
De sinus sagittalis superior en inferior zijn twee veneuze sinussen die zich binnen de bladen van de falx cerebri bevinden
sinus rectus is gelokaliseerd dop de plek waar de falx cerebri de middellijn van het tentorium cerebelli kruist --> bloed draineren van de vv cerebelli superior en de sinus sagittalis inferior naar de plaats waar drie sinussen samenkomen
1. sinus sagittalis superior
2. sinus rectus
3. sinus occiptalis
sinus cavernosus: verzameling van venen die samen een holte vormen welke begrensd wordt door het os temporale en het os sphenoidale (lateraal van de Sella turcica) --> beide sinussen zijn met elkaar verbonden door de sinus intercavernosus (anostomose)
LET OP: enige sinus die bloed extracranieel draineert en zit achter de oogkas --> infectie hierin kan dodelijk zijn
Sinus transversus: lateraal aan binnenkant van os occiptale draineert naar de sinus sigmoideus (verloopt vanaf os temporale richting het foramen jugulare) en draineert naar de v jugularis interna
71
wat is het sinus cavernosus syndroom?
- afstaand oog
- verwijde pupillen
doordat er hersenzenuwen door de sinus lopen
72
waartussen ligt het derde ventrikel?
De twee thalami --> deze worden gescheiden van elkaar door het septum pellucidum
73
wat is de verbinding tussen de laterale en 3e ventrikels?
Foramen interventriculare = forâmen van Monro
74
wat zijn de functie van het ventrikel systeem?
1. bloed-hersen barriere: afvalstoffen buiten laten + constant houden ionen concentratie in brein (plexus choroideus)
2. Liquorcirculatie: hersenen laten drijven waardoor beschermen zodat niet tegen schedel aan (dan 24/7 hersenschudding)
75
wat is het de route van het CSF?
- productie in dak 3e en 4e ventrikels en bodem laterale ventrikels
- vloeit ventrikels in
- CSF van laterale ventrikels naar 3e via foramen interventriculare
- via cerebrale aquaduct naar 4e ventrikel
- subarachnoidale ruimte via laterale en mediale apertura
Van 4e V naar subarachnoidaal
a) foramina magendi: mediaal (apertura medialis)
b) foramine luschka: lateraal (apertura lateralis)
Daarna gedraineerd op sinus sagittalis superior (hierin veneus bloed)
Sinus transversus: gaat schedelbot in --> maakt een S --> wordt sinus sigmoideus --> v jugularis --> rest lichaam
Via ankervenen worden sinussen gevuld met bloed --> e sinus sagittalis inferior en superior
Deze gaan door alle vliezen heen
76
wat is het gevolg van scheuren van de ankervenen?
subduraal hematoom bvb bij shaken baby syndromen --> is wel de minst acuut gevaarlijke bloeding van alle type bloedingen
77
waaruit ontstaan de ventrikels?
uit de neurale buis
Eerst 3 blaasjes
- prosencephalon
- mesencephalon
- myencephalon
Later 5
78
wat valt er onder het telencephalon?
- laterale ventrikels
- cerebrale cortex
- gyrus cinguli
- corpus callosum: communicatie Li en Re, behalve bij de temporaalkwab
- commissura temporalis: verbinding Li en Re temporaalkwab
- amygdala
- basale kernen: motorisch leren en belonend lezen
79
wat valt er onder diencephalon?
- thalamus
- hypothalamus
- hypofyse
- epithalamus: dak van diencephalon superior van het 3e ventrikel
a) anterieure deel hiervan vooral plexus choroideus (dit extendeert tot in de laterale ventrikels)
b) posterieure deel bevat de glandula pinealis --> produceert melatonine (regulatie dag en nacht ritme)
Integratie van bewuste en onbewuste sensorische informatie en motorische componenten
80
wat doet de thalamus? en de hypothalamus?
hersenkern voor coördinatie tussen info uit perifere ZS en vn de cortex (schakelstation) --> filter voor prikkels van buiten en van binnen waarbij belangrijke dingen doorgaan naar de cortex
Hypothalamus: controle van het autonome zenuwstelsel en endocriene systeem en een cruciale rol bij organisatie van gedragingen die zorgen voor overleving van het individu: eten, vluchten, vechten en paren
81
waaruit bestaat de thalamus?
In re en Li del door de derde ventrikel
- projectie van binnenkomende sensorische info naar de primaire sensorische schors
- Massa intermedia: grijeze stof vanuit de thalamus naar 4e ventrikel --> verbindt beide delen van de thalamus
-
82
waaruit komt de hypothalamus voort?
gebied superior van het chiasma optica
hier bevindt zich ook het corpus mamillare
83
hoe gaat de communicatie tussen de beide helften van de thalamus?
Adhesie interthalamica: celkern zonder vezels --> gaatje (massa media) tussen Li en Re thalamus (3e ventrikel zit ertussen)
Witte stof met myeline
84
wat valt er onder het mesencephalon?
- nucleus ruber: motor coördinatie
- aquaduct mesencephali
- colliculus superior: optisch
- colliculus inferior: gehoor
- substantia nigra
- pedunculus cerebri
- tectum mesencephali
- fossa interpeduncularis
85
waaruit bestaat het metencephalon?
1. cerebellum:
- cognitie
- coördinatie
vroege schade is een bewijs voor autisme
2. Pons:
- basale AH
- hartslag
86
wat valt er onder myencephalon?
- oliva inferior: motoriek (bvb correctie als struikelt), kleine kern
- medulla oblongata
87
wat zie je op een CT?
- witte stof donkerder dan grijze stof
- ventrikels: moeten symmetrische en op gelijke hoogte zijn (septum moet ook netjes in midden staan), bij ouder worden kunnen ze groter lijken tov het brein doordat hoeveelheid brein afneemt
Ze kunnen groter lijken door obstructie
Zwart beeld (vocht)
88
hoe maak je het onderscheid tussen de bloedingen op CT?
1. epiduraal:
- scherp afgrensbare lijn tegen schedelwand aan gedrukt
2. Subsuraal:
- minder strake lijn binnenlijn tussen de dura en arachnoidea
- geen uitbreiding in Sulci
3. Subarachnoidaal
- bloed verspreidt zich wel over de Sulci en hersenstam
4. Intracerebraal:
- hieromheen een halo van grijze stof materie --> vocht/oedeem --> extra druk op de hersenen naast de bloeding
89
wat zie je qua intensiteit op een MRI? welke gebruik je voor een bloeding?
T1 gewogen
- vocht = zwart
- vet = wit
- bot = donkerder veld
- grijze stof: minder vet dan witte stof dus meer grijs
MEESTAL deze
T2 gewogen
- vocht = wit
- vet = zwart
- bot = donkerder veld
T2: mate van bloeding bepalen
T1 (vaak icm T2): leeftijd bloeding (afbraak O2 en Hb)
a) vers: donkerder en lastiger van breinweefsel te onderscheiden
90
hoe herken je een MRI/CT beeld precies midsagittaal?
- afwezigheid laterale ventrikels
- corpus callosum moet er goed opstaan
- 3e ventrikel in midden van thalamus (zwart)
- thalamus: vlekje van stukje dat oversteekt
- 4e ventrikel en aquaduct
- is er myelum zichtbaar?
