Week 8 Hoorcollege 6 t/m 11

Question 1

uit welke drie structuren bestaat het lig. hepatoduodenalis?

Answer 1

1. ductus choledocus
2. v. portae
3. a. hepatica propria

Question 2

wat is het intestinum tenue en waar bestaat dit uit?

Answer 2

jejunum (40%) en ileum (60%)

Question 3

wat zijn de verschillen tussen het jejunum en het ileum?

Answer 3

jejunum:
- rozige kleur (meer kleine vaatjes)
- minder vet mesenterium waar goed doorheengekeken kan worden
- lange rechte vasa recta en weinig arcades
- voor absorptie van: koolhydraten, aminozuren en lipiden

ileum:
- grijze kleur
- dik en vet mesenterium met slecht zichtbare arcades
- korte vasa recta, dwarsverbindingen, veel arcades en bevat kleine lympheknoopjes
- absorptie van niet opgenomen koolhydraten, aminozuren en vetzuren
- verdere resorptie van afbraak enzymen

Question 4

wat is de ileocecaal hoek en welke structuur bevindt zich hier?

Answer 4

het is de hoek tussen het laatste deel van het ileum en caecum
-hier bevindt zich de klep van Bauhin –> zorgt dat het voedsel niet in 1 keer tegelijk in het colon terecht komt

Question 5

hoe wordt de basis van de appendix genoemd?

Answer 5

de punt van McBurney

Question 6

op welk punt ligt de apex van de appendix vaak?

Answer 6

punt van Lanx

Question 7

benoem de mogelijke posities van de appendix

Answer 7

65% –> retrocecaal
30% –> richting ovarium gelegen

Question 8

hoe worden de 2 grote hoeken genoemd die worden gevormd door het colon?

Answer 8

1. flexura hepatica –> lager gelegen omdat de lever daar ligt (rechts dus)
2. flexura lienalis/splenica

Question 9

welke structuren bevat het colon?

Answer 9

• appendices epiploica (vetvormige aanhangsels)
• taenia coli (lengtespier)
• haustra (uitwendige plooien)
• plicae (inwendige plooien)

Question 10

alle afvoerende vaten lopen langs de aanvoerende arteriën behalve 1 vat, welk vat is dat?

Answer 10

v. mesenterica inferior

Question 11

wat is defecatie?

Answer 11

poepen

Question 12

in welke verschillende fasen vind defecatie plaats?

Answer 12

• colon (sigmoïd) fase
• faeces in ampulla, aandrang bij vulling boven de 125 ml (rekreceptoren)
• aanspanning m. puborectalis –> afvlakken anorectale hoek waardoor de feces de ampulla kan verlaten

Question 13

hoe kan de contrast op een röntgenfoto worden versterkt?

Answer 13

door toediening van jodium

Question 14

waarom zijn de nieren en de lever goed zichtbaar op de röntgenfoto?

Answer 14

omdat ze zijn omgeven door een laagje vet

Question 15

via welke techniek kan gal in de galblaas worden aangetoond?

Answer 15

operatief cholangiogram –> niet het gal maar het vocht in de galblaas wordt dan aangetoond

Question 16

wat gebeurd er bij een angiografie?

Answer 16

een katheter wordt ingebracht –> contrast wordt toegediend –> angiogram wordt zichtbaar

Question 17

welke angiografie word tegenwoordig voornamelijk gebruikt?

Answer 17

met name de MR-angiografie

de gewone angiografie wordt tegenwoordig zelden gebruikt

Question 18

hoe wordt de splitsing van de aorta genoemd?

Answer 18

bifurcatio aortae

Question 19

wat kan met een intarveneus pylogram worden aangetoond?

Answer 19

obstructie in de ureter

Question 20

welke membranen moeten voedingsstoffen uit het darmkanaal passeren?

Answer 20

• apicale membraan
• basolaterale membraan

Question 21

waar vindt eiwitdenaturatie vooral plaats?

Answer 21

in de maag vanwege het zure milieu

Question 22

met welk enzym begint de spijsvertering en wat breekt dit enzym af?

Answer 22

amylase –> afbraak koolhydraten (met name zetmeel)

Question 23

welke enzym wordt in de maag extra toegevoegd en wat breekt dit af?

Answer 23

pepsine –> eiwitvertering

Question 24

hoezo vindt er geen zelf-digestie plaats in de exocriene pancreas door de vele spijsverteringsenzymen?

Answer 24

omdat deze enzymen (bv lipase –> vetafbraak) pas actief worden als ze geactiveerd worden door enzymen in het darmkanaal

Question 25

wat houdt bulk fase digestie in?

Answer 25

de fase waarin grote voedselbrokken worden verwerkt in het darmkanaal

Question 26

wat houdt lokale digestie in en waar vindt het plaats?

Answer 26

het verbreken van de laatste verbindingen van de moleculen –> vindt aan het darmepitheel plaats

Question 27

welke bindingen kan alfa-amylase verbreken?

Answer 27

alpha-1,4-bindingen

Question 28

wat houdt endoglycosidase in?

Answer 28

het door amylase afbreken van de alpha-1,4-bindingen van de polysacridden –> maltose ontstaat

Question 29

wat zijn alpha-gelimiteerde dextrines en wanneer worden deze gevormd?

Answer 29

bestaan uit 4-6 glucose moleculen aan elkaar met 1,4 bindingen met in het midden een 1,6 binding.

dit proces vindt plaats tijdens de bulkdigestie

Question 30

waar treedt de tweede fase van digestie op?

Answer 30

aan de oppervlakte van het darmepitheel van het duodenum

Question 31

welke 2 enzymen zijn van belang voor de afbraak van maltose, maltotriose en alpha-gelimiteerde dextrines tot enkelvoudige glucosemoleculen?

Answer 31

1. maltase
2. sucrase-isomaltase

Question 32

wat doet lactase?

Answer 32

verbreekt de verbinding tussen galactase en glucose

Question 33

welke enzymen kunnen peptidebindingen verbreken?

Answer 33

proteases en peptidases

Question 34

vertel meer over endopeptidases met betrekking tot de spijsvertering

Answer 34

• knippen in het midden van de keten

maag –> pepsine
pancreas –> trypsine, chymotrypsine en elastase

Question 35

vertel meer over exopeptidases met betrekking tot de spijsvertering

Answer 35

beginnen aan het uiteinden met knippen
- carboxypeptidases –> verbreken de verbinding aan de carboxyluiteinde (pancreas)
- aminopeptidases –> verbreken de verbinding aan het amino- uiteinde van de keten (darmoppervlak en cytosol enterocyt)

Question 36

benoem drie belangrijke componenten van vetten

Answer 36

• triglyceriden (90%)
• fosfolipiden
• cholesterol esters

Question 37

wat doet lipase, wat is het optimum en waarvan is het enzym afhankelijk?

Answer 37

koppelt de alpha-vetzuren los; alkalisch optimum; is colipase-afhankelijk

Question 38

waarvoor is colipase nodig?

Answer 38

om de activiteit van het pancreaslipase in stand te houden

Question 39

wanneer wordt colipase een actieve vorm?

Answer 39

na binding van trypsine uit het duodenum op pro-colipase

Question 40

hoe wordt de inactieve vormen van spijsverteringsenzymen genoemd?

Answer 40

zymogenen

Question 41

waar worden de zymogenen afgeschermd door opslag en wat is hierbij ook aanwezig?

Answer 41

opslag in de secretiegranula. hierin is ook trypsin inhibitor aanwezig

Question 42

waar kan trypsinogeen niet spontaan worden omgezet in trypsine en waarom?

Answer 42

in de pancreas, omdat hier een remmende peptide aanwezig is die de omzetting voorkomt

Question 43

wat activeert de omzetting van trypsinogeen in trypsine?

Answer 43

het enterokinase op de brush border

Question 44

wat zijn de belangrijke functies van de zuurshock?

Answer 44

• antibacterieel
• denaturatie ven eiwitten
• pepsine uit pepsinogeen omzetten
• enzymactiviteit van pepsine waarborgen

Question 45

welke drie typen kliercellen bevinden zich in de maagwand?

Answer 45

hoofdcellen –> vormen pepsinogeen
pariëtale cellen –> produceren zoutzuur
muceuze cellen –> produceren slijm

Question 46

hoe kunnen probiotica wel levend de dikke darm bereiken zonder te sterven in de maag?

Answer 46

door intracellulaire buffering

Question 47

hoe ontstaat de diffusie barrière en bufferlaag door muceuze lagen?

Answer 47

diffusie barrière
- door GAG’s die veel water vasthouden

bufferlaag
- door de uitscheiding van van bicarbonaat

Question 48

benoem verschillende vormen van maagzuurremmers

Answer 48

• antacidum –> grijpt in op de concentratie protonen in het maagzuur
• cimetidine en rantidine –> grijpen in op de histamine receptor, zodat er geen cAMP wordt afgegeven en er minder protonen worden afgegeven
• vagotomie –> grijpt in op de n. Vagus
• omeprazol –> grijpt direct in op de calcium-pomp

Question 49

de wet van Yerkes-Dodson

Answer 49

arousal of stress heeft een optimaal niveau

Question 50

welke bacterie veroorzaakt maagzweer?

Answer 50

helicobacter

Question 51

wat is conditionering?

Answer 51

een gedrag vertonen op basis van wat er geleerd is van de gebeurtenissen uit het verleden, prikkels en informatie

Question 52

operante conditionering?

Answer 52

het belonen van spontaan gedrag

Question 53

zelfregulerend gedrag, wat wordt ermee bedoeld?

Answer 53

het vergelijken van je huidige situatie met de gewenste situatie

Question 54

op welke drie componenten kan sociale afwijzing van een groep gebaseerd zijn?

Answer 54

• immoreel gedrag vertonen waar de groep het niet mee eens is
  incompetent gedrag vertonen
  afwijkend uiterlijk

Question 55

wat is een complicatie?

Answer 55

ongewenst resultaat ondanks de beste zorg

Question 56

wat is een incidentie?

Answer 56

ongewenst resultaat door een fout proces

Question 57

wat is een calamiteit?

Answer 57

ernstig ongewenst resultaat die gelinkt kunnen worden aan kwaliteitsproblemen

Question 58

waarmee worden incidenten geprobeerd te voorkomen?

Answer 58

door barrières

Question 59

dunning-kruger effect

Answer 59

zonder kennis heb je het meeste zelfvertrouwen, hoe meer kennis en ervaring je krijgt, hoe minder zelfvertrouwen je hebt. als expert neemt het zelfvertrouwen weer toe