Grzybice Flashcards
1
Q
dermatofity to?
A
grzyby powodujące grzybice skórne i powierzchniowe
2
Q
Grzyby oportunistyczne?
A
Candida albicans i pokrewne
C. neoformans
Aspergillus
3
Q
Grzyby powodujące grzybice uogólnione-systemowe
A
Hisoplasma
Aspergillus
Coccidioides
4
Q
Najpowszechniejsze oportunistyczne?
A
Candida!
5
Q
Najczęstsza candida?
A
C. albicans
6
Q
Groźny dla pacjentów hematologicznych?
A
C. krusei
oporny na flukonazol i amfoterycyne
7
Q
Najpowszechniejszy Aspergillus?
A
fumigatus
8
Q
1 i 2 grzyb wywołujący grzybice narządowe
A
- Candida
2. Aspergillus
9
Q
Aspergillus - czunniki ryzyka
A
-neutropenia długa i nasilona
ten grzy robi dużą śmiertelność
10
Q
Kryptokokoza - jakie grzyby
A
• Cryptococcus neoformans i gatti
11
Q
Kryoptokokoza - jakie formy?
A
postać płucna
postać w OUN
–> OUN: C. neoformans
ale też oczy skóra, ukła moczowo płciowy, wątroba śledziona
12
Q
Jakiego grzyba powinni bać sięz AIDS?
A
Cryptococcus, ale kazdego
13
Q
grzybice endogenne? i jakie grzyby
A
powstałe na skutek uzjadliwienia grzybów znajdujących się w ustroju ludzkim wskutek zaburzeń mechanizmów obronnych.
Candida
Geotrichum
14
Q
Grzybice egozgenne i przyklad?
A
Histoplasma capsulatum
15
Q
Grzybice endo/egzogenne?
A
- aspergillus fumigatus
- cryptococcus neoformans
- grzyby z rodzaju Mucor -monosporidium
16
Q
Grzybice narządowe w EU
A
Aspergiloza Kandydoza Kryptokokoza Geotrychoza Mucormikoza Monosporioza
17
Q
Główne miejsce lokalizacji grzybic narządowych
A
- przewodzie pokarmowym
- układzie oddechowym -narządzie słuchu i wzroku
- układzie moczowo
- ośrodkowym układzie nerwowym
18
Q
Schorzenia sprzyjające powstawaniu głębokich:
A
- choroby nowotworowe
- awitaminozy z grupy B
- oparzenia
- zaburzenia hormonalne
- zaburzenia odporności
19
Q
Jakie metody leczenia sprzyjają powstawaniu grzybic?
A
- przeciwnowotworowe
- antybiotyki o szerokim spektrum
- GKs
- immunosupresja
- długotrwałe żywienie dożylne
- waszczepy protez narządowych
- dializoterapia
20
Q
Grzybice płuc - jako co mogą przebiegać?
A
- zapalenie płuc
- zapalenie opłucnej
- grzybica oskrzeli
- ziarniniakowatość okołooskrzelowa
- grzybniaki w przetrwałych jamach ciała • postać uczuleniowa grzybicy
21
Q
Co wywołujje u nas grzbice układu oddecwego i przyklady?
A
saprofity!
- Aseprillus fumigatus
- Cadida albicans
- C. neoformnas
22
Q
Rozsiane zmiany grzybicze w płucach
A
nic fajnego
-u osób immuniekompetentnych
-ropnie i martwica
0śmierć
23
Q
Grzybniak płuc - gdzie się rozwija
A
w jamach: po gruźlicy ropniu rozstrzeniach oskrzeli sarkoidoza rak z zwłoknienia
24
Q
Najczęstszy objaw grzybniaka i jak zmeiina się jego rozmiar
A
KRWIOPLUCIE!
może nie zwiększać się, rosnąć szybko albo zniknąć samoistnie
25
Zakażony innymi drobnoustrojami grzybniak?
da objawy przewlekłego ropnia płuc
26
Grzybica oskrzeli - patomechanizm
następstwo nitek do podwiązuywania podczas resekcji
albo zakażenie rozstrzeni
27
Postać uczuleniowa grzybicy - co za grzyb? jaki tryp reakcji i u kogo przede wszystkim?
patomechanizm
-kropidlak
odczyn typu Arthusa
u chorych na astmę
Astma->zaburzone oczyszczanie->zarodniki na powierzchni->reakcja
28
Postać uczuleniowa grzybicy - się dzieje w płucach
odczyny śródskóne po?
- nacieki kwasochłonne
- niedodma
po aspergilinie
29
Zejście uczuleniowej grzybice
Nacieki uporczywie nawracają w różnych częściach płuc pozostawiając ogniska zwłóknienia i rozstrzenie oskrzeli. Mogą doprowadzić do rozległego uszkodzenia tkanki płucnej.
30
Ziarniniakowatość okołooskrzelowa
-oskrzela i oskrzeliki ulegją niszczeniu prez ziarninę
powstają ziarniniaki z grzybamo
31
Zapalenie wsierdzia - u kogo i droga wnikania
u ludzi ze zmianami w zastawkach
po przedostaniu się patogenów do krwiobiegu
w związku z wszczepieniem zastawek
32
Grzybicze zapalenie wsierdzia - objawy i zejście
- gorączka
- szmery
- anemia
zgon mimo leczenia często
33
Grzybica ottrzewnej=?
kandydoza otrzewnej, po dializach otrzewnowych
34
Grzybica nosowo-oczodołowa to najczęściej?
najczęściej aspergiloza
35
Grzybica nosowo-oczodołowa jest następstwem?
i objawy
grzybniaka zatok przynosowych
jednostronne opadnięcie powieki i obrzęk takenk
36
Przewodu pokarmowego - co najczęściej
C. albicans
C. glabrata
C.krusei
C.torpicalis/pseudotropicalis
bo to saprofity w przewodzie
37
Grzybice p pok bez netorpenii u kogo?
po zabiegach
po oparzeniach
chorzy długi czas żywieni pozajleitowo
--> tu możliwa posocznica kandydozwoa!
38
Grzybice p pok - obraz i rozpoznanie
biegunki z domieszką śluzu ropy i krwi
r:badanie mykologiczne kału
39
Najczęściej przedwód pokarmowy w AIDS
C. albicans
40
AIDS a grzybica przewodu - co sie dzieje
- dysfagia, bóle
- białawe naloty na całej powierzchni przełyuku i zapalenie przełyku
- zapalenie odbytnicy
41
Inny niż główny grzyb wywołujący zapalenie ppok u AIDS
C. neofromans
Kryptokokoza 2%
42
Grzybice ukłądu pokarmowego u ludzi z AIDS - opis zakażenia
najczęściej zakażenie uogólnione:
| zajęcie płuc, OUN, śledziony, wątroby, szpiku
43
Gdzie występują krypototkoki?
ptasie odchody i spróchniałe drzewa
44
Kryptokoki - droga szerzenia
- inhalacja
- uszkodzona skóra
- pokarm
45
Kryopotkokoza płucna - ciężkość, co najczęstsze u ludzi z HIV?
-od bezobjawowej kolonizacji do ciężkiego zapalenia płuc z ARDS
u pacjentów z HIV częście krypotkokoza OUN niż pluc
46
Co przypominają grzybice oun i gdzie toczy się proces?
gruźlicze ZOMR
proces zapalmy na podstawie czaszki
47
Grzybice OUN - czynniki
2/3 C neoformans
C. albicans - dzieci i nworodki
A. fumigatus rzadko
48
PMR w grzybicy
| barwa, cytoza, białko glukoza
- przejrzysty!
- nieznaczna pleocytoza z lifmocyttam
- ZWIĘKSZONA ilość białka
- glukoza w dół
49
Grzyice OUN a HIV
| -jakie postaci?
-meningitis lub meningo-cefalitis
postać przewlekła może trwać miesiącami
ostra postać -> śmierć po kilku dniach
50
Ostra kryptokokoza opon i mozgu u corych z aids
% z ostrym przebiegiem
jakie zejście
i leczenie
5% chorych przebieg ostry
śmierć dwa tygodnie od rozpoznania -> nadciśnnienie czaszkowe
trzeba stosować drenaz
51
Pewne rozpoznanie w kryptokokozie mózgu?
stara i nowe metody
C. neoformnas w PMR dodając do niego TUSZ INDYJSKI
ewentualnie Ag we krwi i PMR
52
Kandydoza OUN a HIV
skąd się bierze i jak rozpoznać i jaki przebieg
-"przerzut" z innych narządów (ppok. p. oddechowy)
hodowla z PMR
przewlekły przebieg
53
Histoplazma - gdzie jest grzyb? gdzie rejon endemiczny? wrota dostępu?
wysoszone gówno nietoperzy i ptaków
Ameryka Północna
drogi oddechowe i ranh
54
Histoplazmoza u zdrowych
- bez objawow
| - ustępuje sama
55
Postać rozsiana histoplazmozy?
| u kogo? przebiegq
zaburzona odpornosc
posocznica z wysoką gorączką
-niedokrwistość, hepatosplanomegalia, niewydolność nerek
56
Rozpoznanie histoplazmozy
-izolacja grzybów: plwocina szpik, węzły chłonne
+odczyny precypitacji, wiązania dopełniacza
57
Czy grzyby w materiale zawsze dowodzą o ich patogenności?
Nie, zwłąszcza endogennych
58
Grzyby a objawy - związek przyczynowy
grzyby masowo i stale w badanym materiale
59
Grzyby - antygen mocny czy słąby
słaby
60
Rentegen płuc - grzybniaki
Cień okrągły albo owalny w jamie w płucu
61
Kiedy brać pod uwagę etiologię grzybiczą?
-gorączkujący, kompetentny pacjetn po długiej antybiotykoterapii
62
3 poziomy rozpoznania
- możliwe -> czynniki ryzyka obecne i objawy kliniczne też
- prawdopodbne -> obecne czynniki ryzyka, objawy, odchylenia w obrazie i biomarkery
- pewne-> +hodowla i identyfikacja grzyba i histpat
63
Antybiotyki poleinowe
- amfoterycyna B
- nystatyna
- natamycyna
64
Azole
ketokonazol ekonazol
65
Nowa generacjia triazoli
- worykonazol
- posokonazol
- rawukonazol
66
antymetbolity
5-fluorocytozyna
67
ECHINDOKANDIDY
- kapsofungina
- mykafungina
- anidulafungina
hamują syntezę glukanów
68
Kandydoza układowa - I rzut
Amfoterycyna B lub flukonazol
podtrzymująco:
- ketokonazol
- flukonazol
- nystatyna
69
Kandydoza jamy ustnej
- nystatyna
- pimafucyna
- clotrimazol
70
Kandydoza układowa - leczenie inne jeszcze
ostatnio: echinokandidy jako terapia pierwotne!!!!
71
echinokandidy - bójcze/statyczne?
grzybobójczo wobec Candida grzybostatyczne Aspergillus
72
Kryptokokoza - I rzut
ZŁOTY STANDARD
AMFOTERYCYNA B i FLUCYTOZYNA
podtrzmująco+ amfo b i flukonazol
73
Kryptokokoza OUN - fazy
I - 2 tygodnie
(amfoterycyna B i flucytozyna)
II - 8 tygodni
(flukonazol
III - 6-12msc
(flukonazol)
74
Aspergiloza - I rzut?
worykonazol
(fajny dla pacjentow po tranplantacjacch i terapii białaczki)
ewentualnie izawakonaol
75
Aspergiloza terapia ratuająca
echinokadnidi+amgoterycyna/triazole
76
Histoplazmza rozsiana - I rzut i leki podtrzymujące
Amfoterycyna B
podtrzymujące:
keto
flu
itrakonazol
