Zoo1 Flashcards

Question

O período de incubação da leptospirose varia de 30 a 60 dias (média de 20 dias).

Answer 1

ERRADO A assertiva altera o período de incubação. Período de incubação Varia de 1 a 30 dias (média entre 5 e 14 dias).

Answer 2

ERRADO : A imunidade adquirida é sorovar-específica. Suscetibilidade e imunidade: A suscetibilidade é geral. A imunidade adquirida pós-infecção é sorovar-específica, podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez se o agente etiológico de cada episódio pertencer a um sorovar diferente do(s) anterior(es).

Answer 3

ERRADO : As características supracitadas dizem respeito a fase precoce da doença e não fase tardia. FASE PRECOCE: CARACTERIZA-SE PELA INSTALAÇÃO ABRUPTA DE FEBRE, COMUMENTE ACOMPANHADA DE CEFALEIA, MIALGIA, ANOREXIA, NÁUSEAS E VÔMITOS, E PODE NÃO SER DIFERENCIADA DE OUTRAS CAUSAS DE DOENÇAS FEBRIS AGUDAS. Corresponde de 85 a 90% das formas clínicas, mas poucos casos são identificados e notificados nessa fase da doença, em decorrência das dificuldades inerentes ao diagnóstico clínico e à confirmação laboratorial.

Answer 4

CERTO Fase tardia Em aproximadamente 15% dos pacientes com leptospirose, ocorre a evolução para manifestações clínicas graves, que se iniciam após a primeira semana da doença, mas podem aparecer mais cedo, especialmente em pacientes com apresentações fulminantes. A manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragia, mais comumente pulmonar. A icterícia é considerada um sinal característico e apresenta uma tonalidade alaranjada muito intensa (icterícia rubínica). Geralmente, a icterícia aparece entre o 3º e o 7º dia da doença e sua presença costuma ser usada para auxiliar no diagnóstico da leptospirose, sendo um preditor de pior prognóstico devido a sua associação com essa síndrome. Entretanto, essas manifestações podem se apresentar concomitantemente ou isoladamente, na fase tardia da doença.

Answer 5

1. **Icterícia intensa**: A pele e os olhos adquirem uma tonalidade amarelada devido ao comprometimento do fígado. 2. **Insuficiência renal aguda**: Ocorre devido ao impacto da infecção nos rins, prejudicando sua função. 3. **Hemorragias**: Podem ser pulmonares ou em outros órgãos, agravando o quadro clínico.

Answer 6

CERTO O método laboratorial de escolha depende da fase evolutiva em que se encontra o paciente. Na fase precoce, as leptospiras podem ser visualizadas no sangue por meio de exame direto, de cultura em meios apropriados, inoculação em animais de laboratório ou detecção do DNA do microrganismo pela técnica da reação em cadeia da polimerase (PCR). A cultura finaliza-se (positiva ou negativa) após algumas semanas, o que garante apenas um diagnóstico retrospectivo.

Answer 7

CERTO : Diagnóstico diferencial * Fase precoce – dengue, influenza (síndrome gripal), malária, riquetsioses, doença de Chagas aguda, toxoplasmose, febre tifoide, entre outras. Fase tardia – hepatites virais agudas, hantavirose, febre amarela, malária grave, dengue grave, febre tifoide, endocardite, riquetsioses, doença de Chagas aguda, pneumonias, pielonefrite aguda, apendicite aguda, sepse, meningites, colangite, colecistite aguda, coledocolitíase, esteatose aguda da gravidez, síndrome hepatorrenal, síndrome hemolítico-urêmica, outras vasculites, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, entre outras.

Answer 8

CERTO : Denominada de complexo teníase-cisticercose, constitui-se de agentes distintos, causadas pela mesma espécie de cestódeo, em fases diferentes do seu ciclo de vida. A teníase é provocada pela presença da forma adulta da Taenia solium ou da Taenia saginata no intestino delgado do homem. A cisticercose é causada pela larva da Taenia solium nos tecidos, ou seja, é uma enfermidade somática.

Answer 9

ERRADO Comentário: TAENIA SAGINATA Em geral, a tênia adulta mede 5 a 8 m de comprimento; raramente, até 15 m. O escólex não tem rostelo, tampouco ganchos. Segmentos grávidos têm 16 a 20 mm de comprimento e 4 a 7 mm de largura; o útero possui 15 a 35 ramos de cada lado. Em bovinos, o cisticerco maduro, C. bovis, é branco-acinzentado, oval e com cerca de 0,5 a 1,0 de comprimento e 0,5 cm de largura, preenchido com líquido, no qual, em geral, o escólex é claramente visível. À semelhança da tênia adulta, não tem rostelo, tampouco ganchos. Taenia SOLIUM A tênia adulta mede 3 a 5 m de comprimento, raramente até 8 m. O rostelo apresenta quatro ventosas posicionadas em sentido radial e possui quatro ventosas e 22 a 32 ganchos, em duas fileiras; uma fileira de grandes ganchos medindo 0,14 a 0,18 mm e uma fileira de ganchos menores medindo 0,11 a 0,1 posterior da proglote e tem dois lobos, com um terceiro lobo acessório. O útero apresenta 7 a 12 ramos de cada lado.

Answer 10

ERRADO : O homem é o único hospedeiro definitivo da forma adulta da Taenia solium e da Taenia saginata. O SUÍNO É O HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO DA T. solium, E O BOVINO É O HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO DA T. saginata, por apresentarem a forma larvária (Cysticercus cellulosae e C. bovis, respectivamente) nos seus tecidos.

Answer 11

CERTO : A teníase é adquirida através da ingestão de carne bovina ou suína mal-cozida, que contém as larvas. Quando o homem ingere, acidentalmente, os ovos de T. solium, adquire a cisticercose. A cisticercose humana por ingestão de ovos de T. saginata não ocorre ou é extremamente rara. \ Da mesma forma, a cisticercose animal ocorre pela ingestão de ovos de T. saginata ou da T. solium.

Answer 12

ERRADO : A teníase é adquirida através da ingestão de carne bovina ou suína mal-cozida, que contém as larvas. QUANDO O HOMEM INGERE, ACIDENTALMENTE, OS OVOS DE T. SOLIUM, ADQUIRE A CISTICERCOSE. A CISTICERCOSE HUMANA POR INGESTÃO DE OVOS DE T. SAGINATA NÃO OCORRE OU É EXTREMAMENTE RARA. Da mesma forma, a cisticercose animal ocorre pela ingestão de ovos de T. saginata ou da T. solium.

Answer 13

ERRADO -> Da teníase: obstrução do apêndice, colédoco e duto pancreático. -> Da cisticercose: deficiência visual, loucura, epilepsia, entre outros.

Answer 14

CERTO Vários testes imunológicos têm sido propostos para detectar bovinos portadores de cisticercose, sendo que destes testes “Enzyme Linked Immunosorbert Assay” (ELISA) foi considerado uma das técnicas mais adequadas para diagnóstico laboratorial de rotina, por sua alta sensibilidade e especificidade, além de permitir o processamento de várias amostras simultaneamente. O diagnóstico anatomopatológico constitui-se, sem sombra de dúvida, no instrumento de maior importância em Medicina Veterinária, pois a identificação da cisticercose, por ocasião do abate dos animais, é indispensável ao sucesso dos programas de prevenção à teníase humana.

Answer 15

CERTO TRATAMENTO O tratamento da teníase poderá ser feito através das drogas: mebendazol, niclosamida ou clorossalicilamida, praziquantel, albendazol. Com relação à cisticercose, há pouco mais de uma década e meia, a terapêutica medicamentosa da neurocisticercose era restrita ao tratamento sintomático. Atualmente, praziquantel e albendazol têm sido considerados eficazes na terapêutica etiológica da neurocisticercose. Há questionamentos sobre a eficácia das drogas parasiticidas na localização cisternal ou intraventricular e na forma racemosa, recomendando-se, como melhor opção, a extirpação cirúrgica, quando exequível. O uso de anticonvulsivantes às vezes se impõe, pois cerca de 62% dos pacientes são portadores de epilepsia associada. Levando-se em consideração as incertezas quanto ao benefício, a possibilidade de falhas e os riscos da terapêutica farmacológica, a verdadeira solução da neurocisticercose está colocada primordialmente nas medidas de prevenção da infestação.

Answer 16

ERRADO Deve-se manter permanente articulação entre a vigilância sanitária do setor da saúde e das secretarias de Agricultura, visando à adoção de medidas sanitárias preventivas. APESAR DE NÃO SER UMA DOENÇA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA, em nível nacional, a notificação dos casos de teníase-cisticercose humana é ferramenta indispensável para o estabelecimento de uma ação eficiente da vigilância epidemiológica e sanitária.

Answer 17

CERTO Da cisticercose humana, varia de 15 dias a anos após a infecção. Para a teníase, em torno de três meses após a ingestão da larva, o parasita adulto já é encontrado no intestino delgado humano.

Answer 18

ERRADO De acordo com a IN 50/2013 do Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento, o Mormo pertence ao grupo de doenças dos equídeos que requerem notificação imediata de qualquer caso SUSPEITO.

Answer 19

ERRADO : B. mallei é pouco resistente à dessecação B. MALLEI É POUCO RESISTENTE À DESSECAÇÃO, À LUZ, AO CALOR E AOS DESINFETANTES QUÍMICOS. DIFICILMENTE SOBREVIVE MAIS QUE UM A DOIS MESES NO AMBIENTE.

Answer 20

CORRETO ... No que concerne às propriedades bioquímicas, não produz indol, nem hemólise em ágar-sangue-de-cavalo, nem pigmentos em meios de cultura, líquidos ou sólidos, e reduz nitrato. É pleomórfico, na dependência do tempo de cultura e do meio utilizado.

Answer 21

ERRADO As exceções é apenas o estado do Amapá. EPIDEMIOLOGIA O Mormo outrora uma enfermidade cosmopolita de animais da família Equidae, continua sendo uma doença endêmica em países da Ásia, África e América do Sul. NO BRASIL, O MORMO ESTÁ PRESENTE EM TODAS AS REGIÕES E QUASE TODOS OS ESTADOS JÁ DIAGNOSTICARAM A DOENÇA COM EXCEÇÃO PARA O ESTADO DO AMAPÁ.

Answer 22

CORRETA É uma enfermidade que acomete, primariamente, equídeos. Pode, entretanto, acometer outros mamíferos domésticos, tais como caprinos, camelídeos, caninos e outros carnívoros, mesmo selvagens. Estes últimos contraem a doença por ingestão de carcaças contaminadas. Nos muares e asininos, mais susceptíveis, a doença se manifesta geralmente sob a forma aguda e, nos equinos, mais resistentes, sob a forma crônica.

Answer 23

ERRADO Não é comum que a forma cutânea se desenvolva pelo contato direto com lesões na pele. Epidemiologia Em equídeos a principal via de infecção é a digestiva, através de alimentos e água contaminados. Outras vias, tais como a respiratória e a cutânea, são frequentemente menos envolvidas. (...) Raramente, a forma cutânea se desenvolve pelo contato direto com lesões na pele. A disseminação por inalação pode também ocorrer, mas este tipo de contaminação é considerado secundário.

Answer 24

ERRADO : O catarro nasal frequentemente acomete de um lado apenas. Sinais clínicos Na forma crônica, que é mais comum nos equinos, os doentes podem aparecer com discreto catarro nasal (FREQUENTEMENTE DE UM LADO SÓ), fraqueza e alguns sinais de comprometimento dos pulmões e brônquios. Os animais doentes podem ter um ataque agudo e morrer ou permanecer portadores, aparentemente sãos, por vários anos. A forma cutânea inicia-se pelo aparecimento de nódulos endurecidos, principalmente na face medial dos membros posteriores e nos flancos do animal, seguido de flutuação de abscessos que se rompem e se ulceram, deixando áreas de alopecia. A presença, na maioria das vezes, de numerosos abscessos interligados pelos vasos linfáticos salientes, confere as lesões um aspecto de “rosário”. Em alguns animais observa-se apenas claudicação de um dos membros posteriores, que se mantém suspenso e semiflexionado, denominado de “posição-de-bailarina”. Neste caso, pode se desenvolver um grande edema, que se espalha por todo o membro. Com frequência, não se observa qualquer outra alteração clínica, nem anatomopatológica.

Answer 25

CORRETA Sorologicamente, o mormo é diagnosticado por meio de teste de fixação de complemento, empregando-se extratos bacterianos aquosos como antígenos. Em alguns países são utilizados teste imunoenzimático (ELISA), hemaglutinação indireta, contraimunoeletroforese, immunoblotting e teste de fluorescência indireta, para fins de diagnóstico. No entanto, o teste de fixação de complemento e o ELISA são aprovados para fins de comércio internacional de animais. O teste da maleína intradermopalpebral detecta a hipersensibilidade mediada por célula, que indica infecção, e tem sido o procedimento básico para a erradicação de mormo. Maleína é um extrato obtido pelo aquecimento de culturas em caldo antigas de B. mallei. Testes com base na reação em cadeia de polimerase apresentam alta sensibilidade para detecção da doença; no entanto, dada a alta variabilidade genética de B. pseudomallei, a diferenciação entre B. mallei e B. pseudomallei, utilizando técnicas baseadas no DNA, é complexa

Answer 26

ERRADO Os testes supracitados são de triagem. DIAGNÓSTIVO OFICIAL Testes Oficiais (Portaria 35/2018 – MAPA) Atualmente, os testes de triagem para o diagnóstico laboratorial do mormo são a Fixação de Complemento (FC) ou o ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay). O teste complementar para o diagnóstico laboratorial do mormo é o Western Blotting – imunoblotting (WB). No entanto, a maleinização intrapalpebral com o uso de Maleína PPD poderá ser empregada como teste complementar exclusivamente em equídeos com menos de 6 (seis) meses de idade e que apresentem sintomatologia clínica compatível com o mormo, mediante autorização do DSA/SDA/MAPA.

Answer 27

CORRETO Será considerado caso suspeito de mormo o equídeo que apresentar pelo menos uma das seguintes condições: I - resultado diferente de negativo no teste sorológico de triagem realizado em laboratório credenciado; II - quadro clínico compatível com o mormo ou diagnóstico clínico inconclusivo de doença respiratória ou cutânea, refratária a tratamentos prévios ou com recidivas; ou III - vínculo epidemiológico com caso confirmado da doença

Answer 28

ERRADO Não há transmissão de pessoa a pessoa. O vírus é transmitido pela picada dos mosquitos transmissores infectados. => ***Apenas as fêmeas transmitem o vírus, pois o repasto sanguíneo provê nutrientes essenciais para a maturação dos ovos e, consequentemente, a completude do ciclo gonotrófico. Nos mosquitos, a transmissão também ocorre de forma vertical, na qual as fêmeas podem transferir o vírus para a sua prole, favorecendo a manutenção do vírus na natureza.

Answer 29

CERTO Compreende dois ciclos: => um intrínseco, que ocorre nos hospedeiros, tanto no homem como nos PNH (macacos), => e outro extrínseco, que ocorre nos vetores.

Answer 30

CERTO A viremia humana dura em torno de 7 dias, que se inicia entre 24 e 48 horas antes do aparecimento dos sintomas e se estende até 3 a 5 dias após o início da doença, período em que o homem pode infectar os mosquitos transmissores.

Answer 31

CERTO Os casos que apresentarem resultado reagente para febre amarela devem ser avaliados quanto à possiblidade de infecções recentes por outros Flavivirus, como dengue e Zika, devido à possibilidade de reação cruzada e/ou inespecífica, assim como no caso da vacinação recente contra a febre amarela.

Answer 32

CERTO Pesquisa de antígeno viral: a detecção de antígeno viral (imuno-histoquímica) pode ser realizada em amostras de tecidos (principalmente do fígado e, adicionalmente, do baço, pulmão, rins, coração e cérebro, coletadas, preferencialmente, até 24 horas após óbito).

Answer 33

CERTO Descartado Caso suspeito com diagnóstico laboratorial negativo, desde que comprovado que as amostras foram coletadas em tempo oportuno e em condições adequadas para a técnica laboratorial realizada; e/ou caso suspeito com diagnóstico confirmado de outra doença.

Answer 34

ERRADO Definição de caso humano SUSPEITO Indivíduo não vacinado contra febre amarela ou com estado vacinal ignorado, que apresentou quadro infecioso febril agudo (geralmente até 7 dias), de início súbito, acompanhado de icterícia e/ou manifestações hemorrágicas, com exposição nos últimos 15 dias em área de risco e/ou em Área Com recomendação de Vacinação (ACRV) e/ou em locais com recente ocorrência de epizootia em PNH; e/ou de áreas recém-afetadas e suas proximidades.

Answer 35

ERRADO A doença é de notificação compulsória e imediata, portanto, todo caso suspeito deve ser prontamente comunicado por telefone, fax ou e-mail às autoridades, por se tratar de doença grave com risco de dispersão para outras áreas do território nacional e internacional. ***A notificação deve ser registrada por meio do preenchimento da Ficha de Investigação da Febre Amarela, e inserida no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).

Answer 36

CERTO Vacinação contra a febre amarela A vacina febre amarela-VFA (atenuada) é a medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da doença.

Answer 37

CERTO Definição de caso ‒ primata não humano de qualquer espécie, encontrado morto (incluindo ossadas) ou doente, em qualquer local do território nacional.

Answer 38

ERRADO A doença apresenta curso clinico BIFÁSICO. Apresenta curso clínico bifásico, composto por uma fase aguda (clinicamente aparente ou não) e uma fase crônica, que pode se manifestar nas formas indeterminada, cardíaca, digestiva ou cardiodigestiva.

Answer 39

CERTO São insetos da subfamília Triatominae (Hemiptera, Reduviidae), conhecidos popularmente como barbeiro, chupão, procotó ou bicudo. Tanto os machos quanto as fêmeas são hematófagos, em todas as fases de seu desenvolvimento.

Answer 40

ERRADO As infecções anteriores não são protetoras. Suscetibilidade, vulnerabilidade e imunidade A suscetibilidade à infecção é universal e os anticorpos produzidos em infecções anteriores não são protetores. A pessoa pode manifestar ou não a doença sempre que for exposto ao T. cruzi. As lesões tardias já instaladas, a despeito da interrupção da evolução da infecção, não serão revertidas com o tratamento.

Answer 41

ERRADO O exame parasitológico é o mais indicado nesta fase. É definido pela presença de parasitos circulantes, demonstráveis no exame direto do sangue periférico. Incluem: Pesquisa a fresco de tripanossomatídeos: execução rápida e simples, sendo mais sensível que o esfregaço corado. A situação ideal é a realização da coleta com paciente febril e dentro de 30 dias do início de sintomas;

Answer 42

CERTO Recomenda-se a realização simultânea de diferentes exames parasitológicos diretos (a partir de uma semana após exposição ao parasito, no caso de assintomáticos). Quando os resultados do exame a fresco e de concentração forem negativos na primeira coleta, devem ser realizadas novas coletas até a confirmação do caso e/ou desaparecimento dos sintomas da fase aguda, ou confirmação de outra hipótese diagnóstica.

Answer 43

CERTO Nessa fase, o diagnóstico é essencialmente sorológico e deve ser realizado utilizando-se um teste com elevada sensibilidade em conjunto com outro de alta especificidade: HAI, IFI, ELISA e quimioluminescência (CMIA).

Answer 44

ERRADO A assertiva altera o prazo em que deve ser realizado o exame do recém-nascido. O EXAME PARASITOLÓGICO DO RECÉM-NASCIDO DE MÃE SORORREAGENTE DEVE SER REALIZADO PRIORITARIAMENTE NOS 10 PRIMEIROS DIAS DE VIDA.

Answer 45

ERRADO O BENZNIDAZOL É O FÁRMACO DE PRIMEIRA ESCOLHA. O NIFURTIMOX PODE SER UTILIZADO COMO ALTERNATIVA EM CASOS DE INTOLERÂNCIA OU QUE NÃO RESPONDAM AO TRATAMENTO COM BENZNIDAZOL.

Answer 46

CERTO Notificação A ocorrência de casos suspeitos de DCA requer imediata notificação para municípios e estados (até 24 horas após a suspeição).