Zima 2019/2020: cz I

Question 1

W próbach stroikowych:
Rinne dodatni po stronie prawej i ujemny po stronie lewej
Weber lateralizuje w stronę ucha lewego.

Taki wynik wskazuje na:

Answer 1

czop woskowinowy ucha lewego​.

Question 2

Próba Rinnego

Answer 2

Porównuje czas słyszenia dźwięków przenoszonych przez przewodnictwo powietrzne z dźwiękami przenoszonymi przez przewodnictwo kostne

Question 3

Próba Webera

Answer 3

Metoda badania słuchu polegająca na przyłożeniu wprawionego w drgania stroika do czoła lub szczytu czaszki pacjenta. Zadaniem chorego jest określenie w którym uchu dźwięk słyszany jest głośniej.

Question 4

Tympanoplastyka to zabieg w obrębie:

Answer 4

ucha środkowego

Question 5

Ucho środkowe - skład

Answer 5

błona bębenkowa
jama bębenkowa
kosteczki słuchowe
trąbka słuchowa

Question 6

Guz Warthina to:

Answer 6

gruczolakotorbielak limfatyczny

-> łagodny neo ślinianki przyusznej pochodzący z tkanki okolicznych węzłów chłonnych przemieszczonej w embriogenezie

Question 7

Komórki sitowe nie sąsiadują z

Answer 7

zatoką esowatą

Sąsiadują z:
oczodołem (blaszka oczodołowa)
podstawą czaszki (przedni dół czaszki)
jamą nosową
zatoką klinową

Question 8

Nie jest prawdą na temat przebicia błony bębękowej:

Answer 8

zawsze wymaga pilnej meryngioplastyki​.

Prawdy:
należy unikać dostania się wody do ucha
może powstawać w wyniku nagłego wzrostu ciśnienia w przewodzie słuchowym, np. przy uderzeniu dłonią w ucho
wywołuje niedosłuch, ale nie trwałą głuchot

Question 9

Ból ucha może występować w przebiegu:

Answer 9

raka nadgłośniowego krtani

półpaśca usznego

Question 10

Pacjent od dwóch dni przechodzi zapalenie zatok, przy wizycie zgłasza obrzęk powiek, wytrzeszcz gałki ocznej oraz podwójne widzenie Najwłaściwsze postępowanie to:

Answer 10

skierowanie pacjenta na SOR lub na oddział laryngologii

Question 11

Do metod leczenia krwawienia z nosa zaliczamy:

Answer 11

koagulację z użyciem pęsety bipolarnej
założenie tamponady Bellocqa
embolizację naczyń
podwiązanie naczyń

Question 12

W efekcie dysfonii hyperfunkcjonalnej może dojść do powstania:

Answer 12

guzków głosowych

Question 13

W leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego NIE stosuje się:

Answer 13

stapedoplastyki (podstawowe przy otosklerozie)

Stosuje się: 
NCAP
UPP
LAUP
unikania kawy, alkoholu oraz środków nasennych

Question 14

Do przerostu migdałka gardłowego najczęściej dochodzi w wieku:

Answer 14

przedszkolnym i wczesnoszkolnym

Question 15

Włókniak młodzieńczy

Answer 15

może powodować zaburzenia związane z drożnością trąbki słuchowej.

• neo łagodny o miejscowej złośliwości
• najczęściej u mężczyzn w 2. dekadzie życia
• rozwija się w jamie nosowo-gardłowej
• rośnie agresywnie miejscowo z tendencją do niszczenia kości
• czerwonosinawy polip
• triada objawów:
  niedrożność nosa
  wyciek z nosa
  okresowe krwawienia z nosa

Question 16

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody, nos siodełkowaty, owrzodzenia gardła, okrągłe cienie w płucach oraz kłębuszkowe zapalenie nerek to objawy wskazujące na:

Answer 16

ziarniniak Wegenera

Question 17

Podczas wizyty lekarskiej pacjent przekazuje informację od laryngologa o konieczności unikania u niego leków ototoksycznych. W związku z tym nie przepiszesz mu:

Answer 17

aminoglikozydów

furosemidu

Question 18

Kiedy w przypadku chrypki należy zalecić wizytę u laryngologa

Answer 18

jeżeli chrypka trwa ponad 2-3 tygodnie

Question 19

Migdałek językowy znajduje się:

Answer 19

na nasadzie języka

Question 20

U dorosłych wskazaniem do tonsilektomii są:

Answer 20

nawracające anginy
przerost wywołujący zaburzenia oddechowe
nawracające ropnie okołomigdałkowe
podejrzenie nowotworu migdałka.

Bezwzględne:
- bardzo duże migdałki utrudniające mowę, oddychanie, połykanie, powodujące bezdech senny;
- powikłania odogniskowe: choroby zapalne stawów, serca, nerek, skóry, tęczówki oka;
- nosicielstwo błonicy, gruźlicy.
- często przy podejrzeniu nowotworu jednostronnie
Względne:
- nawracające zapalenie migdałków (3-6 incydentów rocznie w ciągu kolejnych dwóch lat);
- nawracające zapalenie zatok obocznych nosa;
- przebyty ropień okołomigdałkowy.

Question 21

Tinnitus to:

Answer 21

szumy uszne

Question 22

Obecnie najlepszym klinicznie badaniem obrazowym ślinianek jest:

Answer 22

MRI

Question 23

W przypadku utrzymującego się od miesiąca w jamie ustnej owrzodzenia o twardych brzegach należy:

Answer 23

wykonać biopsję z brzegu zmiany

Question 24

W jakiej sytuacji NIE dojdzie do zaniku odruchu strzemiączkowego?

Answer 24

porażenie nerwu V

Dojdzie do zaniku odruchu:
porażenie nerwu VII
niedosłuch znacznego stopnia
otoskleroza
uszkodzenie łańcucha kosteczek słuchowych

Question 25

Odruch strzemiączkowy

Answer 25

• odruch obronny przed dźwiękami o zbyt dużym natężeniu
• polega na skurczu mięśni wewnątrzusznych oraz usztywnienia łańcucha kosteczek, co osłabia bodziec o około 10 dB
• działa z opóźnieniem
• ochrona słuchu dotyczy częstotliwości do 2000 Hz
• podstawowymi częstotliwościami używanymi do wywołania odruchu są: 500, 1000, 2000, 4000 Hz
• badanie odruchu wykonuje się razem z tympanometrią

Question 26

Choroby krtani w przeciwieństwie do chorób DDO charakteryzują się występowaniem:

Answer 26

stridoru wdechowego lub wdechowo-wydechowego

Question 27

Zamiana fali akustycznej na impuls elektryczny zachodzi w:

Answer 27

komórkach wewnętrznych narządu Cortiego

Question 28

Konikotomia to:

Answer 28

zabieg nacięcia więzadła stożkowego

Question 29

Porażenie nerwu twarzowego z zachowaną zdolnością do marszczenia czoła może być wynikiem:

Answer 29

udaru

Question 30

Udowodnionym czynnikiem wywołującym egzostozy jest:

Answer 30

częsty kontakt z wodą (nurkowie, pływacy)

egzostoza = chrzęstniak