Week 2

Question 1

Wat zijn de voorwaarden voor conceptie?

Answer 1

eicel + zaadcel + samen komen

Question 2

Wat voor aanvullend onderzoek kan je inzetten bij het onderzoeken van de vrouw en man?

Answer 2

VROUW:
1. transvaginale echoscopie
2. mid-luteaal progesteron
3. CAT (chlamydia antistof titer)

MAN:
1. semen analyse

Question 3

Hoe kan je de menstruatie cyclus monitoren?

Answer 3

1. LH detectie in urine
2. echo monitoring follikelgroei/ovulatie
3. progesteron in luteale fase
4. endometrium beoordeling

Question 4

Wat is het risico van subfertiliteit van een doorgemaakt chlamydia infectie?

Answer 4

1-15%
→ afhankelijk van titer hoogte

Question 5

Wat is een Hysterosalpingografie (HSG)?

Answer 5

een onderzoek dat de vorm van de baarmoederholte en de toe- en doorgankelijkheid van de eileiders in beeld brengt

Question 6

Wat is een HyFoSY?

Answer 6

onderzoek dat gebruik maakt van een vloeistof die de gynaecoloog via de baarmoederhals in de baarmoeder en de eileiders spuit

Question 7

Waar is oriënterend fertiliteitsonderzoek primair op gericht?

Answer 7

aanwezige ovulatie, spermakwaliteit en evt. tubapathologie

Question 8

Wat is WES en WGS?

Answer 8

WES (whole exome sequencing)
WGS (whole genome sequencing)

Question 9

Wat gebeurt er o.i.v. SRY?

Answer 9

Zet aanleg van testis in gang

Question 10

Wat zijn de functies van de testis?

Answer 10

1. Spermatogenese, semen opslag en transport
2. steroidogenese
3. osteogenese

Question 11

Hoe verloopt de ontwikkeling van de mannelijke genitalen?

Answer 11

1. SRY-gen expressie
2. Leydig-cellen: productie testosteron
3. Sertoli-cellen: productie AMH (degenereerd Müller-buizen)
4. Wolff-buizen: ductus deferens, epididymis, zaadblaasjes, prostaat.
5. Omzetting T in DHT.

Question 12

Waar wordt het ejaculaat gemaakt?

Answer 12

1. vesiculae seminales
2. prostaat
3. testis, tubuli seminiferi (kleinste gedeelte)

Question 13

Welke cellen worden aangestuurd door LH en FSH?

Answer 13

LH stimuleert Leydigcel → testosteron
FSH stimuleert Sertolicel → Inhibine-B

• Testosteron en Inhibine-B geven feedback aan hypothalamus en hypofyse

Question 14

Wat zijn de functies van de epididymis (aanhangsel van de bal)?

Answer 14

1. transport, opslag en rijping spermatozoa
2. 2-5% van ejaculaatvolume
3. toename fertiliserend vermogen
   → is dus belangrijk voor kwaliteit semen

Question 15

Wat zijn functies van de prostaat?

Answer 15

1. PSA zorgt voor liquefactie
2. 20-30% ejaculaatvolume
   * pH<5

Question 16

Wat zijn functies van de vesicula seminalis?

Answer 16

1. semenogelin: gelvorming na ejaculatie
2. fructose: energiebron spermatozoa
3. 65-75% ejaculaatvolume
   * pH>8

Question 17

Welke testen doe je als een man komt met vruchtbaarheidsproblemen?

Answer 17

1. Bloed: LH, FSH, Inhibine-B, ochtend testosteron
2. Semenanalyse
   → volume, concentratie, motiel, morfologie, pH
3. Echografie testes (evt. ook vesicula seminalis en prostaat)

Question 18

Waar bestaat de ejaculatie uit?

Answer 18

1. Emissie:
   → sluiten blaashals en sphincter urethrae
   → depositie vloeistof in urethra prostatica (UP)
2. Expulsie:
   → contractie m. bulbocavernosus, m. ischiecavernosus en bekkenbodem
   → openen sphincter urethrae

Question 19

Wat gebeurt er tijdens de coitus?

Answer 19

1. depositie ejaculaat bij cervix uteri
   → spermotozoa overleven 3 dgn, oocyt 1 dg

Question 20

Wat onderzoekt de NIPT?

Answer 20

Onderzoekt in het bloed van de moeder of er aanwijzingen zijn dat het kind een genetische afwijking heeft.

Voorbeelden:
1. down (trisomie 21)
2. edwards (trisomie 18)
3. patau (trisomie 13)

Question 21

Wat zijn de verschillende soorten sub-/infertiliteit?

Answer 21

1. mannelijke oorzaken
2. vrouwelijke oorzaken
3. chromosomale oorzaken
   - numerieke afwijkingen (aneuploïdieën)
   → klinefelter syndroom (47, XXY)
   → turner syndroom (45, X)
   - structurele afwijkingen
   → translocaties, deleties, inversies etc.
4. submicroscopische en monogene oorzaken

Question 22

Wat is het verschil tussen een reciproke en robertsoniaanse translocatie?

Answer 22

Reciproke is wanneer 2 chromosomen een stuk uitwisselen wat niet hoort (bv. chromosoom 1 wisselt wat uit met 7)

Robertsoniaanse translocatie is een chromosomale translocatie waarbij twee lange armen van acrocentrische chromosomen worden gefuseerd en één metacentrische regio vormen

Question 23

Wat zijn cardiovasculaire effecten van oestrogenen?

Answer 23

1. verbetering van de endotheelgezondheid
2. lipidenspectrum
   → verhogen HDL-cholesterol (goede chol..)
   → verlagen LDL-cholesterol (slechte chol…)
3. antioxidatieve eigenschappen
4. vasodilatatie

Question 24

Welke 2/3 criteria heb je nodig voor de diagnose PCOS?

Answer 24

1. Oligo/anovulatie
2. Hyperandrogenisme en/of hisutisme
3. PCOM: polycysteuze ovariële morfologie >20 follikels in 1 of beide ovaria of >10 ml volume in 1 of beide ovaria

Question 25

Hebben subfertiele mannen een hoger mortaliteit?

Answer 25

Ja, ook hoe slechter de sperma kwaliteit hoe hoger de mortaliteit.

Question 26

Wat is levensloopbenadering?

Answer 26

Je gezondheid in je vroege leven bepaald je gezondheid in je latere leeftijd.