Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

1B3 > Week 14 > Flashcards

Week 14 Flashcards

(69 cards)

Start Studying
1
Q

Jaffemethode

A
  • Omzetting van creatinine met picrinezuur
  • Veel inteferentie met andere chromogenen; uitslag fouten hoger/lager
  • Positief: Ketonen, cefoxitine, hoog total eiwit, hyperglycemie
  • Negatief: Hyperbilirubinemia

HC.1 - Diagnostiek in de nefrologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Enzymatische methode

A
  • Diabeter type 1 patienten
  • Minder interefentie
  • Creatinine wordt omgezet tot creatine door ceatininase; Creatine reageert met water tot ureum en sacosine; sacosine, water en zuurstof vormen peroxide door sacosineoxidase; peroxine maakt quinoneiminechromogeen

HC.1 - Diagnostiek in de nefrologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Oorzaken verlaagd keatinine

A
  • Spiermassa
  • Malnutritie
  • Bilirubine
  • Gentamycine, cefalosporine

HC.1 - Diagnostiek in de nefrologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Oorzaken verhoogd kreatinine

A
  • Nierinsuffficientie
  • Hoog spiermassa
  • Kreatinine supplementen
  • Vlees
  • Spierafbraak
  • Hoog koorts

HC.1 - Diagnostiek in de nefrologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pitfalls interpretatie proteinuria dipstick

A
  • Fout-positief: pH > 7,0; Ernstige hematurial Hoog soortlijk gewicht (>1,030kg/l); Oxiderende stoffen; Fenazopyridine
  • Fout-negatief: Sterk verdunde urine; Eiwitverlies anders dan albumine

HC.1 - Diagnostiek in de nefrologie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

IgA Nefropathie

A
  • Presenteert zich met hematurie en proteïnurie
  • Kan secundair voorkomen, onder andere aan leverziekten
  • Aziatische landen vooral
  • Sluipend beloop
  • Behandeling alleen nodig bij forse proteïnurie of snelle achteruitgang nierfunctie

HC.2 - Hematurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Syndroom van Alport

A
  • Verstoring crosslinks van collageenmoleculen
  • Autosomaal als geslachtsgebonden
  • Jonge leeftijd al hematurie en proteinurie
  • Kan met huidbiopt gezien worden
  • Gepaard met doofheid
  • Jongens vaak aan dialyse

HC.2 - Hematurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Thin-membrane nefropathie

A
  • Abnormaal dun basaalmembraan
  • Makkelijk stoffen toelaten

HC.2 - Hematurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Filtratiebarriere glomerulus

A
  • Grootteselectiviteit (filtratieslits)
  • Ladingsselectiviteit door negatieve glycoproteïnen (Fenestrae van het endotheel)

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Filtratieslits

A
  • Twee in elkaar verworven moleculen van het eiwit nephrine

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Reabsorptie van eiwitten

A
  1. Megaline en cubuline nemen eiwit mee
  2. Lysosoom breekt eiwit af tot aminozuren

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nefrotisch syndroom symptomen

A
  • Proteinurie > 3,5 gram/dag
  • Hypalbuminemie
  • Oedeem
  • Hyperlipaemie

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Minimal change nefropathie

A
  • Kinderen
  • Geen afwijking lichtmicroscopie
  • Bij electronenmicroscopie simplificatie van podocyt
  • Verlies ladingsselectiviteit

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Focale segmentale glomerulosclerose

A
  • Primair of secundair aan andere aandoening
  • Genetisch afwijking
  • Overlap met MCD

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Membraneuze glomerulopathie

A
  • Volwassenen
  • Aselectief proteinurie
  • Wisselend beoop
  • Autoimuuziekte anti-PLA2R
  • Secundair bij groot aantal aandoeningen
  • 20% wordt nierinsufficientie

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandeling

A
  • Prednison
  • Cyclofosfamide
  • Azathiprine
  • Tacrolimus
  • Rituximab
  • ACE-remmer

HC.3 - Het nefrotisch syndroom en glomerulaire aandoeningen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nefritisch syndroom

A
  • Oligurie en nierinsufficientie
  • Hematurie
  • Proteinurie meestal < 3 gram/dag
  • Oedeem
  • Hypertensie

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nefritisch syndroom oorzaak

A
  • Discontinuiteit van filtratiebarriere door endotheliale schade
  • Komt door aspecifiek complementsysteem; Complement C9 valt de membraan aan

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Circulerende immuuncomplexen neerslaan op de nier pthologie

A
  • Onder het endotheel; infiltratie leukocyten (nefritisch syndroom); Crescents vormen zich, leidt tot glomerulosclerose
  • Onder de podocyten; minder ontsteking (nefrotisch syndroom)

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Anti-GBM antilichamen

A
  • Immuunreactie op lichaamseigen collageenvezelfs met antistof anti-GBM-Ab
  • Behandeling: Remming antistofaanmaak en verwijderen van antistoffen

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Poststreptococcen glomerulonefritis

A
  • Infectie met streptococcen
  • Vooral bij kinderen
  • Vanzelf weer weg

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ANCA geassocieerde glomerulonefritis

A
  • Antineutrofielcytoplasmatisch antistoffen (ANCA)
  • Witte bloedcel boort een gat en zorgt voor ontsteking, vasculitis

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Membraneuze glomerulopathie

A
  • Nefrotisch
  • Immuuncomplex gemedieerde ziekte

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lupus nefritis

A
  • Chronisch auto-immuunziekte
  • Antilichamen tegen antinucleaire antigenen
  • Nefrotisch of nefritisch, afhankelijk van neerslagplaats; bij nefritisch wordt een crescent gevormd

HC.4 - Nefritisch syndroom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Tubulaire aandoeningen afwijkingen
* Verminderde GFR * Proximale functiestoornis * Distale renale tubulaire acidose * Tubulaire proteinurie < 3,5 gram/dag * Polyurie * Natrium verlies en hyperkaliemie ## Footnote HC.5 - Tubulaire aandoeningen
26
Autosomaal-dominante polycstisch nierziekte (ADPKD)
* Leiden tot nierinsufficientie * Vocht gevulde ruimte * Polycystine-eiwitten zorge voor orientiatie van primaire cilium; een mutatie zorgt voor willekeurige deling; omgepoolde tubuluscellen werken nog wel en vullen zich door secretie van vocht en andere stoffen * Behandeling: Vasopressine type II-receptor antagonist ## Footnote HC.5 - Tubulaire aandoeningen
27
Natrium transport stoornissen
* Lis van henle: NKCC2, ROMK, CIC mutaties leidt tot syndroom van Bartter * Distale tubulus: NCC mutatie leidt tot syndroom van Gitelman * Ongevoeligheid voor ADH en AQP2 genen; vooral door nefrogene diabete insipidus; kan ook door chronisch lithiumterapie; leidt tot polyurie ## Footnote HC.5 - Tubulaire aandoeningen
28
Acute Tubulus Necrose
* Verworven vorm van acute nierinsufficientie; prerenaal ischemie * Reversibel als basaalmembraan intact * Geen nierbiopt nodig * Ondersteunende behandeling met eventueel dialyse ## Footnote HC.5 - Tubulaire aandoeningen
29
Acute Tubulointerstitiele Nefritis
* Allergische reactie op geneesmiddel ## Footnote HC.5 - Tubulaire aandoeningen
30
Chronische tubulointerstitiele nefritis
* Analgetica nefropathie: nierfibrose door reactie op NSAID * Balkannefritis * Chronische urineweg obstructie: teveel druk; dus structurele verandering * Sikkel cel ziekte: Erytrocyten lopen vast ## Footnote HC.5 - Tubulaire aandoeningen
31
Hemodialyse werking
1. Arteriële bloed van patiënt via buizensysteem naar een kunstnier 2. Zuivering door filtratie (convectie), osmose en diffusie; geholpen door tegenstroomprincipe 3. Semipermeabel membraan laat afvalstoffen diffunderen; alleen nuttige stoffen blijven over ## Footnote HC.10 - Nierfunctievervangende therapie
32
Ciminofistel
* Hechten venen en arterien aan elkaar * Onderarm: V. Cephalica met A. Radialis * Bovenarm: V. Cephalica met A. Brachialis; vaatprothese mogelijk (PFTE-Shunt) * Acuut dialyse: Biluminale centraal-veneuze katheter; katheter het liefst in de v. jugularis, ander v. femoralis of v. subclavia ## Footnote HC.10 - Nierfunctievervangende therapie
33
Hemodialyse beperkingen
* 4-5 uur/week * Vochtinname beperken * Arsenaal aan medicijnen ## Footnote HC.10 - Nierfunctievervangende therapie
34
Peritoneaal dialyse
* 3x per dag; CAPD * Gehele nacht; CCPD * Risico: Peritonitis ## Footnote HC.10 - Nierfunctievervangende therapie
35
Primaire hypertensie
* 90-95% van alle hypertensie * Multifactoriëel * Vaak positieve familie-anamnese ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
36
Secundaire hypertensie
* 5-10% van alle hypertensie * Duidelijk onderliggende, eventueel behandelbare oorzaak ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
37
wanneer denken secundaire oorzaak
* Jonge patienten * Lots ontstaan of verergeren * Negatief familie-anamnese * Hypertensieve crisis * Therapieresistentie * Kenmerkende symptomtologie * Afwijkende lichamelijk onderzoek of bij routinelab ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
38
Hypertensinogene factoren
* Laag geboortegewicht * Leeftijd * Obesitas * Insulineresistentie * Zoutinname * Overmatig alcohol * Stress * Lage kaliuminname ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
39
Parenchymateuze nierziekten als hypertensie oorzaak
* Diagnose: Serumkreatinine omhoog, urinesediment, Proteinurie, echo nieren * Onvermogen van de nier om bij een normale bloeddruk voldoende natrium en water uit te scheiden = gestoorde druknatriurese ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
40
Pathofysiologie van Renale Hypertensie
1. Minder Natrium excretie 2. Extracellulair vermogen strijgt 3. Hoger hartminuutvolume 4. Hogere bloeddruk Autoregulatie zorgt voor vaatweerstand verhoging; nog meer bloeddruk verhoging ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
41
Nierarteriestenose oorzaak van hypertensie
1. Verhoogde renineproductie achter de stenose, omdat juxtaglomerulaire apparaat lager bloeddruk meet 2. Stijging ATII; Meer natriumreabsorptie 3. Bloeddruk stijgt ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
42
Nierarteriestenose oorzaak
* Atherosclerose (ouderen) * Fibromusculaire dysplasie (Jongeren, vooral vrouwen) * Arteritis ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
43
Obstructief slaap-apneusyndroom (OSAS)
* 15 apneus of hypopneus per uur slapen * 4% volwassen vrouwen; 9% volwassen mannen * Predisponeert tot hypertensie, HVZ, diabetes mellitus, pulmonale hypertensie * Obstructie van bovenste luchtweg ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
44
OSAS Behandeling
* Leefregels: Gewichtsreductie, alcoholgebruik minderen, Zij- ipv rugligging * Interventie: CPAP middels neusmaker, operatief: KNO-arts * Bloeddruk verbetert niet altijd ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
45
Endocriene oorzaak hypertensie
* Primair hyperaldosteronisme * Feochromocytoom * Hypercortisolisme * Acromegalie * Hyperthyreoidie * Hypothyreoidie ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
46
Primair hyperaldosteronisme werking
1. Grotere expressie ENaC-kanalen; veel natriumreabsorptie en kalium- en zuurexcretie 2. Hoger extracellulair volume, hypokaliëmie en metabole acidose 3. Verhoging bloeddruk ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
47
Diëet/genotsmiddelen oorzaak van hypertensie
* Drop * Zoethout * Cocaine ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
48
Drophypertensie
* Effect binnen enkele weken * Drop: Ongeveer 3% glycyrrhizinezuur * Klinisch effect bij > 400mg/dag * Vrouwen gevoeliger * Verhoogd cortisol spiegel; zelfde werking als aldosteron ## Footnote HC.6 - Primaire en secundaire hypertensie
49
Wat is een hypertensief spoedgeval
* Verhoging bloeddruk (meestal > 200/120 mmHg) * Gecompliceerd door acute hypertensie gemedieerde schade ## Footnote HC.7 - Hypertensieve crisis
50
CVA
* Acuut * Focale neurologische uitval * Geen retinopathie * Gloeddruk gevolg van event * Bleoddrukverlaging kan verslechtering geven ## Footnote HC.7 - Hypertensieve crisis
51
Encefalopathie
* Subacuut * Diffuus neurologische uitval * Retinopathie * Event gevolg van bloeddruk * Bloeddrukverlaging geeft verbetering ## Footnote HC.7 - Hypertensieve crisis
52
Behandeling hypertensie
* Leefstijl; roken, gewicht, alcohol, bewegen * Geneesmiddelen ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
53
Ace-remmers bijwerking
* Opstapelen bradykinine * 10-15% hoesten * Angio-oedeem ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
54
Raas remmers werking
* Betablokker; remmen renine release * Renineremmers; remmen renine werking * Ace-remmers; Remmen AT2 productie vanuit AT1 * ARB; Remt AT1-receptoren ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
55
ARB bijwerking
ACute nierinsufficientie ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
56
Betablokkers bijwerkingen
* Koude acra * Bronchoconstrictie * Bradycardie * Moe/down/depressie * Hypo-unawareness * Nachtmerries * Impotentie * Hypotensie ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
57
Calciumantagonisten bijwerkingen
* Enkeloedeem * Hoofdpijn * Hartkloppingen ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
58
Diuretica bijwerkingen
* Hyponatriemie (thiazide) * Jicht * Hypokaliemie * Diabetes mellitus ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
59
Kaliumsparende diuretica
* Aldosteron antagonist; Spironolacton, eplerenon * ENAC Antagonist; Amiloride, triamtereen ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
60
Medicatie stappenplan
1. Ace remmers of ARB + CCB of diureticum 2. Ace-remmers of ARB + CCB + Diureticum 3. Spironolactone of ander diureticum, alfablokker of betablokker toevoegen ## Footnote HC.8 - Farmacotherapie van hypertensie
61
Voordeel levendore donor
* Betere transplantaatoverleving * Betere kwaliteit organen * Mogelijk om optimale tijdstip ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
62
Voorbereiding niertransplantatie
* Bloedgroep * HLA typering en anti-HLA antistoffen * Uitgebreide medische screening * Chirurgische beoordeling ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
63
Niertransplantatie complicaties
* Trombose * Bloeding * Infectie * Lekkage / stenose urineleider * Bijwerkingen immunosuppressiva * nadelen immunosuppressiva * terugkeer oorspronkelijk nierziekte ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
64
Prednison bijwerking
* Hoog bloeddruk * Haargroei * Suikerziekte * Verhoogd cholesterol * Spierzwakte * Overgewicht ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
65
Tacrolimus bijwerkingen
* Hoog bloeddruk * Suikerziekte * Nierbeschadiging * Zenuwprikkeling * Verhoogd cholesterol ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
66
MMF bijwerkingen
* Remming beenmerg * Buikklachten ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
67
Belangrijke infecties
* CMW: Cytomegalovirus * PJP: Pneumocystis jirovecii pneumonie; schimmel die pneumonie veroorzaakt * EBV: Epstein-Barr virus * BK-virus: Polyomavirus ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
68
Kanker door transplantatie
* 50% na 20-25jaar 1x huidkanker * Groot gedeelte patienten krijgt 3 huidkankers/jaar * Zonlicht belangrijkste risicofactor ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie
69
Hart- en vaatziekten na transplantatie
* Morbiditeit en mortaliteit HVZ is sterk verhoogd * Behandel patient als hoog risico CVRM ## Footnote HC.9 - Niertransplantatie

1B3 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions