Zindelijkheidsstoornissen Flashcards
(36 cards)
Uit welke fases bestaat de normale ontwikkeling van de blaasbeheersing?
1 - Reflexfase (0-2)
2 - Bewustwordingsfase (2-5)
3 - Beheersingsfase (2-5)
Wat is het verschil tussen perifere en centrale beheersing?
Perifere beheersing gaat over het kunnen tijdelijk kunnen ophouden van de plas en centrale beheersing is wat completer, waarbij je echt zelf kunt bepalen waar en wanneer je plast.
Bij welke fase kun je beginnen bij het trainen van zindelijkheid?
Fase 2 - Bewustwordingsfase
Welke 5 fasen moet je helemaal beheersen om geheel zindelijk te kunnen zijn?
1 - Communicatievaardigheden
2 - Sociaal-emotionele ontwikkeling
3 - Grove en fijne motoriek
4 - tot zover Cognitief ontwikkeld om signalen van eigen lichaam te herkennen
5 - De aandrang controleren en uitstellen tot de juiste moment en plaats
In welke volgorde wordt een kind normaal gesproken zindelijk?
- In de nacht zindelijk voor ontlasting
- overdag zindelijk voor ontlasting
- Overdag droog blijven
- In de nacht droog blijven
Vanaf welke leeftijd is een kind normaal gesproken zindelijk voor ontlasting en overdag voor urine?
4 jaar
Vanaf welke leeftijd is een kind normaal gesproken helemaal zindelijk?
5 jaar
Wordt zindelijkheid bereikt met klassiek of operante conditionering?
Klassieke conditionering
(Diffrentiaaldiagnose) Welke andere aandoeningen lijken op een Enuresus zindelijkheidsstoornis betreft symptomen ?
- Lichamelijke en medische aandoeningen
- urinewegeninfecties
- diabetes (bedplassen)
- Open ruggetje (bedplassen)
- door obstipatie
Diffrentiaaldiagnose: Welke andere aandoeningen lijken op een Encopresis zindelijkheidsstoornis betreft symptomen?
Lichamelijke en medisch aandoeningen
- Ziekte van Hirschprung (aangeboren afwijking dikke darm)
Comorbiditeit: Welke andere stoornissen komen vaker voor bij zindelijkheidsstoornissen?
- Verstandelijke beperking
- Autisme spectrum stoornis
- Kan ook een enkele keer samenhangen met hoge mate van angst
- Gedragsstoornissen (eerder het gevolg) en komt vaker voor bij secundaire gedragsstoornissen
Wat kan de rol zijn van culturele normen bij zindelijkheid?
In veel niet westerse culturen start zindelijkheidstraining eerder. Ook wordt er in verschillende culturen anders over gedacht en mee omgegaan, wat ook invloed kan hebben
Wat is de criteria van Enuresis? (DSM-5)
Herhaalde urinelozing in bed of kleding
- Minimaal 2x per week, gedurende 3 maanden
- Lijdensdruk
- Tenminste 5 jaar oud
- Niet het gevolg van een lichamelijke aandoening of middelengebruik
Uit welke 3 vormen bestaat Enuresis?
Enuresis diurna (broekplassen)
Enuresis nocturna (bedplassen)
Een combinatie van beiden
Wat is het verschil tussen primaire en secundaire enuresis?
Primair: Nooit zindelijk geweest
Secundair: Na een periode van 6 maanden zindelijkheid, terugvallen naar niet zindelijk zijn.
Wat is de criteria van Encopresis? (DSM-5)
Herhaald defeceren (poepen) op daartoe niet bestemde plaatsen (onvrijwillig of vrijwillig)
- Tenminste 1x per maand, gedurende 3 maanden
- Tenminste 4 jaar oud
- Kan niet worden toegeschreven aan fysiologische effecten van een middel of somatische aandoeningen
Uit welke 2 vormen bestaat Encopresis?
- Retentieve encopresis
- Niet retentieve encopresis
Wat is retentieve encopresis?
Het kind houdt de ontlasting op, waardoor er verstopping ontstaat, wat leidt tot obstipatie en incontinentie.
Er ontstaat hierdoor een vicieuze cirkel, omdat het poepen steeds onaangenamer wordt, waardoor het kind nog meer gaat ophouden, etc.
Wat is niet retentieve encopresis?
Het kind heeft volledige controle over de sluitspier maar hij/zij poept toch nog op de verkeerde plekken (in broek bijv).
Wat is overloopdiaree?
Door poep dat hard is geworden voor de anus, komt dit er moeilijker uit, waardoor deze blijft zitten. De poep erboven wordt dunner en daardoor kan dit ongewild langs de harde drol uit de anus komen.
Prevalentie: Enuresis ?
1/6 (16,7%) 5 jarigen
Enuresis komt vaker voor dan encopresis.
Jongens > meisjes
Bedplassen > Broekplassen
Vaker bij allochtone kinderen
Hoe noem je de vorm van bedplassen?
Enuresis Nocturna
Hoe noem je de vorm van broekplassen?
Enuresis diurna
Prevalentie: Encopresis ?
3% prevalentie
Retentief > Niet retentief
Jongens > meisjes
Encopresis komt minder vaak voor dan enuresis.
Bij adolecenten komt het vrijwel niet voor
Encopresis in de nacht is zeldzaam
Encopresis komt minder voor bij kinderen van Marrokkaanse of Turkse afkomst
