ZUSATZ KRIMS Flashcards
(39 cards)
Lippenkiefergaumenspalte Definition
Sind kein medizinischer Notfall, aber ein Psychosozialer Notfall. Wichtig=Gespräche mit Eltern, Miteinbezug von Logo, Stillen soll unbedingt angestrebt werden. Eine Gaumenplatte wird angepasst.
LKG: Stillberatung: Warum sollte das Stillen
unbedingt gefördert und maximal unterstützt
werden?
-Hoppe Reiter Position
-Brusternährungsset
-Milchaustritt aus der Nase harmlos
Bei Flaschenernährung Spezialsauger
verwenden (Habermann, Spaltsauger)
Was ist ein Volvolus?
Einstülpung und Rotationsanomalien
Leitsymptome: Galliges Erbrechen bei Fütterunngssymptome, Geringe Mekonium-Stuhlmenge
Was ist eine Analatresie?
Membranartiger Verschluss des Anus (Tiefer Typ)
Anorektale Atresie (Verschluss und Fehlen von Darmabschnitten)
*
Leitsymptome:
*
Je nach Form unterschiedliche Symptomatik
*
Fehlender Mekoniumabgang
*
Aufgeblähtes Abdomen (tiefe Atresie)
*
Zunehmende Ileussymptomatik (Illing,
Morbus Hirschprung
Morbus Hirschsprung
* Ausfall von Nervenzellen des (End-)Darmes in
bestimmten Segmenten => keine normalen
peristaltischen Bewegungen, Engstellung des
Darmes, funktioneller Verschluss. Meist
chirurgische Entfernung des betroffenen
Darmsegmentes notwendig. (Illing, 2008)
Herausforderungen Pflegefachperson in der Kinderonko.
Station ist eine nichtapparative Intensivpflege
mit psychosozialen Komponenten: die hohe
Belastung der ganzen Familie, Abwesenheit des
Kindes in der Schule, weniger soziale Kontakte,
kurze oder lange Hospitalisationen ,
Die Einbeziehung der Gesamtfamilie ist von
großer Bedeutung und bildet den Schwerpunkt in
der pflegerischen Betreuung
Was sind Zytostatika? Welche Aufgaben haben sie?
es sein Substanzen bei der Krebsbehandlung. Sie hindern entartete Zellen an der Vermehrung, indem sie die Zellen in der Teilungsphase schädigen.
Es sein “Zellgifte”, de besonders schnell wachsende Zellen mit häufiger Zellteilung im Wachstum hemmen. (Darunter auch Haarzellen z.B.)
Probleme bei der Chemotherapie
Knochenmarksdepression: niedrige Zahl von Erythrozyten (Hb), Thrombozyten und Leukozyten im Blut.
CAVE. Anämie, Blutungsgefahr und Infektionsgefahr
(Schwäche, Schwindel, Blässe, Anämie. Thrombos: Blutungen, Blaue Flecken, Zahnfleiscchblutungen).
Kinder brauchen Unterstützungen in den ATLS!
Krimsches Schema Überwachung Transfusion:
Anämie
Überwachung bei Transfusion
Generelle Überwachung von Risikopatienten:
*erste halbe Stunde Vitalzeichenkontrolle alle
5 Minuten, klinische Beobachtung
*zweite Halbe Stunde alle 10 Minuten
* die nächste Stunde alle 15 Minuten
*
evtl. weiter nach Bedarf
Maßnahmen bei Übelkeit/Erbrechenq
Ingwer und Pfefferminzee (Teeanwendung) als
Antiemetika bei Radio –/Chemotherapie
*
Pfefferminzöl auf „Riechbausch“, erst ab
Schulalter Glotiskrampf
*
Arztanordnung
Wie werden Zytostatika ausgeschieden?
Über die Niere. Dort in recht hoher Konzentration noch vorhanden. Somit kann es zu einer verübergehenden oder dauerhaften schädigung der nieren kommen
Osteosarkom Was ist das?
Das Osteosarkom ist der am häufigsten
auftretende maligne Knochentumor bei Kindern
und Jugendlichen. Es ist überwiegend im
knienahen Bereich der langen Röhrenknochen
lokalisiert. Mehr Jungen als Mädchen, meist um
das 10. Lebensjahr.
Was ist eine Atresie?
=ohne Öffnung. Ist eine angeborene oder erworbene Verschluss oder nicht vorhandensein eines Hohlorganes. Tiefe Analatresie: Fistel zum Anus hin.
Therapie=Stoma.
Sonde: zur Entlastung Saug-Schlürf Sonde
IIeus. Ursachen und Arten
Illeus kan mehrere Ursachen haben. Z.B. Mekoniumileus=schwarz und zäh und häufig weil sehr dick ist
Vollvolus
=Darm dreht sich um die eigene Achse. =Akute NotOP
Unterschied zwischen Gastroschisis und Omphalozele
Gehören zu den Kognitalen Bauchwanddefekten.
Gastroschisis=Muss gleich operiert werden weil offene Eingeweide und Infektionsgefahr.
Bei Omphalozele=gedeckt, Wateronsche Sulze drum wo alle Eingeweide sind. AB getränkte Tücher, schrumpft zusammen, Eingeweide gehen zurück.
Dieser Bauchwanddefekt ist ab der 12. SSW erkennbar. Sectio und Schusterplastik.
Hyperthrophe Pylerusstenose. Was ist der Pylerus?
=Magenpförtner (Ausgang)
Symptom e von Pyleursstenose=schwallartiges, farbloses Erbrechen. OP Indikation
Oft einhergehend mit Gewichtsverlust
Therapeutisches Zeitfenster bei einer Hodentorsion?
Freiegung spätestens innerhalb von 4-6h
Bis zu welchen Alter sollte das Einnässen (Enuresis Nocturna) therapiert werden?
Bis zum 5. LJ
Pröoperative Pflege bei NEC
schonende Pflege, minimal Handling
Nahrungskarenz
dicke offene ablaufende Magensonde
regelmäßig Magensekret aspirieren
gute Krankenbeobachtung besonders des Abdomens
idealerweise Isolationspflege
bei Zimmerpflege NEC Patienten am ende einer Runde versorgen
Inkubator und Handschuh Pflege
engmaschige VZ-Kontrolle
keine Rektale Fiebermessung
keine Spülungen und Einläufe
keine Bauchmassage, nicht die Blase Ausdrücken
Rückenlage = Beine und Oberkörper leicht erhöht zur Entspannung der Bauchmuskulatur
transkutane nicht auf den Bauch kleben
Stuhl auf Blut untersuchen und in die Bakteriologie schicken
Bauchumfang Kontrolle lt. AVO
Erkläre das Bauchgeicht
=Leerer Blick. Große Augen, spitzes Kinn. Wirkt ausgezerrt. Hat eine gerunzelte Stirn. Sehen oft aus wie a “Alter Greis”. Nasenmundpathie=wie eingesunken.
Von Hautfarbe: apathisch, fahle Hautfarbe. Stehende Hautfalte
Was brauch man für die Nahrungsgabe mit der Flasche? Siehe gesunder NG
ahrungsgabe mit Flasche, was man braucht:
1.Flasche, Sauger
2. etw. zum abkochen, Flaschenwärmer
Bisphenol A (Plastikweichmacher) hat Hormonwirkung. Wollte eig, in Pille tun, war zu toxisch, deshalb in Plastik herreingetan. Hormon-wirksam auf Östrogenenebene und Krebserregend. Kein Schnabel auf Flasche, wenn Kinder schon trinken können dann aus Glas sonst Dauernuggeln.
Auflagefläche Mund soll groß sein. Brustwarze und Brust unser Vorbild. Kieferforme Aufsätze zwingt Kiefer in Form die er nicht braucht, nicht verwenden! Sollte eher neutral rund, je weicher desto besser sein. Silikonsauger kann 100mal vaporisiern werden, passiert nicht viel.
Baby Saugbedürfnis. Am Besten über stillen. Schuller protektiven Effekt was Kindstod betrifft.
Wichtig Schnuller: weich, nicht geformt, an der Zahnleiste flach. Dicken Schnuller nicht günstig, (z.B. italienische)–>Kinder neigen zur Mundatmung. Saugloch so groß, dass stetig tröpfelt. Mit heißen Stopfnadel möglich zu vergrößern.
Erkläre die Einführung der Breikost, ab wann? auf was muss geachtet werden?
1 Lebensmittel pro Woche. Mit Löffel anfangen. Sukzessive 1 Lebensmittel nach den anderen ersetzt. Besser selbst zu kochen! Z.b. Dampfgarer, feinprurieren. Frisch zubereiten! Brauch nicht mal zu würzen. Getränke: Wasser und verdünnte Kräutertees..
Wichtige Information zu Säuglingsmilch!
es muss/es soll nicht auf Folgenahrung umgestellt werden auch nicht im 2.Lebenshalbjahr
