Zlomeniny

Question 1

Zlomenina

Answer 1

Porucha kontinuity kosti

Question 2

Klinická diagnostika zlomenin sa opiera o…

Answer 2

Anamnézu (úraz)
Klinický obraz (deformace, otok, hematom, krepitace, bolest, funkčne omezená pohyblivost)
RTG (2 projekce, spec. projekce)

Question 3

Delenie zlomenin

Answer 3

Úrazové
Únavové
Patologické
Osteoporotické

Question 4

Zlomeniny podľa linie lomu

Answer 4

Priečne
Šikmé
Špirálne
Avulzné (pri úponoch)
Vertikálne
Tangenciálne (osteochondrálne)

Question 5

Zlomeniny podľa porušenia kožného krytu

Answer 5

Zatvorené a otvorené

Question 6

Zlomeniny podľa počtu úlomkov

Answer 6

Dvojúlomkové
Trojúlomkové
Štvorúlomkové
Trieštivé

Question 7

Zlomeniny podľa dislokácie

Answer 7

Nedislokované

Dislokované

Question 8

Hodnotenie dislokace zlomeniny

Answer 8

Podľa polohy periférneho úlomku voči proximálnemu

naopak u páteře - prox. voči dist.

Question 9

Dislokace

Answer 9

Ad latus (do strany, podélna osa zachovaná)
Ad axim (posun pod uhlom)
Ad longitudinem (do dĺžky, v podélné ose)
Ad peripheram (rotační)

Question 10

Dislokace ad axim (uhlová)

Answer 10

Valgozita - perif. úlomek smeruje zevne
Varosita - perif. úlomek smeruje dnu
Retrokurvace - prehnutie smerom dozadu
Antekurvace - prehnutie smerom dopredu

Question 11

Dislokace ad longitudinem

Answer 11

Cum contractione - skrátenie

Cum distractione - predĺženie

Question 12

Vznik únavovej zlomeniny

Answer 12

Přetížení skeletu

• pri únave svalovej manžety
• nadmerné opakované namáhanie hypertrofickej svalovej manžety

Question 13

Lokalizácia únavovej zlomeniny

Answer 13

Metatarzálne kosti

Tibia stredná tretina, fibula distálna tretina - bežci, tanec

Question 14

Symptomy a liečba únavovej zlomeniny

Answer 14

Lokálna bolestivosť pri záťaži
Bez nápadného otoku, hematomu
Neskôr klidová bolesť
RTG nález po 4-6 t (periostálna reakcia)
Konzervativne

Question 15

Patologické zlomeniny

Answer 15

Pôsobením neveľkého násilia a patologicky zmenenú kosť - metastázy, osteoporóza, cysty

Question 16

Osteoporotické zlomeniny

Answer 16

Následkom mechanických síl, ktoré normálne zlomeninu nespôsobia

Question 17

Typické osteoporotické zlomeniny

Answer 17

Kompresní zlomeniny obratlu
Krček femuru
Distálne radium
Subkapitálne zlomeniny humeru
Panva

Question 18

Klasifikace zlomenin

Answer 18

AO
Z hodnotenia RTG
Štvormiestny kód

Question 19

AO klasifikace - 1. miesto kódu

Answer 19

Anatomická lokalizace
1 humerus
2 radius, ulna
3 femur
4 tibia, fibula
5 páteř
6 panva
7 ruka
8 noha
9 hlava

Question 20

AO klasifikace - 2. miesto kódu

Answer 20

Poranený segment kosti
1 prox.
2 diafýza
3 dist.

Question 21

AO klasifikace - 3. miesto kódu

Answer 21

Povaha zlomeniny
Diafyzárne: A 2-úlomkové, B 3-úlomkové, C trieštivé
Metafyzárne: A extraartikul., B čiastočne intraartikul., C úplne intraartikulárne

Question 22

AO klasifikace - 4. miesto kódu

Answer 22

Závažnosť zlomeniny

špirálna, šikmá, priečna

Question 23

Hojenie kosti

Answer 23

Primárne a sekundárne

Question 24

Primárne kostné hojenie

Answer 24

Úlomky k sebe komprimované - nie sú mikropohyby

Nitrokĺbne, predlaktie

Question 25

Sekundárne kostné hojenie

Answer 25

Svalkom Umožnený mikropohyb medzi úlomkami Pevnejšie Diafyzárne

Question 26

Tvorba svalku

Answer 26

1. fáze zánětlivá (hematom, fibrózní tkáň) 2. fáze reparativní 3. fáze tvorby definitivního svalku 4. fáze remodelace

Question 27

Komplikace hojenia kosti

Answer 27

Spojené s poškodením periostu a poruchou prekrvenia kosti - predĺženie hojenia - pakloub - nekróza úlomkov - infekce

Question 28

Cieľ liečby zlomenin

Answer 28

Obnoviť dĺžku a osu končatiny Zhojiť zlomeninu Obnoviť funkciu

Question 29

Konzervatívna liečba zlomenin

Answer 29

repozice + fixace + rehabilitace Reponovánie úlomkov do správneho postavenia a fixace, aby boli nehybné (len mikropohyby). Vedie k sekundárnemu kostnému hojeniu.

Question 30

Prostriedky konzervatívnej liečby zlomenin

Answer 30

Sadrové obväzy Ortézy Extenčné techniky Pevné obinadla

Question 31

Indikace konzervatívnej liečby zlomenin

Answer 31

Deti Stabilné, nedislokované Riskantná operace, nemožná anestezie

Question 32

Operačná liečba zlomenin

Answer 32

repozice + osteosyntéza

Question 33

Osteosyntéza

Answer 33

Operačná technika využívaná pre liečbu komplikovaných zlomenin. (kovové implantáty - šrúby, dlahy, hřeby, dráty, zevní fixátor)

Question 34

Indikace osteosyntézy

Answer 34

``` Otvorené zlomeniny Nestabilné zlomeniny Intraartikulárne zlomeniny Súčasné poškodenie ciev a nervov Nezdarila sa konzervatívna liečba ```

Question 35

Osteosyntézy podľa stability

Answer 35

1. Osteosyntézy s absolutnou stabilitou (autokompresní dlaha, kompresný šrúb, ťahová cerkláž) 2. Osteosyntézy s relatívnou stabilitou (mikropohyby, zevní fixátor, nitrodřeňový hřeb) 3. Adaptačné osteosyntézy (adaptují v postavení, ale nie sú fixované - ešte sadrový obvaz)