Wiek dzieciecy Flashcards

(81 cards)

1
Q

Odra jaki wirus

A

Morbillivirus z rodziny

Paramyxoviridae, RNA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Odra - kto choruj

A

tylko naczelni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kiedy odra zakaża najbardziej

A

2 pierwsze dni wysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Odra - droga zakażenia

A
  • kropelkowa

- kontakt bezpośredni z zakażonym/ przedmiotami z wydzieliną z nosa gardła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Odra - czas wylęgu

A

śr 10 dni od kontaktu,

14 dni od kontaktu do pojwienia się wypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Odra a odporność po przebyciu, szczyt zachorowań, odporność bierna

A

przebycie daje odporność na całe życie

do 4 roku żyia

bierna matyczna odporność 6 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Odra objawy

A

Początek: gorączka, nadwrażliwość i drgawki.

Potem objawy zakażenia GDO + zapalenie spojówek oraz anapadowy szczekający kaszel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wysypka w odrze

(kiedy się pojawia, lokalizacja

A

3-4 dzien choroby

Na początku wzdłuż linii włosów, a potem schodzi w dół do tułowia i kończyn

twarz: duże obrzękowe plamy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

plami Fiłatowa-Koplika

A

na przekrwionej śluzówce policzków na wysokości dolnych zębów trzonowych pojawiają się uniesione białe plamki ,,okruch chleba

Znikają wraz z pojawieniem sięwysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Odra - kiedy spada gorączka

A

Wraz z szerzeniem się wysypki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

odra - zejście wysypki

A

Wysypka pojawia się 3-4 dnia, schodzi od głowy w dół, wraz z tym zanikają plamki Koplika

Wysypka blednie, pozostawiając plamy “kawa z mlekiem” (te też nikną do 10 dni)

blednięciu wysypki towarzysz łuszczenie naskórka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

CHARAKTERYSTYCZNE CEHCY ODRY

A
  1. Objawy nieżytowe z układu oddechowego i plamki Fiłatowa-Koplika
  2. Charakterystyczne rozprzestrzenianie się wysypki od głowy w dół ciała
  3. Brak świądu (może być uczucie gorąca skóry i dyskomfort)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kiedy chory nie jest zakaźny?

A

Od 4 dnia wysypki już nie zakaża

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

ODRA elisa rozponanie

A

IgM/IgG rozpoznanie potwierdza 4x wzrost miana przeciwciał w ciągu 4 tyg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Powikłanie płucne odry i leczenie

A

ciężkie ododrowe zapalenie płuc - oblrzymikomórkowe zapalenie płuc leczone

rybawiryną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Powikłania odry

A
  • zapalenia ucha środkowego w okresie nieżytowym
  • zapalenia oksrzeli/płuc
  • –> naczjęstsze
  • zapalenia rogówki
  • olbrzymiokomórkowe zap płuc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Odra - powikłania neurologiczne

1 - śmeirtelność, zejście

2- kto choruje, kiedy objawy, rokowanie

A
  1. Poodrowe zapalenie mózgu: śmiertelność 10-30%, 20-40% ma trwałę objawy neuro
  2. Podostre stwardniające.. - chorzy do 2 roku życia, objawy 7-10 lat później. Rokowanie fatalne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Odra - jaka to szczepionka

A

Żywa, atenuowana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Odra - kiedy odporność

A

po pojedynczym szczepieniu, 95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

SSPE a szczepienie

A

Może dojść do SSPE po samym szczepiniu. Dużo rzadziej niż po odrze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Odra - profilaktyka poeksopozycjna

A

Po kontakcie szczepienie 72h od narażenia

albo gammaglobuliny do 5. dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Świnka, co to za patogen

gdzie rezerwuar

A

RNA wirus, Paramyxoviridae

jedyny rezerwuar: człowiek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Świnka - droga zakażeni

A

Droga kropelkowa albo bezpośredni kontakt ze śliną zakażonego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Świnka - kiedy jest się zakaźnym

A

w ślinie wirus 7 dni PRZED objawami i 9 dni po ich wystąpieniu!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Świnka, okres wylęgania
2-3 tygodnie
26
Świnka - odporność? bezobjawowy przebieg
Opporność na całe życie po chorobie, 20-30% choruje bez objawów
27
Która śłinianka
Przyuszna, czasem podżychwowa
28
Świnka - objawy prodromalne
Tkliwość i ból ślinianek 2-4 dni przed obrzękiem zmniejszenie wydzielania śliny gorączka trudności w żuciu Ustępują po 8-10 dniach
29
Powikłania świni
- zapalenie jądra, najądrza - ZOMR - zapalenie trzustki - zapalenie jajników - zapalenie ślimaka ucha z głuchotą - zapalenie stawów - zapalenie stuka - zapalenie tarczycy
30
Świnka - marker lab
amylaza w moczu i we krwi
31
Świnka - metoda serologiczna
swoiste przeciwciała wykrywamy metodą ELISA szczyt: po tygodniu od zachrowania, utrzymują się przez miesiąc
32
Zapalenie jądra - l?
sterydy, nlpz, suspensorium
33
Świnka - szczepionka. | Jaki rodzaj? co dzieje się po?
- żywa, atenuowana | - po szczepiniu czasem miniświnka - gorączka i łagodne zapalenie ślinianek
34
Kiedy szczepić na świnkę
13-14msc i 10 rż (MMR)
35
RÓŻYCZKA - co to za wirus
RNA wirus, rudzaj Rubivirus, Togaviridae
36
różyczka - przeciwciała
klasy IgM i IgG wzrastają OD chwili pojawienia się wysypki szczyt 7-14 dzien spadają do niskich wartości w ciągu miesiące
37
Różyczka - czy bardzo zakaźne
umiarkowanie
38
Różyczka - droga zakazęnia
-droga koplekowa/bezpośredni kontakt/wertykalnie
39
Różyczka zakaźność
Od tygodnia P R Z E D objawami do 6 dni po jej występianiu
40
Różyczka - wylęganie
2-3 tyfodnie
41
Różyczka - obraz
18 dni po zakażniu nieżyt nosa/lekka biegunka - rzadko wysoka gorączka, pojawia się w 2-3 dniu - plamista wysypka, różowa a plamki zlewają się wrumień w ciągu 1-2 dni
42
Jak goi się wysypka w różyczcze
Wysypka pojawia się w 2-3 dniu choroby, plamki zlewają się w rumień w ciągu 1-2. Rumień blednie, BEZ ŁUSZCZENIA w ciągu 3-5 dni
43
Różyczka - węzły chłonne
Limfadenopatia, głównie KARKOWA!!!! potyliczna, zauszna węzły duże i bolsene
44
Różyczka - kolejne objawy
-limfadenopatia -bóle stawów - młodzi (małe stawy rąk i stóp) --> do kilku tygodni
45
Powikłąnia różyczki?
- małopłytkowość immumologiczna, 1-3 tygodni - zapalenie mózgu - wewnątrzmaciczna infekcja płodu
46
Różyczka - zapalenie mózgu. kiedy się ujawnia?
Tuż po wystąpieniu wysypki
47
Metody laboratoryjne - różyczka
- wykrywanie przeciwciał IgM | - izolacja wirusa z krwi/moczu/PMR met PCR
48
Różyczka - szczepionka. Jaka
żywa, atenuowania -pracownicy medyczni mające kontakt z ciężarnymi
49
Kiedy koniecznie potiwerdzenie laboratoryjne różyczki?
Jak rozpoznanie kliniczne niepewne
50
Poronienie a różyczka
1 miesiąc 100% I trymest 60-90% II trymestr 50% po 22 tyg 0%
51
Różyczka wrodzona - zmiany odwracalne
- zapalenie wątroby i żółtaczka - hemoliza - plamica małopłykowa - ZMS - ZOMR - dysplazja z ogniskami mineralizacji nasad kości długch - niska masa urodzeniowa Jak przeżyje to objawy cofaują się 2-6 msc
52
Różyczka wrodzona - zmiany trwałę
- PDA - mikocefalia - wodogłowie - zaćma - niprawidłowości siatkówki/naczyniówki - głuchota - opóźnienie psychomotoryczne
53
Diagnostyka różyczki u ciężarnej
-surowicze IgG w momencie zgłoszenia, IgM w razie podejrzenia/ekspozycji
54
Diagnostyka lab różczki u płodu
- hodowla z płynu owodniowego | - badanie serologiczne krwi płodowej >20 tż
55
Różyczka - ludzkie immunoglobuliny
chuja warte w profilaktce poekspozycyjnej
56
OSPA wietrzna - co to za wirus
wirus ospy wietrznej i półpaśca HERPESVIRIDAE< DNA!
57
Ospa - rezerwuar
Tylko człowiek
58
Ospa - drogi zakazenai
- bezpośredni kontakt | - rozsiew z powietrzem zanieczyszczonym wydzieliną z dróg, przez przedmioty
59
Ospa - kiedy zakaźna
24-48 godzin przed wystąpieniem wysypki do czasu zaschnięcia ostatniego strupa
60
Ospa - czas wylęgania
10-21,
61
Pierwsze objawy ospy?
-u dorosłcyh czasem prodromalne, grypopodobne - pojawienie się przeźroczystych pęcherzyków na tułowiu - potem ewoluują w nieprzezroczyste krosty i zasychają WYSYPKA POLIMORFICZNA
62
Ospa - gdzie najszybciej pojawiają się wykwity co stosunkowo wolne
Na skórze twarzy i OWŁOSIONEJ głowy wolne ręce i stoyp
63
OSpa wietrzna - labo
- wykrywanie DNA PCR - preparaty z pęcherzyków - Ag VZV - hodowla wirusa z pęcherzyka - testy sero
64
Powikłąnia ospy
- ciężkie: rozsiane uszkodzenie tkanek z śrómiąższowym zapaleniem płuc - wtórne odoskrzelowe zapalenie płuc - wtórne zakażenia, wywoływane przez SA s. pyogenes (szkarlatyna, róża) - ropnie, zapalenie powięzi -
65
Ospa - najczęstsze powikłanie u dorosłch
-wtórne GRONKOWCOWE zapalenie płuc
66
Pacjent z ospa i chorymi plucami
Ma dostać antybiiotyk działający na gronkowce
67
powiatrówkowe zapalenie mózgu | jak często, leczenie, objawy
- częsta choroba - samo ustępuje - objawy móżdżkowe
68
Ospa - inne neurologiczne
- poprzeczne zapalenie rdzenia - porażenie nerwów czaszkowych - ZGB
69
Ospa - powikłania hematologczine | i leczenie
- małopłytkowość - ->towarzyszy krwiomocz leczenie: GKS z transfuzją KKP/bez transfuzji
70
Ospa - I iII trymest
Ryzyko zepsołu ospy wietrznej wrodzonej 2%
71
Ospa - profilaktyka
szczepionka | -hiperimmunizowana globulina
72
Szczepionka na ospę - jaka, dla kogo
-żywa, atenuowana - dzieci z ostrą białaczką - pracownicy medyczni mający kontakt z dziećmi w immunosupresji
73
Ospa - globulina dla kogo
- chorzy na białaczkę - immunosupresja - osoby majace kontakt z ospą/półpaścem - nowordki matek które zachorowałī 5 dni przed i 2 dni po proodzie - nieudpornione ciężarne po kontakcie
74
Jak zapobiec ospie?
- izolacja pacjentów | - globulina
75
Ospa - dla kogo globulina raz jeszcze
- pacjenci onkologiczni - pacjenci na GKS - po przeszczepach - nieudpornione ciężarne - noworrodki zakażonych matek
76
OSpa - terapia dosutna i dożylna
- acyklowir po 10mg/kg 5-7dn | - acyklowir iv 10mg/kg, powolna infuzja co 8h 7-1-dni
77
Kiedy najczęściej półpasiec
po 40 rż
78
Półpasiec - przebieg
- gorsze samopoczucie, gorączka - po 1-4 dniach wykwity - ->nie przkreczają połowy ciałą! - 6-7 dzień wykwity przysychają - 10-12 strupy
79
Zoster generalisatus
półpasiec całego ciała, 2%
80
Najczęstsze powikłanie półpaśca
nerwobóle, 20%
81
Półpasiec - leczenie
acyklowir przeciwbólowe -witaminy z grupy B