Week 6 Flashcards
(26 cards)
Wat is de classificatie van Sneddon?
Beschrijft gradatie van zenuwvezel schade op basis van ernst.
1. Neuropaxie
- Er is geen structurele schade aan het axon.
- De myeline kan beschadigd zijn, waardoor de geleiding van signalen tijdelijk wordt onderbroken.
- De zenuw blijft anatomisch intact.
- Volledig herstel binnen dagen tot weken, omdat de schade beperkt is tot de isolatie (myeline).
2. Axonotmesis
- Het axon is beschadigd, maar het omringende bindweefsel (zoals het perineurium) blijft intact.
- De zenuwgeleiding is volledig onderbroken.
- De zenuw kan regenereren, omdat het perineurium als gids fungeert voor herstel.
- Herstel duurt maanden, afhankelijk van de mate van regeneratie (ongeveer 1 mm per dag).
3. Neurotmesis
- Zowel het axon als het omringende bindweefsel zijn doorgesneden.
- Er is geen natuurlijke gids meer voor regeneratie.
- Permanente schade kan optreden als er geen chirurgische reconstructie plaatsvindt.
- Slechte prognose zonder ingreep. Chirurgie is vaak nodig om de zenuw te herstellen.
Wat bedoelen we met sensorisch en sensibel?
- Sensorisch→ de zintuigen betreffend.
- Sensibel→ het gevoel betreffend.
Waaronder kunnen we sensibiliteit verdelen?
- Viscerosensibel→ gevoel van de organen.
- Somatosensibel→ gevoel huid en bewegingsapparaat.
- Tast
- Proprioceptie
- Temperatuur
- Pijn
- Jeuk
Waaronder kunnen we sensibiliteit verdelen obv. receptoren?
- Extreroceptie→ receptoren in de huid. (somato)
- Proprioceptie→ receptoren in bewegingsapparaat. (somato)
- Enteroceptie→ receptoren in organen. (viscero)
Hoe zijn de volgende vezels gemyeliniseerd?
- C-vezels
- A∂ vezels
- Aβ vezels
- Ia afferenten
- Ib afferenten
- C-vezels: niet→ voor pijn en temp.
- A∂ vezels: dun→ voor pijn en temp.
- Aβ vezels: wel→ voor tast.
- Ia afferenten: dik→ voor spierspoelafferenten.
- Ib afferenten: dik→ voor Golgi-pees afferenten
Waaruit bestaat de dorsale funiculus (=achterstreng)?
- Fasiculus gracilis
- Fasiculus cuneatus
Via welke 2 baansystemen stijgt de somatosensibele informatie?
1. Dorsale kolomsysteem (gnostisch)
→ ‘Fijne’ tast
→ Propriocepties
2. Anterolateraal systeem (vitaal)
→ Pijn (nociceptie)
→ Temperatuur
→ ‘Grove’ tast
→ Jeuk
Hoe verloopt de vitale informatie?
Via het anterolaterale systeem.
→ 1e synaps bij binnenkomst in ruggenmerg; fasciculus anterolateralis is altijd gekruist (verloopt contralateraal).
Hoe heet na de synaps het gnostische systeem en het vitale systeem?
- Gnostisch: Mediale lemniscus
- Vitaal: Anterolaterale baan
Hoe verloopt de gnostische informatie?
Via het dorsale kolomsysteem
→ 1e synaps in medulla; mediale lemniscus verloopt gekruist (contralateraal) en eindigt in de VPL.
- De dorsale kolom eindigt in de dorsale kolom kernen (DCN).
- DCN vormen het begin van de mediale lemniscus.
Uit welke 2 hoofdkernen bestaat de DCN?
- Nucleus gracilis
- Nucleus cuneatus
Op welk niveau komen de vitale en gnostische informatie weer samen?
In de thalamus.
Welke informatie ontvangen de lagen in de cortex: 1, 2 3a en 3b?
- 3b en 1→ informatie uit de huid.
- 3a en 2→ proprioceptieve informatie
In welke laag komst de informatie vanuit de thalamus binnen?
4
Wat activeren motorneuronen?
Dwarsgestreepte spieren
Waaruit bestaat een motorunit?
Motorneuronen + geïnnerveerde spiervezels
Wat zijn de afferenten van motorneuronen?
- Primaire afferenten (monosynaptisch, van perifeer, spierspoeltjes)
- Interneuronen (ruggenmerg en hersenstam: excitatoir of inhibitoir)
- Piramidebaan (en andere supraspinale banen)
Welke hulpsystemen voor motoreuronen hebben we en wat is hun functie?
- Basale kernen→ belangrijk voor initiatie van motorprogramma’s.
- Cerebellum→ belangrijk voor de uitvoering van motorprogramma’s.
Hoe innerveren motorneuronen een spier?
Deze motorneuronen vormen tezamen een kolom (meestal) over meerdere segmenten.
Welke 2 groepen motorneuronen zijn er?
-
Mediale groep
→ innerveert axiale spieren.
→ Wordt vooral bilateraal aangestuurd. -
Laterale groep
→ innerveert de ledematen.
→ Wordt vooral unilateraal aangestuurd.
Wat is het piramidaal systeem?
Het piramidaal systeem is een belangrijk motorisch systeem in het centrale zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor bewuste, vrijwillige bewegingen.
Het bestaat uit motorische zenuwbanen die vanuit de hersenschors naar het ruggenmerg en de hersenstam lopen.
De naam “piramidaal” verwijst naar de piramidevormige structuur van de vezels in de medulla oblongata.
Wat zijn 2 belangrijke onderdelen van het piramidaal systeem?
-
Corticospinale baan (corticospinal tract):
→ Stuurt signalen naar de spieren van het lichaam. -
Corticobulbaire baan (corticobulbar tract):
→ Stuurt signalen naar de spieren van het hoofd en de nek via hersenzenuwen.
Wat is de anatomie van het piramidaal systeem?
- Begin: Primaire motorische schors (gyrus precentralis) in de frontale lob→ bevatten de bovenste motorneuronen.
- Corticale oorsprong en projectie.
- Verloop in de hersenstam en medulla oblongata.
Bij het passeren van de medulla oblongata kruisen de meeste corticospinale vezels naar de andere zijde in de decussatio pyramidum.
- Verloop in het ruggenmerg.
- Eindpunt: Onderste motorneuronen
Wat is de hoofdtaak van de piramide baan?
- Controle over bewuste, doelgerichte bewegingen van de skeletspieren.
- Vooral verantwoordelijk voor fijne motoriek en precieze bewegingen.
