week 6 HC6 transport bloedgassen en zuur-base evenwicht

Question 1

waarom draagt Hb niet bij aan de colloïd-osmotische druk van bloed met samenstelling 160 g/L Hb; 45 g/L albumine?

Answer 1

Hb zit in de erytrocyten en draagt dus niet bij aan de oncotische druk van het plasma, waar albumine zit

Question 2

wat is de beperkende factor voor O2 transport?

Answer 2

hartminuutvolume

O2: verbruik: 250 mL/min; opgelost in arterieel bloed: 3 ml/L → ~15 ml/min
CO2: productie: 200 mL/min; opgelost in veneus bloed: 33 ml/L → ~165 ml/min

Question 3

welke soort Hb komt het meeste voor?

Answer 3

HbA1 = α2β2

Question 4

waardoor wordt de zuurstof transport capaciteit bepaald?

Answer 4

door de hoeveelheid Hb

Question 5

waaraan bindt O2?

Answer 5

uitsluitend aan heem-Fe2+

Question 6

waarom heeft myoglobine een hyperbole O2-verzadigingscurve?

Answer 6

door afwezigheid van subunits

myoglobine zorgt dat het O2 voor de mitochondriën lokaal wordt afgegeven

Question 7

waarom heeft Hb een sigmoïdale O2-verzadigingscurve?

Answer 7

door binding van 2,3-BPG
- komt 1:1 met Hb voor
- 2,3- BPG verlaagt affiniteit van Hb voor O2

Question 8

wat is de allosterische eigenschap van Hb?

Answer 8

als een allosterische factor bindt aan één van de twee vormen, in dit geval de deoxy vorm, gaat het evenwicht richting die kant (deoxy dus)

Question 9

waardoor wordt O2-afgifte versterkt?

Answer 9

verlaging van pH en verhoging van pCO2/Bohr effect

Bohr effect: effect H+ en CO2 productie op O2 afgifte

Question 10

in welke vorm is CO2 transport in de bloedbaan?

Answer 10

voornamelijk in de vorm van bicarbonaat en carbaminoHb (ook opgelost in plasma kan nog)

Question 11

op welke twee manieren ontstaat bicarbonaat?

Answer 11

1. in plasma (spontaan), relatief langzaam:
   CO2 + H2O <-> H2CO3 <-> H+ + HCO3-
2. in erytrocyten (koolzuuranhydrase reactie CA), snel:
   CO2 + OH- <-> HCO3-

Question 12

waarom ontstaat het meeste bicarbonaat in de erytrocyt, maar wordt het getransporteerd in het plasma?

Answer 12

omdat de anionwisselaar bicarbonaat uit de erytrocyt haalt en naar het plasma brengt

Question 13

wat zijn de verworven condities waardoor gastransport door de bloedbaan is gestoord?

Answer 13

• anemie
• CarboxyHb
• MetHb

Question 14

wat zijn de aangeboren condities waardoor gastransport door de bloedbaan is gestoord?

Answer 14

• afwijkend β-globine
• ontbreken β-globine
• ontbreken α-globine

Question 15

wat is anemie?

Answer 15

minder, maar normaal Hb
hemolytisch
erytropoëtisch

Question 16

wat is CarboxyHb (koolmonoxide vergiftiging)?

Answer 16

• CO bindt aan heem-Fe2+ ipv O2
• affiniteit voor CO is 250 keer groter dan voor O2
• 1 of 2 CO gebonden per Hb, rest O2 laat moeilijker los

Question 17

wat is MetHb?

Answer 17

oxidatie heem, dus Fe2+ → Fe3+

Question 18

wat is een voorbeeld van afwijkend β-globine?

Answer 18

sikkelcelanemie HbS (Glu6Val)

Question 19

wat zijn voorbeelden van ontbrekend β-globine of α-globine?

Answer 19

β-Thalassemie
α-Thalassemie
disbalans tussen productie α- en β-globine

Question 20

waardoor is arterieel pH een “bloedgas”?

Answer 20

door de zuur dissociatie van koolzuur

Question 21

wat is het verband tussen CO2 en pH?

Answer 21

hoe hoger je CO2, hoe meer het evenwicht naar rechts verschuift, hoe meer H+ je hebt, hoe lager de pH

CO2 + H2O <-> H2CO3 <-> H+ + HCO3-

Question 22

waardoor en hoe wordt de ademhaling versterkt?

Answer 22

bij paO2 omlaag, paCO2 omhoog en pH omlaag via perifere (paO2) en centrale (paCO2) chemoreceptoren

Question 23

wat meten de perifere chemoreceptoren, waar zitten ze en welke zenuw leidt het signaal?

Answer 23

in aortaboog en sinus carotis
meten vooral op arterieel pO2 (en pCO2 en pH)
signaal via n. glossopharyngeus IX naar de hersenen geleid

Question 24

wat meten de centrale chemoreceptoren?

Answer 24

meten arterieel pCO2 via de pH van de brein extracellulaire vloeistof (BECF)

omdat het endotheel van de bloedvaten daar relatief goed gesloten is, maar CO2 kan wel diffunderen over de BBB (bloed-brein barrière)

Question 25

wat gebeurt er bij hyperventilatie en hoe noem je dit?

Answer 25

pO2 omhoog, pCO2 omlaag, pH omhoog
respiratoire alkalose

Question 26

wat gebeurt er bij hypoventilatie en hoe noem je dit?

Answer 26

pO2 omlaag, pCO2 omhoog, pH omlaag
respiratoire acidose

Question 27

wat is het verschil tussen geoxideerd, geoxygeneerd, carboxy en carbamino Hb?

Answer 27

geoxideerd Hb = MetHb, Fe3+
geoxygeneerd Hb = Hb waar O2 aan gebonden is
carboxy Hb = Hb waar CO aan gebonden is (bindt aan heem ijzer en verdringt O2)
carbamino Hb = Hb waar CO2 aan gebonden is (bindt niet aan heem ijzer)