VO.1 - Observatie bij kinderen en jeugdigen Flashcards
(17 cards)
wat zijn belangrijke verschillen tussen de VW en kinder psyciatrie?
- kinderen zijn nog in ontwikkeling
- gedrag van kinderen varieert per context en per moment
- kinderen zijn soms nog onvoldoende in stat om over zichzelf te vertellen
- gedrag van kinderen en jongeren is meer dimensioneel dan categoriaal bepaald (dezelfde ziekte kan verschillende afwijkingen geven)
wat is voor jonge kinderen mn heel belangrijk bij KJP?
observatie
wat is een belangrijk uitgangspunt bij KJP?
multi-informant: verschillende info bronnen en combinatie hiervan
- ouders en leerkrachten
- kind interview en observatie
- psychologisch onderzoek
Er is niet een gouden informant!
Duur van de klachten is belangrijk
En vraag vanuit een DD in je hoofd
welk model wordt gebruikt bij de heteroanamnese?
hypothese toetsend model
welke info krijgen we via de ouders, het kind en de docenten?
Ouders
- hoofdklacht
- ontwikkeling
- huidig functioneren
- gezin
- familie
- vragenlijsten CBCL
Kind:
- gesprek en observatie
- gestandaardiseerde psychologische testen
- aanvullend LO en AO
- vragenlijsten: YSR
Docent
- leerprestaties
- relatie tot docent
- relatie tot medeleerlingen
- gedrag op school en schoolplein
- schoolklimaat
- vragenlijst: TRF
wat is de DD van een kind met problemen in de interactie met andere kinderen?
- ASS
- sociaal communicatieve stoornis
- ADHD
- ODD: oppositioneel opstandige stoornis
- Disruptieve stemmingsregulatie stoornis
- conduct disorder
- reactieve hechtingsstoornis
- ontremd sociaal contactstoornis
wat zijn kenmerken van het ASS?
- sterkere waarneming van sensorische prikkels
- onbegrip van emoties van anderen
- agitatie wanneer iets niet begrepen wordt
- moeite met plannen
- onbegrip van sarcasme en grapjes door alles letterlijk te nemen
- neiging naar orde en structuur
- rigiditeit: zich niet kunnen aanpassen aan plotse veranderingen
- verlaagde sociale intelligentie
- moeite met grote groepen
Vaak
1. contact en communicatie problemen
2. stereotiep, herhalend of rigide gedrag: vasthouden aan routines
waaruit bestaat het onderzoek bij kinderen die jong zijn?
Of als verstandelijke beperking (significant jongeren ontwikkelingsleeftijd dan kalenderleeftijd) –> spelobservaties
Als < 4 jr: ouders actief betrokken en ook ouder-kind interactie bekijken
waar wordt bij ado’s vaker naar gekeken
- suicidaliteit
- zelfverwonden gedrag
- psychotische symptomen
waaruit bestaat de ontwikkelingsanamnese?
- ZS en partus
- eerste maanden: kwaliteit ouder-kind relatie, temperament kind, psychosociale omstandigheden
- motorische ontwikkeling
- slapen en eten
- taal en spraak
- schoolverloop
- ontwikkeling hechting en sociale relaties
- levensgebeurtenissen en andere gedrags- of emotionele problemen
- thuissituatie
waaruit bestaat het gesprek met het kind of jeugdige zelf?
- vraaggesprek
- hulpvraag
- huidig functioneren
- motivatie voor de behandeling - geven van opdrachten oa motorisch
- observaties tijdens het gesprek
Begin altijd met iets waar het kind wel goed in is, bvb goede cijfers halen zodat op gemak gesteld wordt
ook vragen of zelf vinden dat probleem is
wat is grofweg waarnaar wordt gekeken?
- uiterlijk
- bewustzijn en oriëntatie
- lichamelijke klachten
- fijne motoriek
- grove motoriek
- functies zenuwen
- oog-hand coördinatie
- waarneming
- stoornissen zoals hallucinaties
- zintuigen - spraak
- articulatie
- stem
- stotteren - taal
- algemeen
- niveau
- stereotiep taalgebruik - denken
- kwaliteit of vorm
- realiteitstoetsing
- inhoud
- geheugen
- denkstoornissen
- niveau - kennis
- aandacht
- impulsiviteit
- activiteit
- over- of onderactief
- rusteloos - frustratie tolerantie en reactie hierop
- contact
- kwaliteit
- met onderzoeker
- met ouders - stemming: gemoedstoestand, normofoor, dysfoor, eufoor, hypomaan, manisch, gedrukt, somber
- Affect: momentane uiting van stemming
- gewetensfunctie: normbesef, extern bepaald of geïnternaliseerd
- spel
wat valt er onder de psychologische toets?
- IQ
- ontwikkelingsonderzoek voor de ontwikkelingsleeftijd
- neuropsychologisch: aandacht, ruimtelijk inzicht
wat gebruiken we voor ASS?
ADOS = autism diagnostic observation schedule gestandaardiseerd voor wederkerige sociale interacties, communicatie, spel en beperkte repetitie en stereotypische gedragspatronen
Dimensionale score
Categorale score: classificatie
Alleen voor autisme symptomen
- in direct contact met een onderzoek
Dus niet meegenomen wordt hier contact en anamnese met ouders en docenten
wat gebruiken we voor taalniveau>
Modules
1. kinderen zonder taal of met enkele woordjes
2. kinderen die korte zinnen spreken
3. kinderen en jongeren ado’s met vloeiend taalgebruik
4. oudere ado’s en VW met vloeiend taalgebruik
hoe doen we sociaal gedrag bekijken bij de ADOS?
Module 1: bellenblazen, kiekeboe spelen, fantasiespel met poppen
module 2: bellenblazen, kiekeboe spelen, fantasiespel met poppen + beschrijven afbeelding en vertellen van een verhaal uit een boek
Module 3: maken puzzel en gezamenlijk interactief spel, gesprekken over bvb emoties
Module 4: maken van een puzzel, gesprekken over bvb vriendschap, eenzaamheid, toekomstverwachtingen
wat is het onderscheid tussen diagnose en classificatie/
Diagnose (diagnostische formulering of beschrijving)
= Totaalbeeld van het vastgestelde ziektebeeld met inbegrip van mogelijke uitlokkende, verergerende en fungstige invloeden/factoren daarop
in de context van de gehele patient
Classificatie: alleen de naam van het vastgestelde ziektebeeld, vaak ingedeeld volgens een classificatiesysteem –> ordening van alle mogelijke ziektebeelden in een specialisme bvb vaak met bijbehorende codes, soms subtypen, specifieks
–> Symptoomcomplexen
