Weke delen kleine huisdieren: Chirurgie mannelijk genitaalstelsel Flashcards
(36 cards)
Wat is de correcte betekenis van castratie?
Permanent onvruchtbaar maken
= verwijderen van de gonaden (ovaria, ovaria en uterus of testes)
Wat is de correcte betekenis van steriliseren?
Steriel maken
Onomkeerbaar
Onderbreken van zaadleider of eileider (onderbreken van de eileider is eigenlijk uit den boze…)
Juist of fout? Als je een reu castreert is er nog steeds kans op ontwikkeling van een testistumor.
FOUT
Juist of fout? Als je een teef castreert is er nog steeds kans op ontwikkeling van mammatumoren.
JUIST
Juist of fout? Gecastreerde reuen hebben minder kans op de ontwikkeling van prostaat tumoren.
FOUT
Juist meer kans op ontwikkeling van prostaattumor
Wat ga je doen voor de eigenlijk castratie van een kater?
- geslacht controleren: bij kater is afstand tussen aars en preputiumopening veel groter en opening is rond (bij kattin is afstand tussen aars en preputiumopening veel kleiner en opening is spleetvormig)
- Voelen of je beide testikels in scrotum voelt zitten => zo niet: Penistop uitschachten en spiculatie bekijken => als er nog spiculae op penistop staan dan betekent dat dat er nog ergens testiculair weefsel aanwezig is
Je bent een kater aan het voorbereiden voor een castratie. Welke producten gebruik je voor scrub en rub?
- hibiscrub
- joodoplossing
GEEN ALCOHOL HOUDENDE PRODUCTEN
Wat gebeurt er als alcohol in contact komt met scrotale huid?
roodheid
zwelling
irritatie
pijn
Bij een castratie van een kater is het belangrijk om zo proper mogelijk te werken, maar het is onmogelijk om perfect steriel te werken. Wat doe je om zo steriel mogelijk te werk te gaan?
- steriele HS aandoen (open methode)
- papier van steriele HS gebruiken als soort van operatiedoek (half cirkeltje in maken)
Je voert een open castratie uit bij een kater. Welke lagen ga je allemaal insnijden?
- huid (longitudinale incisie volgens lengte-as van kat, 1 incisie per testikel)
- fascie
- tunica vaginalis
Je voert een open castratie uit bij de kater. Je hebt net de eerste testikel naar buiten geduwd. Wat zijn de 2 volgende stappen,
- Klem plaatsen op lig gubernaculum en vervolgens het lig gubernaculum los trekken
- Gemodificeerde knoop van Blake aanleggen:
Hoe ga je een gemodificeerde knoop van Blake aanleggen?
- Gebogen klem rond zaadstreng slingeren (dicht bij de kat blijven): belangrijk dat je klem rond zaadstreng draait en niet omgekeerd
- Klem openen en zaadstreng thv tipje in klem vast zetten
- Klem terug sluiten
- Vingers uit ogen van klem
- Testis lossnijden door zaadstreng door te knippen of door te snijden (van onder naar boven)
- Weefselstrengen zijdelings over tip van de klem
- Als overblijvende stomp te lang is: stukje verwijderen
Je hebt een kater gecastreerd. Bespreek de nazorg.
Enige wat je moet doen = analgesie!
Bespreek complicaties na castratie van een kater.
- IRRITATIE => kater kan obsessief beginnen likken aan scrotum => dan moet je analgesie opdrijven en ervoor zorgen dat de kater een paar dagen niet aan de open wonde kan door hem een kraagje op te zetten
- BLOEDING = teken dat knoop van blake niet goed vast zit => opnieuw knopen!: met klemmetjes zaadstreng opzoeken en naar buiten brengen en dan opnieuw knopen
als je te hard getrokken hebt en zaadstreng is geretraheerd tot in abdomen kan kater in z’n abdomen aan het bloeden zijn -> in ernstige gevallen ga je dan het abdomen moeten open maken
Tot wanneer spreekt men van vroegcastratie bij katers?
Kater jonger dan 4md
Wat zijn de aandachtspunten bij een vroegcastratie van een kater?
- Aangepaste anesthesie
- Gemodificeerde knoop van blake kan je aanleggen zonder de tunica vaginalis in te snijden –> je doet dus een gesloten castratie
- Niet langdurig uitvasten voor operatie (4u voor operatie moet kitten nog een kleine maaltijd krijgen)
- Geen alcohol houdende producten gebruiken
- Warmtebron voorzien
Een kater komt binnen voor castratie. Bij palpatie van de testikels voel je maar testikel zitten. Je vermoed dus een cryptorch. Wat zijn je volgende stappen?
- Palpatie liesring => inguinale cryptorch detecteren
indien je in liesring geen testikels voelt => caudale celiotomie –> testikel proberen opsporen door zaadleiders te volgen
Je kan een reu castreren op verschillende manieren: scrotaal, prescrotaal of perineaal. Wat is de klassieke methode die men in BE hanteert?
Prescrotaal
Je kan een reu castreren op verschillende manieren: scrotaal, prescrotaal of perineaal. Wanneer ga je opteren voor een perineale benadering?
Enkel in combinatie met een andere chirurgische ingreep als patiënt al in positie ligt (sternaal)
bvb bij reconstructie van een hernia perinealis
bvb bij verwijderen van perianaalklieradenoma’s
Je kan een reu castreren op verschillende manieren: scrotaal, prescrotaal of perineaal. Wanneer ga je opteren voor een scrotale benadering?
bij problemen met scrotum
voor een urethrostomie
Je gaat een prescrotale open castratie uitvoeren bij een reu. Bespreek de voorbereiding.
- Patiënt positioneren in ruglig
- Caudaal abdomen en dijen scheren
- Scrotum zelf niet scheren
- Scrub en rub met hibiscrub en joodhoudende producten OF scrub met hibiscrub en dan scrotum bedekken met vochtige kompressen en alcohol vernevelen op operatieveld
- Operatieveld afdekken (scrotum zit niet in operatieveld!)
- Als je rechtshandige chirurg bent sta je niet rechts van de patiënt
Je bent bezig met een prescrotale open castratie bij de reu. Je hebt je patiënt voorbereid. Wat zijn nu de volgende stappen tot je de testis uit de gemaakte incisie hebt geduwd?
- testis onderhuids naar prescrotaal duwen (enkel testis en niet scrotum!! want je wil niet snijden in scrotum omdat wonde op scrotum nooit zal genezen)
- incisie in huid, thv middellijn, prescrotaal, bovenop de vooruit geduwde testis
- incisie subcutis
- incisie fascia spermatica
- incisie tunica vaginalis
=> nu kan je testis uit incisie naar buiten brengen
Je bent bezig met een prescrotale open castratie bij de reu. Je hebt zojuist het eerste testikel buiten het abdomen gebracht. Wat zijn nu de volgende stappen tot je het testikel verwijderd hebt?
- Klem op lig gubernaculum plaatsen en vervolgens het lig gubernaculum lostrekken
- Ligaturen zetten volgens drie klemmen methode: 3 klemmen plaatsen op zaadleider: de 2 verst van testikel hebben als enige functie kneuzing
belangrijk dat je ligaturen niet te ver uit elkaar plaatst
=> Nu kan je testikel lossnijden en zelfde doen voor andere testikel
Je gaat ligaturen plaatsen op de zaadleider bij een open castratie bij de reu. Welk hechtmateriaal gebruik je?
- resorbeerbaar
- polyfilament (betere knoopvastheid)
- 3/0 - 0
