Zaliczenie farmakologia Flashcards
ZŁOŚLIWY ZESPÓŁ NEUROLEPTYCZNY
ciężkie powikłanie, w przebiegu terapii lekami przeciwpsychotycznymi, stanowiące stan zagrożenia życia i wymagające niezwłocznego podjęcia intensywnego leczenia.
Główne objawy:
- zmiana stanu psychicznego
- sztywność mięśniowa
- gorączka
- zaburzenia równowagi autonomicznego układu nerwowego
Śmiertelność od 5% do 20%
OD CZEGO ZALEŻY SIŁA DZIAŁANIA NEUROLEPTYKU?
Siła działania neuroleptycznego jest to siła z jaką neuroleptyk wiąże się z receptorem D2.
Późne dyskinezy:Mimowolne ruchy mięśni: żwaczy, języka, kończyn górnych, tułowia.
Późne dyskinezy występują zazwyczaj po kilku latach leczenia.
Uważa się, że dochodzi do (+) zwiększenia receptorów dopaminergicznych w szlaku nigrostratialnym.
Co będzie powodowała blokada receptora M1 przez leki neuroleptyczne?
Blokada receptora M1 będzie powodowała:
- uczucie suchości w ustach
- zaparcia
- zaburzenia widzenia
- senność
Co będzie powodowała blokada receptora M1 przez klasyczne leki neuroleptyczne?
Blokada receptora M1 będzie powodowała:
- uczucie suchości w ustach
- zaparcia
- zaburzenia widzenia
- senność
klasyczne leki przeciwpsychotycznesilnie blokujące M1 RZADZIEJ powodują objawy pozapiramidowe!!!
LEKI PRZECIWPSYCHOTYCZNE II GENERACJI
działają zarówna na objawy POZYTYWNE jak i NEGATYWNE w schizofrenii
mniej działań niepożądanych w porównaniu z klasycznymi
Leki te rzadziej powodują:
- objawy pozapiramidowe
- hyperprolaktynemię
Ale powodują zespół metaboliczny!
LEKI NEUROLEPTYCZNE DRUGIEJ GENERACJI
MECHANIZM DZIAŁANIA
Główny mechanizm działania to blokada receptorów:
- D2
- 5-HT2A
Receptor 5HT2A
- położone na błonie postsynaptycznej
- są receptorami pobudzającymi
- powodują wzrost wydzielania glutaminanu
- bezpośrednio i pośrednio wpływa na wydzielanie dopaminy
KLOZAPINA
najskuteczniejszy lek przeciwpsychotyczny!
Konieczne kontrolowanie morfologii pełnej krwi obwodowej !!!!
- raz w tygodniu przez pierwsze 18 tygodni leczenia,
- raz w miesiącu przez cały okres leczenia!
INNE LEKI II GENERACJI
- Olanzapina
- Kwetiapina
- Risperidon
- Paliperidon
- Lurazydon
- Amisulpryd
LEKI PRZECIWPSYCHOTYCZNE I GENERACJI AKTUALNIE STOSOWANE
Na psychozy: Uspokajająco-sedujące:
- Haloperidol - Chlorprothixen
- Zuklopenthixol - Promazyna
- Flupenthixol - Lewomepromazyna
- Sulpiryd
- Pernazyna
- Chlorpromazyna
NASTRÓJ
Utrzymujące się przez dłuższy okres zabarwienie emocjonalne wszystkich przeżyć, zarówno doświadczane subiektywnie i relacjonowane, jak również możliwe do obserwacji przez otoczenie.
HYPERFAGIA
nadmierne zwiększenie łaknienia
ZESPÓŁ SERETONICZNY
Zespół objawów wynikający z podwyższonego stężenia serotoniny
Objawy:
-zaburzone funkcjonowanie układu nerwowo mięśniowego (np. ruchy
miokloniczne, sztywność mięśniowa, drżenia, skurcze mięśniowe)
- kwasica metaboliczna -niewydolność nerek
- drgawki - niepokój
- rozpad komórek mięśniowych ( rabdomioliza)
- zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego
- omamy - pobudzenie
- śpiączka
- tachykardia - wysoka gorączka podwyższone ciśnienie tętnicze krwi
- dreszcze - wzmożona potliwość - wymioty. - biegunka - nudności
TLPD = TRÓJPIERŚCIENIOWE LEKI PRZECIWDEPRESYJNE
Grupa leków psychotropowych o zbliżonej budowie chemicznej (cząsteczka złożona z trzech pierścieni), używanych w leczeniu depresji
.•Amitryptylina •Imipramina •Klomipramina •Dezipramina •Maprotylina
TLPD = TRÓJPIERŚCIENIOWE LEKI PRZECIWDEPRESYJNE
Grupa leków psychotropowych o zbliżonej budowie chemicznej (cząsteczka złożona z trzech pierścieni), używanych w leczeniu depresji
.•Amitryptylina •Imipramina •Klomipramina •Dezipramina •Maprotylina
