ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Question 1

ΤΙ ΟΡΙΖΕΤΑΙ ΩΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ?

Answer 1

Επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (συστολικής)

Question 2

ΠΟΙΑ ΟΡΓΑΝΑ/ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΕΛΕΓΧΟΥΝ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ?

Answer 2

◦ Καρδιά
◦ Αγγεία
◦ Νεφροί
◦ Νευρικό σύστημα

Question 3

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΜΟΡΦΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ?

Answer 3

1. Ιδιοπαθής: Άγνωστη αιτιολογία (διάγνωση μετά από απόκλειση δευτερογενούς)
2. Δευτερογενής (συχνότερη): Νοσήματα, Φάρμακα

Question 4

ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ Η ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗ?

Answer 4

a. Νεφρική νόσος (χρόνια)
b. Υπερφλοιοεπινεφριδισμός (σκύλος)/cushing
c. Υπερθυρεοειδισμός (γάτα)
d. Σακχαρώδης διαβήτης
e. Υπεραλδοστερολισμός (γάτα)

Question 5

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ?

Answer 5

1. Το συχνότερο αίτιο υπέρτασης
2. 20 – 65% των γατών με χρόνια νεφρική νόσο
3. Πολυπαραγοντική παθογένεια:
   a. Ενεργοποίηση RAAS
   b. Κατακράτηση Νa
   c. Διέγερση συμπαθητικού

Question 6

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ Υπερφλοιοεπινεφριδισμό (σκύλος)?

Answer 6

1. 60 – 85% των σκύλων με υπερφλοιοεπινεφριδισμό
2. Συχνά παραμένει μετά τη θεραπεία

Question 7

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ Υπερθυρεοειδισμό (γάτα)?

Answer 7

1. 5 – 25% των γατών (ή λιγότερο)
2. Σπάνια σοβαρής μορφής

Question 8

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ?

Answer 8

Συνήθως ήπια

Question 9

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ Υπεραλδοστερολισμό (γάτα)?

Answer 9

1. Αυξημένη αλδοστερόνη => κατακράτηση Νa
2. > 90% των γατών με υπεραλδοστερολισμό

Question 10

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΠΟΥ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΣΕ Παχυσαρκία, Καρδιακά νοσήματα, Δίαιτα ?

Answer 10

Μικρού βαθμού συσχέτιση με υπέρταση ή δε φαίνεται να οδηγούν

Question 11

ΤΙ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΙΔΙΟΠΑΘΟΥΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ?

Answer 11

1. Σπάνια στο σκύλο
2. Συχνότερη στη γάτα

Question 12

ΣΕ ΤΙ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ?

Answer 12

1. Ήσυχο-ήρεμο περιβάλλον
2. Ήπιοι χειρισμοί
3. Αποφυγή καταπόνησης

Question 13

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΑΝΩΤΕΡΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΤΙΜΕΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ?

Answer 13

1. 140-160 mmHg (συστολική)
2. 95 mmHg (διαστολική)

Question 14

ΜΕ ΠΟΙΕΣ ΜΕΘΟΔΟΥΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕΤΡΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ?

Answer 14

1. DOPPLER (κοκκυγική, παλαμιαία ή πελματιαία αρτηρία, εμπειρία από τον εξεταστή)
2. ΤΑΛΑΝΤΟΣΥΜΜΕΤΡΙΚΗ (βραχιόνια αρτηρία, Λήψη πολλών μετρήσεων και υπολογισμός του μέσου όρου)

Question 15

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑ ΟΡΓΑΝΑ-ΣΤΟΧΟΙ ΤΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ? (ΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ)

Answer 15

◦ Οφθαλμοί (συχνότερο)
◦ Εγκέφαλος
◦ Νεφροί
◦ Καρδιά

Question 16

ΤΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΟΦΘΑΛΜΟΥΣ?

Answer 16

Οδηγούν σε τύφλωση/μείωση όρασης: (αγγειακά-αιμορραγία)
◦ Αποκόλληση, Αιμορραγία, Εκφύλιση αμφιβληστροειδούς
◦ Οίδημα
◦ Ατροφία οπτικού νεύρου
◦ Στρέβλωση αγγείων
◦ Αιμορραγία στον πρόσθιο θάλαμο (ύφαιμα)
◦ Γλαύκωμα

Question 17

ΤΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑ?

Answer 17

1. Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
2. Διαστολική δυσλειτουργία
3. Αναδιαμόρφωση αγγείων (Μείωση ροής αίματος, αθηρωμάτωση, αθηροσκλήρυνση)

Question 18

ΤΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ? (λειτουργικότητα)

Answer 18

1. Σπειραματοσκλήρυνση
2. Αγγειακές μεταβολές
3. Ενδοσπειραματική υπέρταση, υπερδιήθηση
4. Υπέρταση και εξέλιξη χρόνιας νεφρικής νόσου (συνδυασμός καταστάσεων/φαύλος κύκλος-υπέρταση<=>νεφρική νόσο)

Question 19

ΤΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Η ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΤΟ ΝΕΥΡΙΚΟ?

Answer 19

Λειτουργικές και ανατομικές αγγειακές μεταβολές
1. Εγκέφαλος: Ισχαμία, υποοξυγόνωση, αιμορραγία, οίδημα => Επιληπτικές κρίσεις, Τύφλωση (νευρικής αιτιολογίας), Αταξία, Νυσταγμός
2. Ισχαιμική μυελοπάθεια (συχνότερη στη γάτα): Οξεία πάρεση/παράλυση

Question 20

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ?

Answer 20

1. Υποψία με βάση τη συμπτωματολογία/νόσημα
2. Επιβεβαίωση με μέτρηση αρτηριακής πίεσης
3. Αποκλεισμός αιτίων δευτερογενούς υπέρτασης => ιδιοπαθής

Question 21

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ?

Answer 21

Αντιμετώπιση πρωτογενούς αιτίου. Φαρμακευτική αγωγή:
a. Αμλοδιπίνη (αποτελεσματικότερη)
b. ΑΜΕΑ: βεναζεπρίλη, εναλαπρίλη => ΣΕ ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟ
c. Ατενολόλη

Question 22

ΠΟΤΕ ΓΙΝΕΤΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ?

Answer 22

1. 100-160 mmHg: Καμία θεραπεία
2. 160-180 mmHg: Παρακολούθηση ή θεραπεία αν έχουν
   επηρεαστεί όργανα στόχοι
3. > 180 mmHg: Θεραπεία και στενή παρακολούθηση

Question 23

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΑΜΛΟΔΙΠΙΝΗΣ ?

Answer 23

1. ταχυκαρδία
2. μυϊκή αδυναμία
3. αποβολή

Question 24

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΩΝ ΑΜΕΑ?

Answer 24

Προνεφρική αζωθαιμία

Question 25

ΤΙ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΤΕΝΟΛΟΛΗ?

Answer 25

Εκλεκτικός β1-αναστολέας. Δράση: 1. Αρνητική ινοτρόπος και χρονοτρόπος στο μυοκάρδιο 2. Μείωση ΚΛΟΑ 3. Υπερέκκριση ρενίνης 4. Μείωση της συμπαθοτονίας

Question 26

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΑΤΕΝΟΛΟΛΗΣ (σπάνια)?

Answer 26

1. βραδυκαρδία 2. μυϊκή αδυναμία 3. υπογλυκαιμία

Question 27

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ White-coat hypertension ?

Answer 27

ΑΥΞΗΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ ΛΟΓΩ ΣΤΡΕΣ ΣΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

Question 28

ΠΟΤΕ ΣΥΣΤΗΝΟΝΤΑΙ ΑΜΕΑ ΓΙΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ?

Answer 28

Σε περιπτώσεις που συνυπάρχει νεφρική νόσος