Week 5 - Spieren & Botten Flashcards
Welke oorzaken (naast lymfe/veneuze problemen) kunnen zorgen voor oedeem?
- zwangerschap
- medicatie
- nierfalen
- hartfalen
- infectieuze ziekten
- inactiviteit
- obesitas
- maligniteiten
Wat is dependency oedeem?
Er is vocht in de benen -> veroorzaakt door immobiliteit. (Vaak bij ouderen)
-> weinig beweging -> minder druk spieren tegen aderen -> bloed gaat niet meer omhoog -> capillaire bloeddruk verhoogd -> meer vocht interstitium = dependency oedeem.
Hoe wordt dependency oedeem behandeld?
- iemand meer laten bewegen
- minder zoutgebruik/dieet
- elastische kousen, zwachtelen
- kortdurende diuretica (plastabletten)
Geen MLD - manuele lymfe drainage
Wat gebeurd er bij Manueel Lymfe Drainage? (MLD)
Lymfestelsel wordt gestimuleerd/ vocht verplaatsing. Heeft dus geen nut bij veneuze aandoeningen.
Hoe ontstaat oedeem bij obesitas?
- Het is dependency oedeem
- Hogere bloeddruk door meer massa -> meer vocht uit de cappilairen
- Lymfestelsel kan minder goed zijn werk doen -> lymfevaten kunnen minder goed bij de juiste plekken en minder vocht opnemen
-combi high en low output insufficientie (hoger aanbod vocht + verminderde transport capaciteit)
Hoe kan je iemand met oedeem en obesitas behandelen/helpen?
- gewichtsvermindering
-dieet -> beperk zoutgebruik - ACT en elastische kousen
-geen MLD
Hoe kan oedeem ontstaan bij hartfalen?
- vocht in enkels/voeten/benen
-hartfalen -> bloed blijft achter in het hart -> meer druk -> meer vocht interstitium
Wat gaat er mis bij hartfalen?
Kransslagaders krijgen te weinig zuurstof -> is verstopt/vernauwd -> leterlijk falen van het hart, het hart kan niet hard genoeg bloed rondpompen -> bloed blijft hangen
-route hart->lichaam = verzwakt
Waarom voorzichtig zijn met ACT/TEK bij hartfalen?
Door de druk die wordt gegeven met de ACT/TEK wordt er teveel bloed opeens naar het hart gestuurd die dit niet aankan. Er komt dan vocht bij de longen en iemand kan dan stikken
Hoe kan oedeem door hartfalen het beste behandeld worden?
- iemand moet eerst een behandeling krijgen voor de hartfalen
- iemand kan wel alvast de benen omhoog leggen.
- eventuele zwachtel behandeling altijd in overleg met een arts
Welke klachten heeft iemand met hartfalen?
- snel buiten adem bij lichte inspanning
- pijn bij de borst
Hoe ontstaat oedeem door nierfalen?
- Nieren hebben invloed op de vochtbalans -> eiwitten verloren in urine -> minder eiwitten in het bloed -> colloid osmotische druk bloedplasma daalt -> minder vocht kan uit het interstitium naar het bloedvat teruggezogen worden.
- Nieren invloed vochtbalans -> toename bloedvolume (meer vocht) -> hogere druk -> hypertensie -> capillaire bloeddruk omhoog
Wat is de functie van de nieren?
- excretie: verwijdering van afvalstoffen uit bloed
- eliminatie: lozing van afvalstoffen naar buiten
- vochtbalans: regeling volume en concentratie opgeloste stoffen in bloedplasma
Hoe kun je oedeem door nierfalen behandelen?
- nierfalen moeten worden behandeld
- advies: benen omhoog, soms compressie ACT/TEK
Hoe kun je iemand met cellulitis/erysipelas behandelen?
- iemand moet/heeft een antibiotica kuur
- bij mogelijke infectie adviseer patiënt om naar de huisarts te gaan
Wat is cellulitis?
Het is een voortschrijdende bacteriële infectie van de huid. Cellulitis gaat tot en met de subcutis. Klachten zijn algehele malaise met koorts en pijn.
-ontsteking -> verstoring lymfestelsel
Wat is erysipelas?
Een vorm van cellulitis die wordt veroorzaakt door een specifieke bacterie.
Hoe kun je cellulitis en erysipilas onderscheiden?
Cellulitis zijn de klachten geleidelijk -> onscherp begrensd en snel uitbreidende roodheid, glansend.
Erysipilas -> grens van de infectie/roodheid is duidelijk te zien, klachten ontstaan snel.
Hoe wordt erysipelas genoemd in de volksmond?
Wondroos
Welke specifieke klachten heeft iemand bij erysipelas?
- pijn, hoge koorts met koude rillingen
- vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn, braken
- scherp begrensde vuurrode en gezwollen huid
- acuut ontstaan van klachten
Welke specifieke klachten heeft iemand bij cellulitus?
- zwelling en warmte van de huid
- pijn, koorts, malaise
- onscherp begrensde en snel uitbreidende roodheid met glans
- geleidelijk ontstaan van klachten
- er is een porte d’entree
Waarom zijn mensen die al problemen hebben met oedeem behoedzamer om erysipelas te krijgen?
De infectie bij erysipelas maakt het lymfesysteem meer kapot
Wat zijn risicofactoren bij erysipilas?
- veneuze insufficientie
- lymfoedeem
- heeft eerder cellulitis of erysipelas gehad
- obesitas
- diabetes mellitus
Wat is lymfatische filiriasis?
- infectie (mug)
-parasiet/wormen die het lymfestelsel blokkeert -> ernstig lymfoedeem in benen en genitalia -> elefantiasis - komt voor in Afrika, Azie en Zuid-Amerika
