Vvpatii Aortice Flashcards

(39 cards)

1
Q

Din ce este formata vv Ao?

A

3 cuspe: coronara stg, coronara dr (sunt originea arterelor cor stg si dr cu anastomoze intre ele) si noncoronara
Sinusurile Valsalva=originile arterelor coron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ce este stenoza Ao?

A

=boala cronica progresiva cu ingustarea orif Ao ce obstrueaza trecerea sg din VS in Ao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Care sunt tipurile de SAo?

A
  1. Congenitale: uni, bi, tri, cvadri-cuspida
  2. Dobandita: reumatismala, degenerativa (ASC), vegetatii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Care este cea mai frecv cauza de SAo? Si care sunt fact de risc

A

ASC-> degeberativa-> proces inflam-» macrofag si limf T-» ingrosare subendoteliala-> fibroza -> LP calcificate -» vv calcificate (varstnici, sex masculin, LDL col si LP crescute, fumat, DZ, HTA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Care este cea mai frecv anomalie congenitala ce duce la SAo?

A

Bicuspidie Ao= vv in gura de peste (1-2% din nn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Care sunt etiologiile pt SAo?

A
  1. Supravalvulare: diafragm fibros congenital
  2. Valvulara: degenerativa, RAA
  3. Subvv: pintene fibros sub vv congenital
  4. Cardiomiop Htrof
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ce se intampla fiziopat in SAo?

A

Obstructie -» nu se goleste complet VS -> creste p in ventricul * -> miocardul depune efort mai mare -> HVS -> creste cererea si scade oferta de O2 -» ischemii cardiace -» efort depasit -»( cresterea debit cardiac e limitata -» scade TA -» creste gradul ischemiei )-» dilat VS -» disfuncție diastolica a VS -> ICS -» aritmii: FiA

  • creste p in AS -»> HTP -» creste p AD -> in VD -» HVD-» dilat VD -» ICD

=> IC Globala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ce simptome apar in SAo?

A
  1. Durere toracica= Ang pect
  2. Dispnee + ortopnee
  3. Sincopa, presincopa
  4. Fatigabilitate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A/F
Arterele coronare sunt singurele artere care se umplu in diastola.

A

A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

De ce apare Ang Pect in SAo?

A

Afectare coron : creste cererea si scade oferta de O2 cu ischemie (HVS) -» elib de bradikinine -» durere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cum se produce sincopa in SAo?

A

Creste frecv cardiaca (efort) -» D cardiac e limitat nu poate creste dp -»scade debitul c-» scade debit in carotide -» scade D in creier( -> vasodilat perif ) => sincopa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ce fel de dispnee este in SAo si care e cauza?

A

Cauza: IC Globala
Dispnee progresiva-> paroxistica nocturna + ortopnee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ce gasim la palpare in SAo: puls, soc apexian?

A

Tulb de puls: puls tardiv fata de Zg inimii: amplitudine mica, creste lent, aspect de platou
Soc apexian nedeplasat, puternic, susținut
Freamat sistolic in focar Ao

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce auzim la auscultatie in SAo?

A

Zg1 normal
Suflu sistolic de ejectie in focar Ao
Zg 2 crescut -»> scazut -» absent (severe, sten Ao stransa)
Zg 3= dedublare paradoxala a Zg 2 in expir
Zg4 intens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cum e suflul din SAo?

A

Sistolic de ejectie, crescendo-descrescendo “diamond-shaped”
Aspru
In focar Ao cu iradiere cefalica si precordial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cu ce se face DgDif in SAo?

A
  1. SM/S Tricuspidiana
  2. CMHO
  3. Defect septal ventric.
17
Q

Ce exam paracl se fac in SAo?

A
  1. Rx
  2. EKG
  3. Ecocardiografie
  4. Cateterism cardiac
  5. IRM si CT cardiac * rar
18
Q

Ce se obs pe Rx in SAo?

A

-Ao asc dilatata= dilat poststenotica => curgere turbulenta
-HVS
-cord scazut in dimensiuni
-semne de staza pulmn
-calcific ale vv

19
Q

Ce se obs pe EKG in SAo?

A

-HAS, HVS
-P - in v1
-modif de faza terminala: subdeniv de ST, inversare unde T in v5,v6, aVL
-ritm sinusal
*rar aritmii

20
Q

Ce se obs la Ecocardiografie in SAo?

A

-deschidere vv Ao
-aspect vv Ao: cuspide(nr), calcificari
-HVS

21
Q

Ce se obs la Ecocardioscopie in SAo?

A

-morfol ap vv
-Doppler: viteza sg crescuta prin stenoza -> claseaza severit stenozei
Grad de pres intre VS si Ao

22
Q

Ce det prin cateterism cardiac in SAo?

A

Masuram direct presiunile

23
Q

Care sunt complicatiile SAo?

A

Moarte subita, Tromboze

24
Q

Cum tratam SAo?

A

Medicaamentos: tratam simptomele, complicatiile: IECA pt HTA, peniciline pt EI etc
Nonfarmacologic: oprirea ef fizic

Chirurgical: inlocuire vv
VVplastia percutana cu balonas

25
Ce este insuf Ao/ regurgit Ao (RAo) ?
=nefunct vv Ao
26
Care sunt cauzele cele mai frecv de RAo?
Reumatismala Degenerativa SD Marfan EI
27
Care sunt tipurile de RAo?
Acuta Cronica
28
Care sunt cauzele RAo acute?
RAA EI Disectie de Ao Anevrism de sinus valsalva Proteza vv disfunct
29
Care sunt cauzele de RAo cronica?
Cardita reumatismala Sifilis Artrite HTA Bicuspidie Ao Endocardita Sd Marfan
30
Ce se intampla fiziopat in RAo?
Disfunctie vv Ao -> sg reflueaza in VS din Ao in Diastola => scade volumul ejectat prin Ao => VS se dilata ca sa creasca vol ejectat in Ao pt a mentine D cardiac -> dilat VS -> p diastolica scade -> scade perfuz coronar ->> Vs dilatat va creste necesarul de O2 ->> ischemie cardiaca
31
Care sunt consecintele RAo?
-HVS excentrica -Ischemie cardiaca -Dilat AS -> HTP -> creste p in VD si AD
32
Care sunt simptomele in RAo?
*apar in stadii avansate -> IVS 1. Angina Pect 2. Dispnee ->> soc cardiogen 3. *Rar Aritmii
33
Ce semne intalnim la ex ob: inspectie, palpare in RAo?
Puls amplu saltaret, rapid depresibil *Pulsatii: -pat unghial (Semnul Quincke) -luetei -cap (Musset) *Artere femurale in foc de arama: zg intens la auscultatie artere fem Soc apexian: deplasat inf-lat Suflu Duroziez= suflu continuu la art fem TAs crescuta si TAd scazuta
34
Ce apare la auscultatie in RAo?
-suflu Duroziez -suflu proto-diastolic inalt la apex -suflu sistolic de ejectie -suflu mezodiastolic (Uruitura Austin-Flint): jet regurgitant pt ca nu se deschid vv mitrale ant -Zg 1 scazut
35
Ce examinari paraclinice se fac in RAo?
1. Rx 2. EKG 3. Ecocardiografie 4. Cateterism cardiac 5. IRM si CT cardiac
36
Ce modif sunt pe Rx in RAo?
-dilat VS -dilat Ao asc -calcific vv
37
Ce se obs pe EKG in RAo?
-HVS -T - -ritm sinusal
38
Ce evidentiaza Ecocardiografia in RAo?
-dilat VS - rad ao dilat -vv +doppler: regurgitarea
39
Cum se trateaza RAo?
Trat simptomelor, cauzelor, complicatiilor: vasodilat, inotropi poz, IECA pt disfctie VS, Beta-blocante pt disectie de Ao TRAT CHIR: inlocuirea vv !!! Atentie nu se rec trat cu atb pt EI