Zaburzenia osobowości Flashcards
(45 cards)
Osobowość
W miarę stały zespół cech, dyspozycji, właściwości charakterystycznych dla danej osoby.
Warunkują wzorce zachowań i nadają spójność zachowaniu.
Na obraz osobowościowy wpływ mają: temperament, inteligencja, umiejętności adaptacyjne, mechanizmy psychologiczne
Zaburzenia osobowości
Prezentowanie stale zachowań ocenianych jako patologiczne - zab. funkcjonowania, utrudniony kontakt społęczny, nieakceptowane zachowania przez otoczenie.
Nieprawidłowości w 4 aspektach:
- Poznawcze
- Afektywne
- Interpersonalne
- Kontrola impulsów
Epidemiologia zaburzeń zachowania
10-13% populacji
Najczęstsze → anankastyczna (o-k), zależna, dyssocjalna, histrioniczna
Najrzadsze → narcystyczne
♂ - paranoiczna, schizoidalna, dyssocjalna, narcystyczna
♀ - histrioniczna, borderline?, anankastyczna, unikająca (lękliwa)
♂=♀ - schizotypowa, chwiejna borderline
Teorie przyczyn zaburzeń osobowości
- Konstytucjonalne → specyficzny typ układu nerwowego / budowa ciała
- Psychoanalityczne → doświadczenia z wczesnego okresu rozwojowego i konflikty na linii id-ego-supeego
- Systemowe - nieprawidłowe relacje w systemie rodzinnym
najistotniejsze czynniki to geny + środowisko
Rozwój osobowości
kształtuje się już w 6mcu życia płodowego
najsilniej 2-16rż, po tym czasie zmiany są kosmetyczne
Czynniki ryzyka zab. osobowości typu DYSSOCJALNEGO
- patologicznie funkcjonująca rodzina
- patologiczni rówieśnicy
- ubóstwo
- przeludnienie
- ↑alko i innych substancji
- organiczne zab. OUN np. uraz
- zab. zachowania w dzieciństwie, dojrzewaniu
- ojciec z cechami dyssocjalnymi
Czynnik ryzyka zab. osobowości typu HISTRONICZNEGO
- uwodzicielska, histrioniczna matka
* chłodny, niepotrafiący okazywać uczucia ojciec
Wiązka A zaburzeń osobowości
= grupa dziwaczna/ekscentryczna
→ obraz jak schizofrenia
- paranoiczne
- schizoidalne
- schizotypowe
Wiązka B zaburzeń osobowości
= grupa dramatyczna
→ jak zab. afektywne, gł. ChAD
- antyspołeczne
- borderline
- histrioniczne
- narcystyczne
Wiązka C zaburzeń osobowości
= grupa lękowa/bojaźliwa
→ jak zab. lękowe
- unikowe
- obsesyjno-kompulsyjne
- zależne
Osobowość PARANOICZNA - objawy
" Nie ufaj nikomu " • nieufność w relacjach • podejrzliwość • długie żywienie urazy • przecenianie własnej roli - ksobna postawa (wszystko dotyczy mnie) • przekonanie o niewierności partnera • ↑wrażliwość na niepowodzenia • ciągły lęk
Osobowość PARANOICZNA - różnicowanie
- uporczywe zab. urojeniowe
- schizofrenia
- ↑używanie środków psychoaktywnych
- osobowość schizoidalna, borderline, dyssocjalna
Osobowość PARANOICZNA - rokowanie
↑ z wiekiem
może → uporczywe zab. urojeniowe w 5-6.dekadzie
bardzo rzadko → zab. schizofreniczne
Osobowość SCHIZOIDALNA - objawy
” Możesz pukać, ale nikogo i tak nie zastaniesz”
- brak potrzeby nawiązywania i utrzymywania relacji międzyludzkich (wewnętrzna sfera pacjenta jedyna bezpieczna”
- samotniczy tryb życia
- izolowanie się
- wycofanie emocjonalne
- zdystansowanie
- zamknięcie w swoim wewnętrznym świecie
- brak dążenia do przyjemności
- anhedonia
- niezainteresowanie sexem
- obojętność na pochwały i na krytykę
- chłód emocjonalny
- obojętność wobec norm społecznych
Osobowość SCHIZOIDALNA - różnicowanie
- zsp. Aspergera
- uporczywe zab. urojeniowe
- zab. schizoidalne w dzieciństwie
- schizofrenia
- zab. schizotypowe
- osobowość paranoiczna i lękliwa
Osobowość SCHIZOIDALNA - rokowanie
możliwe ↓nasilenia z wiekiem
Osobowość SCHIZOTYPOWA - objawy
“Jestem dziwaczny, inny, obcy”
- dyskomfort w bliskich relacjach
- trudne nawiązanie relacji
- lęk społeczny
- dziwaczne zachowania i wypowiedzi
- nietypowy wygląd zewnętrzny
- myśli odnoszące (ksobne) - brak urojeń!
- myślenie magiczne
- złudzenia somatyczne
- paranoiczne nastawienie
Osobowość SCHIZOTYPOWA - różnicowanie
- osobowość paranoiczna
- schizofrenia - nieco późniejszy wiek 1szych objawów i stopniowe pogarszanie stanu w schizofrenii
Objawy psychotyczne czasem częściej w osobowości schizotypowej niż schizofrenii
Osobowość SCHIZOTYPOWA - rokowanie
możliwe ↓ nasilenia z wiekiem
↑ryzyko → psychoza i zachowań samobójczych
częste reakcje dysocjacyjne (amnezja, fuga, znieczulenie dysocjacyje, utrata czucia zmysłowego, opętanie, trans)
Osobowość DYSSOCJACYJNA - objawy
” Zrobię co zechcę, kiedy zechcę”
- nierespektowanie prawa i odgórnie ustalonych zasad
- bezwzględność
- trudne utrzymanie trwałych relacji międzyludzkich (brak problemu z nawiązywaniem)
- niezdolność do odczuwania poczucia winy
- chłód emocjonalny
- drażliwość i impulsywność
- manipulowanie otoczeniem celem uzyskania osobistej korzyści
Osobowość DYSSOCJACYJNA - różnicowanie
- zaburzenia zachowania
- osobowość chwiejna emocjonalnie
- upośledzenie umysłowe
- psychozy
- zaburzenia osobowości na podłożu organicznym lub spowodowanymi zażywaniem substancji
- ADHD
Osobowość DYSSOCJACYJNA - rokowanie
• możliwe ↓ nasilenia z wiekiem
- ↑ryzyko uzależniania od alko/innych, przestępstw, czynów niemoralnych
- ↑ryzyko samobójstwa
Osobowość HISTRIONICZNA - objawy
” skup na mnie całą uwagę”
- teatralność, prezentowanie zachowań skupiających uwagę
- silna potrzeba akceptacji, doceniania, bycia w centrum zainteresowania
- labilność emocjonalna
- powierzchowność uczuciowa
- zachowania kokieteryjne i uwodzicielskie
- nadmierne skupienie na wyglądzie zewnętrznym
- łatwe uleganie wpływom otoczenia
Osobowość HISTRIONICZNA - różnicowanie
- psychozy
- zachowania somatyzacyjne i konwersyjne
- osobowość chwiejna emocjonalnie i zależna