Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Эм судлал > Зүрх судасны системд нөлөөлөх эм > Flashcards

Зүрх судасны системд нөлөөлөх эм Flashcards

1
Q

Зүрхний дутагдлын үед хэрэглэдэг эмнүүдийн ангилал

A

Дотор нь 2 бүлэг болгон хуваадаг

  1. Зүрхний агшилтыг сайжруулах бэлдмэл
    - Зүрхний гликокид
    - Гликозидын бус
  2. Зүрхний агшилтыг сайжруулах үйлдэлгүй бэлдмэл
    - Шээс хөөх эм
    - ACE, ARB
    - Бета 1 адреноблокатор( Карведилол , Метопролол)
    - Судас өргөсгөх эм
    - Вазопрессины рецепторыг хориглогч эм ( Кониваптан , Толваптан)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Гликозидын бүтэц, бүтцэнд оролцож байгаа бодисын үүрэг?

A

Агликон, гликон гэсэн 2 хэсгээс тогтсон азот агуулаагүй нэгдэл.
Агликон нь стеройд бүтэцтэй бөгөөд үндсэн үйлдэл үзүүлдэг бодис нь
Гликон нь агликоныхоо усанд уусах байдал , шимэгдэх , эд эсэд нэвтрэх процессыг нөхцөлдүүдэхийн зэрэгцээ уг нэгдлийн идэвх болон хорон чанарт ч нөлөөлнө.( Фармакокинетик үйлдэл үзүүлдэг бодис)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Манай оронд ургадаг гликозидууд?

A

Алтан хундага ( Adonis ) болон гонтиг ( Erysimum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Зүрхний гликокидын зүрхний булчинд нөлөөлөх үйлдлийг юу гэж ангилдаг вэ?

A
  1. Зүрхний булчинд үзүүлэх шууд үйлдэл

2. Зүрхний гликозидын шууд биш үйлдэл

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q 
Зүрхний гликозидын зүрхний булчинд шууд үзүүлэх үйлдлүүд
Эерэг инотроп
Сөрөг хронотроп
Сөрөг дромотроп
Эерэг батматроп?
A

Эерэг инотроп- Систолыг хүчтэй болгох , өөрөөр хэлбэл богино хугацаанд хүчтэй агшаадаг , ингэснээр нэг удаа болон минутанд шахагдах нийт цусны хэмжээ нэмэгднэ. Онцлог нь O2-ын хэрэгцээ нэмэгддэггүй. Энэ үйлдэл нь Na, K-АТФаза ( шахуурга ) -ыг идэвхгүй болгосонтой холбоотой.
Сөрөг хронотроп- Зүрхний булчинг бүрэн сулруулах буюу диастолыг удаашруулах- Энэ нь зүрхний булчингийн энергийн нөөц сэргэхэд сайн талтай , энэ нь хүчтэй систолын үр дүнд синоаорталь хэсгийн механорецепторыг цосроосноор рефлексийн замаар n.vagus сэрэлд орсонтой холбоотой.
Сөрөг дромотроп- Зүрхний сэрэл дамжилтыг удаашруулах, Энэ нь шууд зүрхний дамжуулах системд дарангуйлах нөлөө үзүүлэх , мөн n.vagus сэргэсэнтэй холбоотой
Эерэг батмотроп- Зүрхний булчингийн сэрэмтгий чанарыг ихэсгэнэ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Зүрхний гликозидуудын 1.гэдэснии ханаар шимэгдэх байдал, 2. Үр нөлөө гаргах хурдаар нь 3. Үргэлжлэх хугацаа болон кумуляци үүсгэх чадвараар нь жагсаавал?

A 
1. Гэдэсний ханаар шимэгдэх байдал
Дигитоксин>Дигоксин>Строфантин>Коргликон
2. Үр нөлөө гаргах хурдаар нь
Строфантин>Коргликон>Дигоксин>Дигитоксин
3. Үргэлжлэх хугацаа болон кумуляци үүсгэх чадвараар нь жагсаавал
Дигитоксин>Дигоксин>Строфантин>Коргликон
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Гликозидыг хориглох заалт(7)

A 
Тосгуур ховдлын бүрэн бус хориг
Илэрхий брадикарди
Цочмог халдварт миокардит
Зүрхний бахын өвчин хөдлөл
Зүрхний шигдээс
Ховдлын гаралтай аритми
Гипокалиеми
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Зүрхний гликозидыг хэрэглэх заалт(4)

A
  1. Зүрхний цочмог дутагдал ( Коргликон , Строфантин)
  2. Зүрхний архаг дутагдал ( Дигитоксин , Дигоксин)
  3. Тосгуурын гаралтай аритми
  4. Зүрхний хагалгаа , зүрхний өвчтэй эхчүүдийн төрөлтийн үед урьдчилан сэргийлэх сорилгоор
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Гликозидын хордлогын үед авах арга хэмжээнүүд

A

Гликозидынхоо тунг багасгах , зогсоох
K багасдаг учир Калийн хлорид, панангин , аспаркам, калийн оротат
Ca хэмжээг багасгах зорилгоор тетацин кальци хэрэглэнэ.
Тосгуур ховдлын хоригийн үед атропин сульфат , аритмийн үед лидокайн , амиодарон хэрэглэнэ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Зүрхний агшилыг сайжруулах гликозидын бус бүтэцтэй эмнүүдийн ангилал

A
  1. Кардиомиоцит эсэд цАМФ болон кальцийн ионы агууламжыг ихэсгэх эм-
    - B1 адренорецепторыг идэвхжүүлэх эм Дофамин , Добутамин
    - Фосфодиэстераза-г дарангуйлах эм- Амринон , Милринон
  2. Миофибриллийн кальцийн ионыг мэдрэг чанарыг ихэсгэх эм : Левосимендан
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Дофамин , Добутамин нь яаж зүрхний агшилтыг сайжруулах вэ?

A

B1 адренорецепторыг сэргээнэ>Аденилатциклаза идэвхжнэ> Кардиомиоцит эсийн цАМФ-ын хэмжээ ихсэнэ>Ca хэмжээ ихэсэнэ>Эерэг инотроп үйлдэл
Дофаминыг зүрхний гаралтын шокын үед хэрэглэнэ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Амриноны үйлдлийн механизм

A

Фосфодиэстераза (type 3) ферментийг хориглон> цАМФ ын задрал багасна > Ca ионы хэмжээ ихсэнэ > Эерэг инотроп үйлдэл

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Левосимендан механизм

A

Зүрхний миофирбиллийг Са-ионд мэдрэг болгоно иймд O2 ын хэрэгцээг ихэсгэхгүй.
Мөн титэм болон бусад судсыг өргөсгөх үйлчилгээтэй. Өндөр тунгаараа фосфодиэстераза ферментийг дарангуйлна.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Зүрхний хэмнэл алдагдлын эсрэг эмийн ангилал

A
  1. Зүрхний дамжуулах систем болон кардиомиоцит-т шууд нөлөөлдөг эмийн зүйл
    -Na сувагт хориг үүсгэдэг эм ( кардиомиоцитийн мембраныг бэхжүүлдэг эм)
    -Ca сувагт хориг үүсгэдэг эм
    -К сувагт хориг үүсгэдэг эм
    -Бусад эм ( 1. Кали агуулсан бэлдмэлүүд- Панангин , Аспаркам , Калийн хлорид) (2.Зүрхний гликозид: Дигоксин , Дигитоксин
  2. Зүрхийг мэдрэлжүүлдэг мэдрэлийн синапсид нөлөөлөх эм
    -Адренидэвхит мэдрэлийг сулруулах эм : Индерал
    -Адренидэвхит мэдрэлийг идэвхжүүлэх эм : Изадрин , Эфедрин
    Холинидэвхит мэдрэлийг сулруулах эм : Атропин сульфат
    Холинидэвхит мэдрэлийг идэвхжүүлэх эм : Эдрофоний
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Аримтийн эсрэг эмүүдийн бүлэг , түүнд багтах эм

A 
1a-Хинидин , Новокайнамид
1в- Лидокайн , Дифенин
1c- Аймалин , Флекайнид , пропафенон, Этазицин
2- Индерал
3-Амиодарон(К сувагт хориг)
4- Верапамил(Ca сувагт хориг)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

-Na сувагт хориг үүсгэдэг эм ( кардиомиоцитийн мембраныг бэхжүүлдэг эм) ангилалд багтах аритмийн эсрэг эмнүүд

A

Хинидин сульфат , Аймалин , Новокайнамид , Лидокайн , Дифенин

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Хинидиний үйлдэл

A
  1. Эсэд орох натрийн ионы урсгалыг саатуулснаар зүрхний автоматизм, дамжуулах чанар дарангуйлагдна.
  2. Зүрхний парасимпатик , симпатик сэрэл дамжилтыг багасган зүрхний булчингийн агших чадварыг багасгадаг.
  3. a-adrenoreceptor-д хориг үүсгэж захын судсуудыг бага зэрэг өргөсгөнө. АД буурна
    Онцлог: Хинидин зүрхний бүх хэсэгт нөлөөлнө.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Хинидин төст аритмийн эсрэг эмнүүд , хинидинээс ялгаатай зүйл

A

Прокайнамид( Новокайнамид) , Аймалин
Прокайнамид- Зүрхний булчингийн агших чадварт бага нөлөөлдөг , a-adrenoreceptor-нөлөөлөхгүй, хбз-аар хинидинээс хурдан шимэгдэнэ.
Аймалин- Зүрхний булчингийн агших чадварт бага нөлөөлдөг. Титэм судасны цусан хангамжийг сайжруулна.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Лидокайн , Дифенин зүрхний аль хэсэгт нөлөөлдөг вэ?

A

Пуркиньегийн ширхэг болон ховдлын булчинд явагдах зүрхний автоматизмыг дарангуйлна.
Иймд ховдлын аритми(Экстрасистол , Тахикарди) Үед хэрэглэнэ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Ямар типийн (type) потенциал хамааралт сувгууд байдаг вэ , Тэрнээс ямарт нь нөлөөлж аритмийн эсрэг үйлдэл үзүүлдэг вэ?

A

L,T,N,P,R
Энэ дундаас L-типийн потенциал хамааралт Ca сувагт хориг үүсгэдэг
L-типийн суваг нь Зүрхний булчин , синусын болон AV зангилаанд, гөлгөр булчин , араг ясны булчинд
T-Гөлгөр булчин , Синусын зангилаа , Пуркинейгийн ширхэг , ургийн зүрхний булчинд

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

L-типийн Ca-удаан сувгийг хориглогч бэлдмэлүүдийн химийн бүтцийн ангилал

A

Фенилалкиламинууд: Верапамил( Изоптин)( Зүрхэнд сонгомол нөлөөтэй)
Бензотиазепинууд: Дилтиазем(Завсрын үйлдэлтэй)
Дигидропиридинууд: Нифедипин , Амлодипин ( Дипин төгсгөлтэй эмнүүд) Судасны гөлгөр булчинд

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Фенилалкиламинуудын 1. Сөрөг инотроп

  1. Сөрөг батмотроп
  2. Сөрөг дромотроп үйлдэл үзүүлж байгаа механизм
A

Сөрөг инотроп үйлдэл нь Зүрхний булчингийн эсийн L-типийн сувагт хориг үүсгэж Ca орох урсгал саатсаны үр дүнд зүрхний булчингийн агшилт дарангуйлагдна
Сөрөг батмотроп- Синусын зангилааны L-типийн Ca суваг хориглож пейсмекер идэвх дарангуйлагдна, ингэснээр сэрэмтгий чанар багасна
Сөрөг дромотроп- AV зангилааны L-типийн Ca суваг хориглосноор сэрэл дамжилт дарангуйлагдна.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Верапамилын 3 үйлдэл , аль хэсгийн аритмигийн үед хэрэглэдэг вэ?

A

Даралт бууруулах (Захын судас бага зэрэг өргөсгөнө), ишемийн эсрэг( Титэм судас бага зэрэг өргөсгөнө) , аритмийн эсрэг
Тосгуурын аритми

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Калийн сувагт хориг үүсгэдэг аритмийн эсрэг эм?

A

Амиодарон ( Кордарон)

Орнид

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Амиодароны үйлдэл , механизм

A

Аритмийн болон ишемийн эсрэг үйлдэлтэй
Аритми нь бүх хэсэгт нөлөөлнө ,реполризацийг уртасгаж байгаатай холбоотой ишемийн эсрэг үйлдэл нь адренидэвхит системийг B1 адренорецепторыг дарангуйлж , титэм судсыг өргөсгөж байгаагаар тайлбарлагдна.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Орнидын үйлчлэх хэсэг?

A

Пуркинеийгийн ширхэг болон ховдлын булчингийн үйлийн потенциалын хугацааг уртасгана. Иймд ховдлын гаралтай аритмийн үед хэрэглэнэ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Панангиний найрлага , үйлдэл , хэрэглэх заалт

A

K аспарагинат+ Mg аспарагинат Аспарагинат нь зөөвөрлөх , эсэд нэвтэрч ороход оролцно.
Панангин зүрхний булчингийн бодисын солилцоог сайжруулна, зүрхний гликозидын зохимжыг сайжруулна.
Зүрхний архаг өвчний үед( Зүрхний шигдээсийн дараах үеийн зүрхний дутагдал) , Зүрхний хэмнэл алдагдал ( ялангуяа ховдлын хэм алдагдал ) , зүрхний гликозид хэрэглэх үеийн нэмэлт эмчилгээнд тус тус хэрэглэнэ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Зүрхний бахыг эмчлэх эмнүүдийн ангилал

A
  1. Зүрхний цусан хангамжийг сайжруулахын зэрэгцээ зүрхний булчингийн хэрэгцээг багасгах эм
    - Органик нитратууд
    - Ca сувагт хориг үүсгэдэг эм
    - К сувгийг идэвхжүүлэх эм
    - Бусад эм (Кордарон , Ранолазин)
  2. Зөвхөн зүрхний булчингийн цусан хангамжийг сайжруулах эм
    - Титмийн судасны булчинд нөлөөлдөг эм
    - Рефлексийн үйлдэлтэй эм
  3. Зүрхний булчингийн O2-ын хэрэгцээг багасгадаг эм
    - B адреноблокатор
    - Синусын зангилааны IF сувгийг хориглогч
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Зүрхний цусан хангамжийг сайжруулахын зэрэгцээ зүрхний булчингийн хэрэгцээг багасгах эмнүүд?
A
  1. Органик нитратууд : Глицерил тринитрат ( Нитроглицерин) , Сустак, Нитронг , Пентаэритритил тетранитрат ( Эринит), Изосорбид динитрат ( Нитросорбид)
  2. Ca сувагт хориг үүсгэдэг эм: Нифедипин( Кордафен) , Амлодипин( Нормодипин) Дуплекор(Аторвастатин+Амлодипин)
  3. Калийн сувгийг идэвхжүүлэх эм: Никорандил
  4. Бусад эм : Кордарон ( К сувгийг хориглогч) , Ранолазин
30
Q

Нитроглицериний үйлдлийн механизм

A
  1. Захын артерийн судсыг өргөсгөн АД-ыг бууруулна. Зүрхний ачаалал багасч агшилт суларна.
  2. Захын венийн судсыг өргөсгөнө. Ингэснээр зүрхний ачаалал багасна, O2 хэрэгцээ буурна
    Энэхүү 2 гөлгөр булчинг сулруулж байгаа үйлдэл нь : Биед энэ эм нь ороод NO>Нитрозотиол болон хувираад энэ нь Гуанилатциклазаг идэвхжүүлж цГМФ-ыг ихэсгэн > Чөлөөт Ca агууламж буурна> Cудасны гөлгөр булчин суларна
  3. Ховдлын ханын диастолын хүчдэлийг багасгаж миокардын субэндокардын хэсгийн цусан хангамжийг сайжруулна.
    4.Титэм судсанд төвөөс ирэх судас нарийсгах сэрлийг саатуулна.
31
Q

Нитроглицерин зүрхнээс гадна өөр хаана үйлдэл үзүүлдэг вэ ? Үүнтэй холбоотойгоор хэрэглэх заалт?

A

Тархи , Дотор эрхтэн , нүдний торлогийн судсыг өргөсгөнө, ХБЗ , бронхиол гэх мэт дотор эрхтнүүдийг гөлгөр булчинг сулруулна.
Хэрэглэх заалт : 30 минут л үйлдэл нь үргэлжилдэг учир Зүрхний бахын өвчин хөдлөл , нүдний торлог бүрхүүлийн төвийн артерийн эмболи , гуурсан хоолойн багтраа , тархины судасны агчил , ХБЗ-ын коликын үед хэрэглэнэ

32
Q

Сустакын хэлбэрүүд , Үргэлжлэх хугацаа?

A

Үйлдэл нь 10-15 мин дараа эхэлж 4-12 цаг үргэлжилэх учир өдөрт 2 удаа бахын өвчин хөдлөлөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
Сустак мите- 2,6 мг учир хөнгөн хэлбэрийн үед хэрэглэнэ.
Сустак форте- 6,4 мг , Хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэнэ

33
Q

Нитронг , Эринит , Нитросорбидын үйлчлэл эхлэх хугацаа , үргэлжлэх хугацаа

A

Нитронг - Удаан үйлдэлтэй буюу 7-8 цаг үргэлжилнэ
Эринит( Пентаэритритил тетранитрат)-Хэлэн дор тавихад 20 минутын дараа , уухад 35-40 минутын дараа эхэлж 4-5 цаг үргэлжилнэ..
Нитросорбид( Изосорбид динитрат)-Хэлэн дор тавихад 3-5 минутын дараа эхэлж 1 цаг үргэлжилнэ, ууж хэрэглэхэд 30-50 мин дараа эхэлж 4-6 цаг үргэлжилнэ.

34
Q

Кальцийн сувагт хориг үүсгэдэг бахын эсрэг эмийн үндсэн механизм

A

2 үндсэн механизмтай.
1- Зүрхний булчингийн эсэд нөлөөлнө- Зүрхний булчингийн эсэд Ca ион орохыг хориглосноор Ca-ын нөлөөгөөр идэвхждэг АТФ-аза идэвхжихгүй, > ингэснээр атф-ыг задалж фосфатын энергийг ашиглах нь багасна >Зүрхний агшилт суларч , o2 хэрэгцээ багасна
2. Судасны гөлгөр булчингийн эсэд нөлөөлнө.
Титмийн болон захын судасны гөлгөр булчингийн эсэд Ca орохыг багасгаснаар судасны ханын чангарал багасна.
Захын судасны ханын чангарал багасахаар АД буурч >Цусны урсгалын эзлэхүүн багасна>Зүрхний ачаалал багасна.
3. Нэмэлтээр субэндокардын, коллатераль цусны эргэлтийг сайжруулна

35
Q

Нифедипиний үйлдэл эхлэх хугацаа , үргэлжлэх хугацаа

A

15-20 минутын дараа эхэлж 6-8 цаг үргэлжилнэ.

36
Q

Дуплекор найрлага , хэрэглэх заалт

A

Аторвастатин+ Нормодипин(Амлодипин)

Дислипидемитэй өвчтөний, артерийн гипертензийн ( Зүрхний бахтай болон бахгүй аль алинд) эмчилгээнд хэрэглэнэ.

37
Q

Калийн сувгийг идэвхжүүлэх бэлдмэлийн үйлдлийн механизм

A

К суваг онгойсноос гөлгөр булчингийн эсээс K ион гадагшилж , гиперполяризаци үүсдэг> Үүний дүнд потенциал хамааралт Ca суваг нээгдэхгүй болж эсийн доторх Ca агууламж багасан судасны гөлгөр булчингийн тонус багасна
Энэхүү механизм нь захын артери венийн судас , титэм судас аль алинд нь явагдна.

38
Q

Ранолазин механизм

A

Зүрхний булчингийн эсэд орох Na хожуу урсгалыг саатуулснаар эсийн доторх Ca ион багасна. Ca ион багасч байгаа учир зүрхний булчин суларч ховдлын ханын диастолын хүчдэл багасна. Өөхний хүчлийн исэлдэлтийг өөрчилнө.

39
Q

Зөвхөн зүрхний булчингийн цусан хангамжыг сайжруулах эмийн бүлэгт хамаарах эмнүүд?

A

Курантил(Дипиридамол) , Интенкордин (Карбокромен) ( Титэм судасны булчинд нөлөөлөх эм)
Валидол ( Рефлексийн үйлдэлтэй титэм судас өргөсгөх эм)

40
Q

Курантилын үйлдлийн механизм

A

Аденозин>Инозин руу хувирахад оролцдог аденозиндезаминаза ферментэд хориг үүсгэдэг , мөн шууд бус аденозиномиметик үйлдэлтэй.
Аденозин нь титэм судсыг өргөсгөдөг
Курантил нь мөн тромбоцитийн агрегацийг багасгадаг

41
Q

Курантилыг ямар үед хэрэглэж болохгүй вэ ? Яагаад?

A

Курантилыг атеросклероз( Товруу үүсэх) болсон титэм судасны дутагдлын үед хэрэглэж болохгүй. Яагаад гэвэл ишеми болсон титмийн жижиг судсууд нь компенсациар өргөссөн байдаг бөгөөд курантилыг хэрвээ энэ өөрчлөлтийн үед хэрэглэвэл эрүүл хэсгээ ч тэлээд ишеми болсон хэсэгт очих цусыг багасгана.
Хэрэглэх заалт : Атеросклероз болоогүй титэм судасны дутагдлын үед , Тромбозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

42
Q

Интенкордин(Карбокромен)ын үйлдлийн механизм

A

Фосфодиэстераза фермент нь цАМФ-ыг задалдаг бөгөөд цАМФ нь судасны гөлгөр булчинг сулруулах үйлдэлтэй байдаг. Интенкордин нь фосфодиэстераза ферментийг дарангуйлснаар цАМФ ын хэмжээ их байж энэ нь титэм судасны гөлгөр булчинг сулруулж тэлэгднэ. Мөн адил Курантил шиг атеросклерозын үед хэрэглэхгүй.

43
Q

цАМФ нь зүрхний булчинд , гөлгөр булчинд тус тус ямар нөлөө үзүүлэх вэ?

A

Зүрхний булчинд агшаах , гөлгөр булчинд сулруулах үйлдэл үзүүлнэ.

44
Q

Синусын зангилааны If сувгийг хориглогч бэлдмэл , үйлдлийн механизм, хэрэглэх заалт

A

Ивабрадин ( Раеном)
Синусын зангилааны If суваг нь зүрхний агшилтын давтамжыг зохицуулдаг, синусын зангилаан дахь деполяризацийг хянадаг суваг юм. Энэ сувгийг сонгомолоор Ивабрадин нь хориглосноор зүрхний агшилтын давтамж(тоог) багасган , O2 ын хэрэгцээг бууруулна.
Хэрэглэх заалт: Синусын ритм хэвийн зүрхний тогтвортой бахын эмчилгээнд хэрэглэнэ,
B адреноблокатор бэлдмэл үр дүнгүй , эсрэг заалттай бол , мөн B адреноблокатор дээр нэмж хэрэглэж болно.

45
Q

Судас хөдөлгөх төвийн тонусыг багасгах эмд ямар эмнүүд орох вэ?

A

Клонидин гидрохлорид ( Гемитон)
Метилдопа(Допегит)
Гемитон буюу клонидин нь солитар замын бөөмийн синапсын дараах a2 адренорецепторыг сэргээснээр саатуулах завсрын нейрон ивэвхжиж улмаар судас хөдөлгөх төвд дарангуйлах нөлөө үзүүлнэ , симтапик мэдрэлийн тонусыг багасгана. Хэрэглэж буй үед ус болон Na хуримтлагддаг учир шээлгэх амтай хамт хэрэглэнэ. Эмчилгээг зогсоохдоо тунг аажим багасгана.

46
Q

Вегетатив зангилаанд хориг үүсгэж AД бууруулдаг эмүүд , ямар гипотони үүсгэдэг вэ, хэрэглэх заалт

A

Бензогексоний , арфонад
Симпатикийн зангилаанд хориг үүсгэснээс ихэвчлэн ортостатик гипотони үүсдэг.
Мэс ажилбарын үед удирдлагат гипотони үүсгэх зорилгоор, гипертонийн криз-д хэрэглэнэ

47
Q

Ренин болон Ангиотензин хувиргагч фермент нь ямар үүрэгтэй вэ ? Ангиотензин ямар үйлдэл үзүүлдэг вэ

A

Цусанд байгаа ангиотензиноген-ээс ангиотензин 1 үүсдэг. Ангиотензин 1 ээс ACE нь ангиотензин 2-ыг үүсгэдэг. Ангиотензин 2 ын зүрх судасны системд нөлөөлөх гол үйлдэл нь 1 типийн ( type) рецептороор нөхцөлддөг.
Ангиотензин нь
- Артериолын ангиотензины рецепторыг сэргээснээр артериол агшина.
-Судсыг мэдрэлжүүлдэг симпатикийн төгсгөлөөс ялгарах норадреналины ялгаралтыг ихэсгэнэ.
- БДБ-н Холтослог давхаргаас альдостероны ялгаралтыг ихэсгэнэ . Альдостерон нь Na-ын эргэн шимэгдэлтийг ихэсгэж , бие махбодид шингэн хуримтлагдан , даралтыг ихэсгэнэ.

48
Q

ЮГ-ын эс нь адренидэвхит мэдрэлжүүлэлттэй юу?

A

ЮГ эс нь B1 адренорецептортой.

49
Q

РААС системд оролцдог эмүүдийн ангилал

A
  1. Ace inhibitor
  2. ARB
  3. Ренинийг хориглогч эм
50
Q

ACE болон брадикинин ямар хамааралтай вэ? Брадикинины үүрэг ?

A

ACE нь брадикининийг задалдаг. Брадикинин нь судас өргөсгөх үйлдэлтэй бодисуудын чөлөөлөгдөлтийг нөхцөлдүүлж байдаг.

51
Q

1 үеийн ACE inhibitor

A

Каптоприл

52
Q

ACE-inhibitor гаж нөлөө , юуны улмаас үүсч байгаа

A
  1. Хүнд явцтай гипотензи, эргэлдэх цусны хэмжээ багассантай холбоотойгоор
  2. Хуурай ханиах- Гуурсан хоолойн салст бүрхүүлд брадикинин хуримтлагдсаны улмаас.
  3. Судасны гаралтай хаван- Брадикинин хуримтлагдсантай холбоотой.
  4. Бөөрний цочмог дутагдал- Бөөрний артерийн судасны нарийсалтай хүмүүст илэрч болно.
  5. Гиперкалиеми-Альдостероны ялгаралтыг багасгасантай холбоотой. Ихэвчлэн бөөрний дутагдал , ЧШ-тэй хүмүүст илрэнэ
  6. Жирэмсний сүүлийн 6 сар хэрэглэхгүй
53
Q

Эналаприл нь яагаад каптоприл-ээс гаж нөлөө багатай вэ?

A

Каптоприлын гаж нөлөөг нөхцөлдүүлдэг тиолын ( SH) бүлэг байдаггүйтэй холбоотой.

54
Q

ЭНАП-H
ЭНАП-HL 1
ЭНАП-HL 20 уудын тун найрлага

A

Энап-H 10мг эналаприлын малеат+25мг гидрохлортиазид
Энап-HL 1 10 мг эналаприлын малеат +12,5 мг гидрохлортиазид
Энап-HL 20 20мг эналаприлын малеат+ 12,5 мг гидрохлортиазид
Энэ 2 бэлдмэлийг цуг хэрэглэснэр үйлдэл хүчжинэ , эналаприл нь гидрохлортиазидын K багасгах гаж нөлөөний эсрэг үйлдэлтэй.

55
Q

Амприлан НЛ
Амприлан НД
Пирамил Экстра найрлага

A

Амприлан HЛ - 2,5(5) мг рамиприл+12,5 мг гидрохлортиазид
Амприлан НД- 5 мг рамиприл + 25 мг гидрохлортиазид
Пирамил Экстра- 5, 10 мг рамиприл+ 5,10 мг амлодипин

56
Q

Ко-Пренесса

Приламид найрлага

A

Ко-Пренесса Периндоприлийн эрбумин 2мг , 4 мг + Индапамид 0,625 мг , 1,25 мг
Приламид- Периндоприл 2 , 4 мг +Индапамид 0,625 мг , 1,25 мг

57
Q

Ко-Диротон

Экватор найрлага

A

Ко-Диротон 10 , 20 мг лизиноприл +12,5г гидрохлортиазид

Экватор Лизиноприл 10 мг ба 20 мг + Амлодипин 5 мг ба 10 мг

58
Q

Лизиноприл
Периндоприл
Рамиприлийн олон улсын нэршлүүд

A

Лизиноприл : Диротон
Периндоприл : Пренесса
Рамиприл : Амприлан

59
Q

ARB эмнүүдийн Ace-inhibitors ээс ялгаатай зүйл , ямар ямар эм орох вэ?

A

Брадикининийг задалдаггүй учир ханиалгах , судасны гаралтай хаван үүсэх шинж илрэхгүй .
Лозартан ( Лориста)
Валсартан
Телмисартан

60
Q

Вамсолет , Юперио найрлага

A

Вамсолет Валсартан+ Амлодипин

Юперио Валсартан+ сакубитрил(Неприлизиний идэвхийг дарангуйлна)

61
Q

Ренинийг хориглогч эм

A

Алискирен

62
Q

Судасны гөлгөр булчинд шууд нөлөөлж даралт бууруулдаг эмнүүд

A

Натрийн нитропруссид
Магнийн сульфат
Гидралазин ( Апрессин)
Бендазол ( Дебазол)

63
Q

Калийн сувгийг идэвхжүүлж даралт бууруулдаг эм

A

Миноксидил

64
Q

Цусны даралтыг ихэсгэх эмийн ангилал

A

Адреналин ( SV , PR 2 ulang ni ihesgene
Норадреналин ( PR Ihesgene)
Ангиотензинамид( Судасны булчинд нөлөөлөх эм )

65
Q

Ca сувагт хориг үүсгэж тархины цусны урсгалыг сайжруулдаг эмнүүд

A

Нимодипин
Циннаризин( Тархины судсанд сонгомол шинж чанартай. Циннаразин нь мөн гистамины эсрэг үйлдэлтэй бөгөөд тэнцвэрийн аппаратын мэдрэмжийг багасган симпатикийн сэрлийг сулруулна.

66
Q

Омарон найрлага

A

Пирацетам( Ноотропил) + Циннаризин

67
Q

Бусад тархины судасны цусан хангамжийг сайжруулдаг эмнүүд түүний ангилал

A

Барвинкын уламжлалын алкалойд : Винпоцетин ( Кавинтон)
Харга мөөгний алкалойд : Ницерголин ( Сермион) , Дигидроэрготамин , Дигидроэрготоксин
Опийн изохинолины уламжлалын алкалойд : Папаверин гидрохлорид
Никотины хүчлийн уламжлалын бэлдмэл : Ксантинолын никотинат ( Компламин) , Никоверин , Никошпан
Ксантины уламжлалын бэлдмэл : Пентоксифиллин ( Трентал)
Ургамлын гаралтай бэлдмэл : Билобил , Оксибрал ( Винкамин)
Бусад бүлгийн : Актовегин , Солкосерил

68
Q

Цусан дахь өөх тосыг багасгадаг эмүүдийн үйлдлүүд

A
  1. Элгэн дэх липид , липопротейны нийлэгжлийг дарангуйлна.
  2. Элэгний липопротейны рецепторын нийлэгжлийг идэвхжүүлэх замаар элгэнд липопротейны эргэж орохыг идэвхжүүлнэ.
  3. Гэдэсний ханаас холестерин , цөсний хүчлийн шимэгдэхийг дарангуйлна.
  4. Холестеринийг цөсний хүчил болгон хувиргахыг идэвхжүүлэх
  5. Судасны эндотелийн липопротейнлипаза ферментийг идэвхжүүлнэ.
  6. Өөхний задралыг дарангуйлж элгэнд тосны хүчил нийлэгжих болон тэдгээрийн өөхний эдээс чөлөөлөгдөхийг дарангуйлна.
  7. Их нягттай липопротейний цусан дахь хэмжээг ихэсгэнэ
69
Q

Атеросклерозын эсрэг эмийн ангилал

A

Цусан дахь липидийн хэмжээг бууруулах эм

  • Цусан дахь холестериний ( БНЛ) хэмжээг ихэвчлэн бууруулдаг эм : Ловастатин , Правастатин , Аторвастатин , Розувастатин
  • Биеээс ялгарах холестерин ба цөсний хүчлийн ялгаралтыг ихэсгэх эм : Холестирамин , Эзетимиб
  • Антиоксидант : Пробукол
    2. Цусан дахь триглицерүүдийн( МБНЛ) хэмжээг ихэвчлэн бууруулдаг эм
  • Фибратууд: Клофибрат , Безафибрат
    3. Цусан дахь холестерин( БНЛ ) болон триглицеридүүдийн ( МБНЛ) Агууламжийг 2ulang нь бууруулдаг эм : Никотины хүчил
    4. Судас хамгаалах үйлдэлтэй эм : Пармидин
69
Q

Атеросклерозын эсрэг эмийн ангилал

A

Цусан дахь липидийн хэмжээг бууруулах эм

  • Цусан дахь холестериний ( БНЛ) хэмжээг ихэвчлэн бууруулдаг эм : Ловастатин , Правастатин , Аторвастатин , Розувастатин
  • Биеээс ялгарах холестерин ба цөсний хүчлийн ялгаралтыг ихэсгэх эм : Холестирамин , Эзетимиб
  • Антиоксидант : Пробукол
    2. Цусан дахь триглицерүүдийн( МБНЛ) хэмжээг ихэвчлэн бууруулдаг эм
  • Фибратууд: Клофибрат , Безафибрат
    3. Цусан дахь холестерин( БНЛ ) болон триглицеридүүдийн ( МБНЛ) Агууламжийг 2ulang нь бууруулдаг эм : Никотины хүчил
    4. Судас хамгаалах үйлдэлтэй эм : Пармидин
70
Q

Статинууд гэж юу вэ? Үйлдлийн механизм?

A

Элгэн дэх холестерин буюу ( БНЛ) нийлэгжилтийг сонгомлоор дарангуйлдаг эмнүүдийг хэлнэ.
Үндсэн механизм нь ГМГ-КоA(HMG CoA)> мелавоны хүчил үүсэхэд оролцдог HMG CoA reductase буюу ( 3 гидрокси 3 метилглутарил - коэнзим A редуктаза ферментэд хориг үүсгэдэг.
Ингэж холестериний хэмжээ багассаны улмаас элэгний липопротейний рецепторын тоо ихсэн БНЛ ын задрал ихсэн цусан дахь хэмжээ нь багасна, гаднаас орж ирж байгаа холестериний шимэгдэлтийг багасгана , ИНЛ ихэсгэнэ.

Эм судлал (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions