Αντιβιοτικα

Question 1

Μηχανισμοι αντιστασης - αντοχης

Answer 1

1. ⬇️ συσσωρευση φ: ⬇️ εισοδος - ⬆️ εκροη
2. ενζυμικη απενεργοποιηση του φ
3. παρακαμπτηριες εναλλακτικες οδοι
4. αλλαγη στοχου
5. μεταλλαξεις: αυτοματες - επικτητα γονιδια (πλασμιδια αντοχης)

Question 2

Β Λακταμικα Αντιβιοτικα

Answer 2

1. πενικιλλινες
2. κεφαλοσπορινες
3. καρβαπενεμες
4. μονοβακταμες
   Gram+ βακτηρια, εισοδος μεσω πορινων

Question 3

Πενικιλλινες

Answer 3

1. φυσικες
2. αντισταφυλοκοκκικες
3. εκτεταμενου φασματος
4. αντιψευδομοναδικες

Question 4

Φυσικες πενικιλλινες: G - V

Answer 4

Gram+ κοκκοι
λοιμωξεις απο Str. pyogenes
ανθεκτικοτητα: Pseudomonas aeruginosa

Question 5

Αντισταφυλοκοκκικες πενικιλλινες

μεθικιλλινη - ναφικιλλινη - οξακιλλινη - δικλοξακιλλινη - κλοξακιλλινη

Answer 5

Gram+ βακτ, σταφυλοκοκκοι που παραγουν πενικιλλιναση
αναπτυξη MRSA
πνευμονια, μηνιγγιτιδα

Question 6

πενικιλλινες εκτεταμενου φασματος

αμπικιλλινη - αμοξικιλλινη

Answer 6

Gram+ και αρκετα Gram- βακτ
λοιμωξεις αναπνευστικου κ ουροποιητικου, μηνιγγιτιδα, ενδοκαρδιτιδα
ανθεκτικοτητα: βακτ που παραγουν πενικιλλιναση, E. coli, H. influenza

Question 7

Αντιψευδομοναδικες πενικιλλινες

τικαρκιλλινη - αζλοκιλλινη - πιπερακιλλινη

Answer 7

Gram+ κ αρκετα Gram-, Pseudomonas aeruginosa

ανθεκτικα: βακτ που παραγουν πενικιλλιναση, Klebsiella

Question 8

πενικιλλινες - φ/κινητικη

Answer 8

η per os απορροφηση εξαρταται απο τη σταθεροτητα σε οξινο ph κ την πρωτ συνδεση και επηρεαζεται απο την προσληψη τροφης
κατανομη: οφθαλμος, κνς, οστα, προστατης
ηπατικος μεταβολισμος
αποβολη απο νεφρους

Question 9

πενικιλλινες - ΑΕ

Answer 9

1. αντ υπερευαισθησιας
2. διαρροια - υπερλοιμωξεις
3. νεφριτιδα
4. νευροτοξικοτητα - επιληπτικοι σπασμοι
5. αιματολογικες διατ
6. ηλεκτρολυτικες διατ

Question 10

Κεφαλοσπορινες 1ης γενιας

κεφαδροξιλη - κεφαζολινη

Answer 10

κυριως Gram+ αλλα και Gram-, Proteus, E. coli, Klebsiella pneumoniae
ανθεκτικες στη σταφ πενικιλλιναση
προεγχειρητικα κ σε λοιμωξεις απο S. aureus

Question 10

Κεφαλοσπορινες 2ης γενιας

κεφακλορη - κεφουροξιμη - κεφπροζιλη

Answer 10

Gram- κ H. influenzae, Enterobacter, Neisseria

λοιμωξεις κοιλιας κ πυελου, πνευμονια

Question 11

Κεφαλοσπορινες 3ης γενιας

κεφιξιμη - κεφοταξιμη - κεφταζιδιμη

Answer 11

Gram-, Serratia, Enterobacter, Neisseria
κεφταζιδιμη: Pseudomonas aeruginosa
μηνιγγιτιδα απο Gram- (φ εκλογης), νοσοκομειακες λοιμωξεις

Question 12

Κεφαλοσπορινες 4ης γενιας

κεφεπιμη

Answer 12

Gram+ ευαισθητα στην πενικιλλινη
Gram-: E.coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, Enterobacter
λοιμωξεις απο Pseudomonas ανθεκτικη στις 3ης γενιας

Question 13

Καρβαπενεμες

ιμιπενεμη - μεροπενεμη

Answer 13

ευρυ φασμα δρασης: Gram+ κ Gram-
ανθεκτικες στις περισσοτερες β-λακταμασες
χορηγηση iv - ευρεια κατανομη
ΑΕ: ναυτια, εμετος, διαρροια, σε ⬆️ δοσεις επιληπτικες κρισεις, σπανια ηωσινοφιλια κ ουδετεροπενια

Question 14

Μονοβακταμες

αζτρεοναμη

Answer 14

δραστικη σε Gram-, Enterobacter, P. aeruginosa
ΜΗ δραστικη σε Gram+ κ αναεροβια
ανθεκτικη στις περισσοτερες β-λακταμασες
χορ iv+im, αμελητεος μεταβολισμος, απεκκριση απο νεφρους
ΑΕ: φλεβιτιδα, δερματικα εξανθηματα, ηπατοτοξικοτητα

Question 15

Βανκομυκινη - Βακιτρακινη

Answer 15

θεραπεια ανθεκτικων στις β-λακταμες Gram+ κοκκων, MRSA, Clostridium difficile
αναπτυξη ανθεκτικων εντεροκοκκων (VRE)

Question 16

Βανκομυκινη

Answer 16

παρεμποδιση συνδεσης δομικων στοιχειων της πεπτιδογλυκανης–> αναστολη συνθεσης κυτ τοιχωματος
χορ iv+ per os, οχι απορροφ απο πεπτικο, μεταβολ ελαχιστα, απεκκριση απο νεφρους
ΑΕ: πυρετος-ριγος, φλεβιτιδα, αναφυλακτικη αντ, ωτοτοξικοτητα, νεφροτοξικοτητα

Question 17

Βακιτρακινη

Answer 17

παρεμποδιση μεταφορας στο περιπλασμα δομικων στοιχ της πεπτιδογλυκανης–> αναστολη συνθεσης κυτ τοιχωματος
τοπικη χορ: αμελητεα απορροφ, λοιμ σε δερμα κ οφθαλμους
χορ im: ταχεια κ πληρης απορροφ
αποβαλλεται αργα με σπειραματικη διηθηση
ΑΕ: αναφυλακτικη αντ, νεφροτοξικοτητα

Question 18

Αναστολεις Β-λακταμασων

κλαβουλανικο οξυ - σουλβακταμη - ταζοβακταμη

Answer 18

περιεχουν λακταμικο δακτυλιο αλλα εχουν ασημαντη αντιμικροβιακη δραση
αδρανοποιουν τις β-λακταμασες
συνδυαζονται με αμοξικιλλινη, πιπερακιλλινη, τιρκακιλλινη, αμπικιλλινη

Question 19

(Φθοριο)Κινολονες

Answer 19

ευρεως φασματος, δοσοεξαρτωμενη βακτηριοκτονος δραση
παθητικη διαχυση–>εμποδιζουν τοπΙΙ (gram-) ή τοπIV (gram+)–> αναστελλουν πολ/μο κ συμπυκνωση dna–> αναστολη διαιρεσης κυτ
μηχ αντοχης: μεταλλαξεις dna–> τροποποιηση τοπII+IV–> ⬇️ προσδεση κινολονης στο ενζυμο

Question 20

(Φθοριο)Κινολονες 1ης γενιας

ναλιδικο οξυ

Answer 20

gram- εκτος απο Pseudomonas

λοιμ ουροποιητικου χωρις επιπλοκες

Question 21

(Φθοριο)Κινολονες 2ης γενιας

νορφλοξασινη - οφλοξασινη - σιπροφλοξασινη

Answer 21

gram-, μερικα gram+, ατυπα παθογονα (χλαμυδια, μυκοπλασμα)

λοιμ ουροποιητικου,

Question 22

Σουλφοναμιδες

σουλφαμεθοξαζολη - σουλφαμετρολη - σουλφασαλαζινη

Answer 22

βακτηριοστατικα, χρησιμοποιουνται σε συνδυασμο με τριμεθοπριμη, δραστικες εναντι μικροοργανισμων που συνθετουν fa
χορ per os+iv, εισερχονται στο ενυ, μεταβ με ακετυλιωση στο ηπαρ, απεκκριση απο νεφρους
ΑΕ: νεφροτοξικοτητα, αντ υπερευαισθησιας, αιμοποιητικες διατ, πυρηνικος ικτερος, δεν συγχορηγουνται με μεθεναμινη

Question 23

Τριμεθοπριμη

Answer 23

παρομοιο φασμα με σουλφοναμιδες αλλα πιο δραστικη
οξειες ουρολοιμωξεις, προστατιτιδα, κολπιτιδα
αναστελλει τη διυδροφυλλικη αναγωγαση κ το σχηματισμο της ενεργους μορφης του fa (THF)

Question 24

Τετρακυκλινες | δεμεκλοκυκλινη - δοξυκυκλινη - μινοκυκλινη - τετρακυκλινη

Answer 24

στοχευουν στην υπομοναδα 30S του βακτ ριβοσωματος ευρυ φασμα: gram+ κ gram- αεροβια κ αναεροβια, ρικετσιες, χλαμυδια, μυκοπλασμα, πρωτοζωα (αμοιβαδες) βακτηριοστατικα χλαμυδιακες λοιμ, κηλιδωδης πυρετος των βραχωδων ορεων, μυκοπλασμα της πνευμονιας, νοσος Lyme, χολερα ανθεκτικοτητα: σταφυλοκοκκοι που παραγουν πενικιλλιναση

Question 25

Τετρακυκλινες - φ/κινητικη

Answer 25

ικανοποιητικη απορροφ per os κατανομη: ηπαρ, νεφροι, σπληνας, δερμα, οστα κ δοντια περνουν τον πλακουντα και συγκεντρωνονται στα οστα κ στα δοντια του εμβρυου η μινοκυκλινη εισερχεται επαρκως στο ΕΝΥ μεταβ ηπαρ - αποβολη χοληφορα, επαναρροφ απο εντερο κναποβολη απο νεφρους

Question 26

Τετρακυκλινες - ΑΕ

Answer 26

``` γαστριτιδα επιδρασεις σε οστα κ δοντια: χρωματισμος, υποπλασια φ/κη ηπατικη ανεπαρκεια φωτοτοξικοτητα - ωτοτοξικοτητα καλοηθης ενδοκρανιακη υπερταση υπερλοιμωξεις: Candida, Clostridium ```

Question 27

Αμινογλυκοσιδες

Answer 27

βακτηριοκτονα εναντι gram- αεροβιων, Pseudomonas, Brucella, Klebsiella, Francisella, Proteus, Enterobacter, Serratia 2ης γραμμης θεραπεια εναντι του μυκοβακτηριδιου της φυματιωσης συχνα συνδυαζονται με αναστολεις συνθεσης κυτ τοιχωματος

Question 28

Αμινογλυκοσιδες - φ/κινητικη

Answer 28

χορ pe (εκτος νεομυκινης), δοσοεξαρτωμενη κ χρονοεξαρτωμενη δραση με ⬆️ μετα-αντιβιοτικο αποτελεσμα κατανομη: φλοιωδης μοιρα νεφρων, λεμφος εσω ωτος, οχι ενυ, περνουν πλακουντα αποβολη με σπειραματικη διηθηση απο νεφρους

Question 29

Αμινογλυκοσιδες - ΑΕ

Answer 29

ωτοτοξικοτητα νεφροτοξικοτητα (ΟΣΝ) νευρομυικη παραλυση αλλεργικες αντ (νεομυκινη)