Week 7: Antimicrobiële therapie en Congenitale infecties

Question 1

Hoe is het spectrum van penicilline?

Answer 1

Smal

Question 2

Hoe is het spectrum van cotrimoxazol?

Answer 2

Breed

Question 3

Hoe is het spectrum van augmentin?

Answer 3

Heel breed, maar wel veel resistentie

Question 4

Wat is het meest brede spectrum antibioticum wat we hebben?

Answer 4

Meropenem

Question 5

Waarom werkt vancomycine niet op gram-negatieve bacterien?

Answer 5

Vancomycine moet door de laag heen, maar is daar te groot voor, waardoor dat niet kan

Question 6

Hoe werkt de celwandsynthese?

Answer 6

Intracellulair worden NAG en NAM gemaakt (suikers), die worden gekoppeld en naar buiten gebracht, waarna ze nog worden verbonden door transpeptidase (=penicilline bindend eiwit)

Question 7

Welke 4 vormen van resistentie zijn er?

Answer 7

Binnenkomst blokkeren
Wegpompen
Kapotmaken door beta-lactamasen
Aangrijpingspunt veranderen

Question 8

Wat is paradoxaal aan resistente bacterien?

Answer 8

Ze zijn vaak zwakker

Question 9

Wat is MIC?

Answer 9

Minimale inhibitory concentration

Question 10

Wat is MBC?

Answer 10

Minimal bacticiele concentratie

Question 11

Wat is EUCAST?

Answer 11

Bepaalt welk MO bij welke MIC nog gevoelig is, als dit boven het breekpunt is is het MO resistent

Question 12

Wat is de belangrijkste congenitale infectie?

Answer 12

CMV

Question 13

Wat zijn de 2 belangrijkste perinatale infecties?

Answer 13

Entero
Herpes

Question 14

Wat voor screening wordt standaard gedaan?

Answer 14

12 weken: HIV, HBsAg, syfilis

Question 15

Wat is TORCHES?

Answer 15

Hele lijst van alle screeningen, wordt niet standaard gedaan

Question 16

Wat is een risicogroep voor rubella?

Answer 16

Ongevaccineerde jonge vrouwen

Question 17

Wat is de trias van rubella bij feuten?

Answer 17

Oogafwijkingen
Doofheid
CV-afwijkingen

Question 18

Hoeveel % van de kinderen die geboren worden met CMV zijn asymptomatisch en hoeveel krijgen blijvende gehoorschade?

Answer 18

90% asymptomatisch en 15% blijvende gehoorschade

Question 19

Wat is de therapie bij CMV?

Answer 19

Ganciclovir bij symptomatisch
Valganciclovir bij asymptomatisch oraal

Question 20

Wat is de meest voorkomende herpes?

Answer 20

HSV-1

Question 21

Wat is de therapie voor lues?

Answer 21

penicilline

Question 22

Wat komt altijd voor bij auto-imflammatie?

Answer 22

Verhoogde infectieparameters

Question 23

Wat zijn negatieve acute fase eiwitten?

Answer 23

Verlagen bij infectie, zoals albumine

Question 24

Met welk gedeelte van het immuunsysteem heeft auto-imflammatie te maken?

Answer 24

Innate

Question 25

Noem een aangeboren auto-infammatie ziekte?

Answer 25

Familiaire mediterane koorts

Question 26

Noem 5 verworven auto-inflammatie ziektes?

Answer 26

Behcet Still's disease Hemophagocytotische syndroom Macrofagen activatie syndroom VEXAS (verhoogde monocyten)

Question 27

Wat is het probleem bij een auto-inflammatieziekte?

Answer 27

IL-1beta

Question 28

Hoe werkt IL-1beta

Answer 28

Bij infectie maakt het lichaam pre-IL-1beta, bij een ernstige infectie zet het inflammasoom het om in IL-1beta

Question 29

Welke stoffen spelen een belangrijke rol bij een auto-inflammatieziekte en wat is dus ook de behandeling?

Answer 29

Cytokines Behandeling: controleren cytokines

Question 30

In welke 3 groepen kan je acute koorts onderverdelen?

Answer 30

<1 maand oud 1-3 maanden oud >3 maanden oud

Question 31

Welke ziektes (veroorzaakt voor bacterien) zijn het meest voorkomend met acute koorts bij kinderen

Answer 31

Pneumonie Pyelonefritis Sepsis Meningitis

Question 32

Welke ziektes (veroorzaakt door virussen) zijn het meest voorkomend met acute koorts bij kinderen?

Answer 32

Influenza Gastro-enteritis

Question 33

Wat is MTS?

Answer 33

Triage systeem

Question 34

Wat is een normale hartfrequentie bij koorts?

Answer 34

HF gaat 10/min/graad omhoog, dus altijd checken of GECORRIGEERDE HF normaal is

Question 35

Noem 5 alarmsymptomen bij acute koorts bij kinderen

Answer 35

Cyanose Snelle ademhaling Slechte perifere circulatie Petechiën Kind anders ziek dan anders

Question 36

Wat is PCT?

Answer 36

Ook acute fase eiwit, duurder dan CRP, maar piekt wel vroeger en differentieert sneller dan CRP bij bacterieel

Question 37

Waar heb je last van bij menigeale prikkeling?

Answer 37

Beenpijn

Question 38

Wanneer is er sprake van een significante bacterieurie?

Answer 38

>10^5 kve/ml

Question 39

Noem 6 risicogroepen voor een gecompliceerd beloop van een UWI

Answer 39

Mannen Zwangeren DM of verminderde weerstand Nier/urinewegafwijkingen Neurologische blaasstoornissen Verblijfskatheter

Question 40

Welke 3 bacterien zijn het vaakst verantwoordelijk voor een UWI?

Answer 40

E. coli Klebsiella spp. Proteus spp.

Question 41

Noem 5 klachten van een cystitis

Answer 41

Dysurie (pijn/branderige mictie) Pollakisurie (kleine beetjes plassen) Hoge frequentie mictie Hematurie Geen veranderde vaginale afscheiding

Question 42

Noem 2 manieren van diagnostiek voor een cystitis

Answer 42

Stick -> nitriet pos? UWI bewezen, neg? niet uitgesloten Leuko's neg? UWI uitgesloten Dipslide (urine op agar, bij pos naar lab voor analyse)

Question 43

Welk antibioticum wordt gebruikt voor cystitis?

Answer 43

Nitrofurantoine voor 5 dagen

Question 44

In welke 4 situaties verwijs je iemand met een cystitis door naar de 2e lijn?

Answer 44

Zwangeren met weefselinvasie Weefselinvasie + 48 uur een reactie op antibiotica Vermoedelijke sepsis Kinderen laagdrempeliger verwijzen

Question 45

Welke 2 criteria bestaan er voor bacteriele vaginose?

Answer 45

Amsel klinische criteria Nugent microbiologische criteria

Question 46

Wat is de belangrijkste klacht van gonorrhoeae?

Answer 46

Duiper

Question 47

Noem 4 kenmerken van Neisseria gonorrhoeae?

Answer 47

Gram negatieve diplococcen Pili Kapsel Intracellulaire vermenigvuldiging

Question 48

Wat is de voorkeursbehandeling van gonorrhoe

Answer 48

Ceftriaxon

Question 49

Wat is treponema pallidum en wat is er vervelend aan?

Answer 49

Verwekker van lues/syfilis Niet kweekbaar en PCR is alleen mogelijk in 1e stadium

Question 50

Welke 3 stadia zijn er bij lues/syf?

Answer 50

Primair: lokaal Secundair: systemisch Tertiair: in diepe weefsels/organen

Question 51

Welke 3 diagnostische testen kan je doen voor treponema pallidum?

Answer 51

ELISA (vaak vals positief) Immunoblot als confirmatie Activiteit: VDRL/RPR (als enige test voor 2e infectie)

Question 52

Hoe werkt chlamidia?

Answer 52

Zit in epitheelcellen in een zakje, als die openbarst worden andere epi's ook geinfecteerd

Question 53

Hoeveel serovariaties zijn er in hoeveel biovariaties bij chlamidia?

Answer 53

18 sero in 3 bio: Trachoom: A, B, Ba en C (bindvliesontsteking oog) Urogenitaal: D-K (heldere afscheiding) Lymphogranuloma venereum: L1, L2, L3 (vaak bij mannen die seks hebben met mannen)

Question 54

Wat kan mycoplasma veroorzaken bij mannen?

Answer 54

Urethritis

Question 55

Wat is de eerste keuze voor behandeling bij mycoplasma?

Answer 55

Azithromycine, maar veel resistentie