Week 8 - intro kindergeneeskunde HC's Flashcards
(58 cards)
Wanneer spreek je van vroeggeboorte? En wanneer extreem prematuur?
< 37 weken
Extreem < 28
Wat is RDS
Respiratory distress syndromen komt voor bij vroeggeboren baby’s en wordt veroorzaakt door tekort surfactant (type 2 pneumocyten) waardoor longblaasjes niet goed opblazen en kunnen inklappen
Prenataal corticosteroiden moeder en postnataal surfactant inhalatie neonaat
complicaties RDS
bronchopulmonale dysplasie (BPD) en retinopathie van prematuriteit (ROP)
risicofactoren complicaties bij pasgeborenen
- vroeggeboorte
- SGA (small for gestational age)
- APGAR < 7
- ernstige aangeboren afwijkingen
Intra-uteriene infecties via vagina gebeuren vaker als?
- voortijdige breuk van vliezen
- verlies van cervicale barriere (verzwakte baarmoederhals)
Intra-uteriene infecties die voorkomen via vagina
GBS: normaal in vagina flora
E. coli: meestal afkomstig uit darmflora
HSV: vaak tijdens bevalling
HSV
Kind meer kans op infectie als moeder nog niet eerder infectie door heeft gemaakt want dan heeft moeder geen antistoffen. Transmissie kan via geboortekanaal of bij primaire infectie kind
Diagnostiek en behandeling HSV
diagnostiek: PCR oropharynx
behandeling: acyclovir
wanneer kunnen transplacentaire infecties gebeuren?
- systemische infectie bij moeder
- placentaire insufficientie
Welke infecties bij transplacentaire infecties
- listeria monocytogenes
- Toxoplasmose gondii
- CMV
symptomen CMV bij kind
- icterisch
- onderhuidse bloedingen
- kind oogt niet ziek
vaak asymptomatisch
lab CMV
- trombocytopenie
- geconjugeerde hyperbilirubinemie
- verhoogde transaminasen
diagnostiek CMV
PCR urine en speeksel
detectie antistoffen
wat komt vaak voor bij symptomatische CMV kinderen
- slechtorendheid
- neurologisch aangedaan
waardoor verloopt primaire infectie bij aanstaande moeder ernstiger bij neonaat?
- geen antistoffen
- hogere viral load
Acroniem TORCHES
Toxoplasmose
Other (HIV, parvovirus B19)
Rubella
CMV
Herpes simplex virus
Syphylis
Kenmerken TORCHES
- dysmaturiteit
- microcephalie
- hepatosplenomegalie
- icterus
- anemie/trombocytopenie
Conjuctivitis neonatorum
- postnataal verworven infectie
- Door chlamydia of gonorrhoe
Sepsis en/of meningitis
- postnataal verworven infectie
- kreunen, slechte perifere circulatie, apnoes/bradycardie, temperatuurinstabiliteit, convulsies, niet actief
- GBS, E.coli, evt listeria monocytogenes
risicofactoren GBS
- vroeggeboorte < 37 weken
- PROM (>24 uur)
- tekenen infectie moeder
- zware maternale kolonisatie = urineweginfectie
- vrouwen met eerder kind met GBS
wat is perinataal
22 weken zwangerschap tot 28 dagen na geboorte.
wanneer spreken we van perinatale sterfte
- doodgeboorte
- sterfte AD 22 weken tot 28 dagen post partum en/of 500> gram en/of 25 cm kruin-hiellengte
oorzaken perinatale sterfte
- prematuriteit
- dysmaturiteit
- aangeboren afwijkingen
- placenta-afwijkingen
infecties - lage APGAR
wat zijn de compensatie mechanismen die kunnen optreden bij placentapathologie
- versnelde rijping
- niet-fysiologische erythroblastosis