VPH

Question 1

Laquelle de ces ITSS est la plus fréquente au Québec?
A. L’infection à Chlamydia trachomatis
B. La gonorrhée
C. Les infections causées par les virus du papillome humain
D. L’herpès génital

Answer 1

C. Les infections causées par les virus du papillome humain

Question 2

Caractéristiques du VPH.

Answer 2

• Virus ADN
• Virus nus
• > 200 génotypes de VPH
• Les humains sont le seul réservoir
• 25 génotypes reconnus à haut risque de développement de cancer du col

Question 3

À propos des VPH, lequel des énoncés suivants est FAUX?
A. Ils peuvent être transmis par des personnes infectées et asymptomatiques.
B. Ils peuvent être transmis par des jouets sexuels.
C. Ils peuvent être transmis de la mère à son enfant à la naissance.
D. Les infections à VPH surviennent uniquement chez les personnes sexuellement actives.

Answer 3

D. Les infections à VPH surviennent uniquement chez les personnes sexuellement actives.

Question 4

Lequel des cancers suivants est le moins susceptible d’être causé par les VPH?
A. Le cancer du col
B. Le cancer de l’anus
C. Le cancer de la gorge
D. Le cancer de l’ovaire

Answer 4

D. Le cancer de l’ovaire

Question 5

Vrai ou faux? Les vaccins du VPH n’ont aucun impact sur l’incidence de condylome

Answer 5

Faux

Question 6

Maladies du VPH 1-4?

Answer 6

Verrues vulgaires

Question 7

Maladies du VPH 16-18?

Answer 7

Cancers génitaux

Question 8

Maladies du VPH 6 et 11?

Answer 8

Papillomatose laryngée et condylomes

Question 9

Sortes de verrues du VPH?

Answer 9

• Verrues vulgaires
• Verrues plantaires
• Verrues génitales

Question 10

Génotype des verrues vulgaires?

Answer 10

1,2,3,4,10

Question 11

Génotype des verrues génitales?

Answer 11

6, 11

Question 12

Génotype du cancer du col?

Answer 12

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,52, 56, 58, 59, 68, 73, 82

Question 13

Cancers des VPH?

Answer 13

• près de 100 % des cancers du col de l’utérus,
• entre 40 et 80 % des autres cancers génitaux (vagin, vulve, pénis et anus)
• entre 47 et 80 % des cancers de l’oropharynx.
• 100% des condylomes

col de l’utérus
anus
pénis
oropharyngé
oesophage (rare)

Question 14

Cancers des VPH?

Answer 14

• près de 100 % des cancers du col de l’utérus,
• entre 40 et 80 % des autres cancers génitaux (vagin, vulve, pénis et anus)
• entre 47 et 80 % des cancers de l’oropharynx.
• 100% des condylomes

Question 15

Décrit le dépistage du cancer du col chez les femmes.

Answer 15

• Femmes de 21 à 65 ans ayant déjà eu des relations sexuelles
• À tous les 2 ou 3 ans chez la femme en bonne santé
• À tous les ans chez la femme immunosupprimée

Question 16

À venir au Québec pour le dépistage du VPH?

Answer 16

• Prélèvement de col et/ou de vagin : TAAN
• Recherche des VPH oncogènes
• Fréquence : à chaque 5 ans

Question 17

Prévention du VPH?

Answer 17

• Abstinence de relations sexuelles et de jeux sexuels
• Condom (protection partielle)
• Vaccination

Question 18

Décrire la structure du VPH.

Answer 18

• 2 groupes : cutané et muqueux
• Capside icosahedrale de 50-55 nm
• 2 protéines structurelles qui forment 72 capsomères
• Génome circulaire avec 8000 paires de bases
• 7-8 gènes hâtifs et 1-2 gènes structuraux
• 1 région régulatrice
• Capside nue

Question 19

Décrire la réplication du VPH.

Answer 19

1. La rencontre et l’attachement du virus et de la cellule cible (via L1 et L2)
2. Fusion et décapsidation
3. Entré du nucléoplasmide dans le noyau
4. Transcrption, traduction et réplication
5. Assemblage et relargage des virions nouvellement formés (juste dans les couches différenciées)

Le cycle viral des HPV est lié au programme de différenciation des cellules infectées.
Le virus progresse vers la surface de l’épithélium à la faveur de la différenciation de ce dernier. Ainsi lors de la progression des cellules épithéliales, il se retrouve vers la surface. En aucun cas, il n’y a de phénomène de migration active du virus dans l’épithélium.

Question 20

Réservoir du VPH?

Answer 20

Humain

Question 21

Mode de transmission du VPH?

Answer 21

Contact direct, sexuel, (périnatale et fomites)

Question 22

Manifestations cliniques du VPH?

Answer 22

Verrues cutanées, tumeurs de la tête et du cou bénignes, verrues génitales

Question 23

Mode de prévention du VPH?

Answer 23

Vaccination

Question 24

Expliquer pourquoi le port de condom n’offre pas une protection parfaite dans la transmission des VPH génitaux.

Answer 24

Toutefois, l’utilisation d’un condom ou d’un carré de latex n’empêche pas la transmission des VPH par contact avec les zones infectées non couvertes, par exemple la vulve et le scrotum.

Transmission contact cutané (micro-abrasions), porteurs excréter sanss sympttçomes, VPH résistants à l’environnement sur surfaces ou muqueuses non protégées

Question 25

Discuter des stratégies diagnostiques des infections à VPH chez la femme au Québec.

Answer 25

* Pour les femmes entre 25 et 29 ans: le test de dépistage est réalisé par examen cytologique tous les 3 ans, après deux premiers tests réalisés à 1 an d’intervalle et dont les résultats sont normaux. * Pour les femmes de 30 ans à 65 ans : test HPV est réalisé à tous les 5 ans, jusqu’à l’âge de 65 ans

Question 26

Expliquer les principes du traitement des condylomes génitaux.

Answer 26

* Crèmes * Chirurgie (cryothérapie, électro, chimique) * Éviter la transmission + l’inconfort

Question 27

Décrire la stratégie vaccinale appliquée au Québec pour le VPH.

Answer 27

Le vaccin est offert gratuitement aux jeunes de la 4e année du primaire (Gardasil) et de la 3e année du secondaire (Cervarix)

Question 28

Effets bénéfiques du vaccin VPH?

Answer 28

Lorsque vous avez toutes les doses du vaccin, celui-ci aide à prévenir jusqu'à 90 % des types de VPH qui causent des cancers liés au VPH et des verrues génitales et anales.

Question 29

Nommer les cancers associés au VPH.

Answer 29

* 80 à 90 % des cancers de l’anus; * 40 % des cancers du vagin et de la vulve; * 40 à 50 % des cancers du pénis; * 25 à 35 % des cancers de la bouche et de la gorge.