week 6

Question 1

Preventieve behandeling

Answer 1

'’Beperkt’’ doeleinde

Question 2

Curatieve behandeling

Answer 2

'’Alles weg’’ doeleinde

Question 3

Palliatief

Answer 3

'’Klachten weg’’ doeleinde

Question 4

Neoadjuvant

Answer 4

Je geeft eerst systemische therapie ne je WEET dat je daarna gaat opereren

Question 5

Inductie

Answer 5

Niet zoals bij neoadjuvant een zeker traject, hier kijk je eert of het werkt, en daarna breid je het plan verder uit

Question 6

R0 status

Answer 6

Je hebt radicaal geopereerd, en er is geen tumor meer over, wat zichtbaar is onder de microscoop

Question 7

Adjuvante therapie

Answer 7

nabehandeling, post-operatief
- na curatieve operatie
- ziektevrije en totale overleving
- scan tijdens dit traject (uitsluiten progressie)

Question 8

Chemoradiatie

Answer 8

Radiotherapie met klassieke chemo

Question 9

Bioradiatie

Answer 9

Radiotherapie met ‘biological’

Question 10

Ioniserende straling (uitwendig)

Answer 10

• Opgewekt in lineaire versneller
• Ontstaan door verval van radioactieve stoffen

Question 11

soorten straling (4 soorten)

Answer 11

• alfa
• beta
• gamma
• protonen

Question 12

alfa-straling

Answer 12

heliumkern

Question 13

beta-straling

Answer 13

elektronen

Question 14

gamma-straling

Answer 14

fotonen

Question 15

Eenheid geabsorbeerde straling

Answer 15

Gray

Question 16

Manieren van ioniserende straling bij radiotherapie

Answer 16

• Opgewekt met lineaire versneller (fotonen of elektronen)
• Vanuit een bron bij brachytherapie (fotonen)
• Met een cyclotron (protonen)

Question 17

Directe actie ioniserende straling

Answer 17

Radiatie -> DNA schade -> Celdood

Question 18

Indirecte actie ioniserende straling

Answer 18

Radiatie -> Vrije radicalen -> DNA schade -> celdood

Question 19

LET

Answer 19

Linear energy transfer

Question 20

Fracctioneren

Answer 20

Iedere dag een klein beetje straling

Question 21

Hypofractioneren

Answer 21

Fracties groter dan 2 Gy

Question 22

Hyperfractioneren (+ wanneer)

Answer 22

Francties kleiner dan 2 Gy, bij kinderen

Question 23

Meerdere factoren die spelen bij gevoeligheid voor straling

Answer 23

• DNA-repair
• Redistributie van celcyclus
• Reoxygenatie
• Repopulatie
• Radiosensitiviteit

Question 24

Bijwerkingen radiotherapie

Answer 24

• Huid: roodheid, pijn, schilfering, haaruitval
• Oesophagus: passageklachten
• Rectum: pijn, diarree
• Hersenen: moeheid

Question 25

Radiosensitieve tumoren (seminoom, Hodgkin) heeft een grote therapeutische ratio

Answer 25

- Weinig dosis nodig om tumorcontrole te verkrijgen - Weinig kans op late weefselschade

Question 26

Radiosensitieve tumor met kleine therapeutische ratio

Answer 26

- Glioblastoom - Sarcoom

Question 27

Radioactief verval met massa

Answer 27

- Alfa - Bèta

Question 28

Radioactief verval zonder massa

Answer 28

Gamma-straling

Question 29

Doordringend & ioniserend vermogen alfa-straling

Answer 29

Laag, hoog

Question 29

Doordringend & ioniserend vermogen bèta-straling

Answer 29

hoger (dan alfa), lager (dan alfa)

Question 30

Doordringend & ioniserend vermogen gamma-straling

Answer 30

Hoogst, laagst

Question 31

PET-scan

Answer 31

Positrone emissie tomografie scan

Question 32

Top 3 skeletmetastasen kankers

Answer 32

1. Multipel Myeloom 2. Niercelcarcinoom 3. Melanoom

Question 33

Botzoekende radiofarmaca

Answer 33

- Calcimanaloga - Bisfosfonaten

Question 34

Palliatieve therapie bij pijnlijke botmetastasen

Answer 34

- Analgetica (pijnstillers) - Systemische (chemo)therapie - Externe radiotherapie - Radionuclidentherapie (pijnstilling / levensverlenging)

Question 35

Contra-indicaties radionuclidentherapie

Answer 35

- Weinig thrombocyten - Weinig leukocyten - Ruggenmergcompressie - Nierfalen - Zwangerschap

Question 36

FDG

Answer 36

Radiofarmacon dat door tumoren opgenomen wordt

Question 37

Welke carcinomen hebben niet als bealngrijkste (curatieve) onderdeel chirurgie

Answer 37

- Testiscarcinoom - Cervixcarcinoom - Larynxcarcinoom - Anuscarcicnoom

Question 38

Patiënt is operabel

Answer 38

Er zijn geen medische contra-indicaties tegen een operatieve ingreep

Question 39

Niet resectabel

Answer 39

- De tumor is technisch niet verwijderbaar - Niet afhankelijk van fitheid patiënt

Question 40

Continuiteitsherstel (2 opties)

Answer 40

Optie 1: buismaag Optie 2: coloninterpositie

Question 41

Beperking IMRT/VMAT

Answer 41

We weten niet wat het precieze effect is van de lage dosis straling die de patiënt op niet-tumor plekken krijgt

Question 42

Stereotactische radiotherapie

Answer 42

- Klein doelgebied - Precisie bestraling - Hoge dosis per fractie

Question 43

Brachytherapie (definitie + kenmerken)

Answer 43

- Geven van hoge tumordosis in een beperkt volume met maximale sparing van omringende gezonde weefsels - Dosistempo neemt met toenemende afstand zeer snel af

Question 44

Vormen brachytherapie

Answer 44

- Intraluminaal: bronchus, oesophagus - Intracavitair: baarmoederhals, vagina, neusholte - Interstitieel: in zachte weefsels, tong, mondbodem

Question 45

Palliatieve zorg (WHO)

Answer 45

- Een benadering gericht op het verbeteren van kwaliteit van leven van patiënten en hun naasten, die geconfronteerd worden met de problemen van een levensbedreigende ziekte - Door preventie en vermindering van lijden -Middels vroegtijdige onderkenning en behandeling van pijn en andere problemen, lichamelijk psychosociaal en spiritueel

Question 46

Te onderscheiden dimensies in de palliatieve zorg

Answer 46

- Lichamelijk - Psychisch - Sociaal - Spiritueel

Question 47

Wanneer start palliatieve zorg?

Answer 47

Wanneer curatie niet meer mogelijk is

Question 48

Soorten systemische therapie

Answer 48

- Cytotoxische chemotherapie - Kankercel specifieke therapie - Hormonale therapie - Immunotherapie

Question 49

Antihormonale therpaie vooral bij

Answer 49

- Mammacarcinoom - Prostaatcarcinoom