Өвдөлт намдаах эм Mars Flashcards

1
Q

Өвдөлтийг намдаахгүй бол ямар хүндрэл гаргадаг вэ? (2)

A

Намдаахгүй бол их тархины гадаргын ү/а хэвийн байдлаа алдана

Өвдөлтийн шок болж үхэлд хүргэнэ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Антиноцицептив гэж юу вэ? Тархины аль хэсэг үүнд оролцдог вэ?

A

Өвдөлтийн сэрлийг бууруулдаг систем , дунд тархи болон уртавтар тархины бөөмүүд хамаарагдна. Мэдрэхүйн сэрлээр ирсэн өвдөлтийн сэрэл завсрын нейронд шилжихэд саатуулах нөлөө үзүүлдэг

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Опиодны рецептор гэж юу вэ ? хэдэн төрөл байдаг вэ ?

A

Өвдөлт намдаах бодисууд эдгээр рецепторуудад нөлөөлж өвдөлт намдаадаг. 3 төрөл байдаг.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

μ(mю ) рецептор сэргэхэд ямар үйлдэл гардаг вэ?(6)

A
  1. Өвдөлт намдаана
  2. бие эрхтэнд эмийн хамааралт зовиур үүснэ ,
  3. амьсгал дарангуйлагдна ,
  4. ХБЗ-ын хөдөлгөөн багасна,
  5. брадикарди ,
  6. миоз
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

k(kappa) рецептор сэргэхэд ямар үйлдэл үзүүлэх вэ?(4)

A
  1. Өвдөлт намдаана
  2. Тайвшруулна
  3. Дисфори
  4. Солиорол идэвхжүүлэх явдал
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

delta рецептор сэргэхэд ямар үйлдэл үзүүлэх вэ

A

Өвдөлт намдаана.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Өвдөлт намдаах эмүүдийг юу гэж ангилдаг вэ?

A
  1. Наркозын үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эм ба түүний эсрэг үйлдэлтэй эм
  2. Наркозын бус үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эм
  3. Хавсарсан үйлдлийн механизмтай өвдөлт намдаах эм
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Наркозын үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эм ба түүний эсрэг үйлдэлтэй эмийн ангилал

A

Агонистууд- Морфин , Промедол , Омнопон , Фентанил
Агонист-Антагонист: Пентазоцин
Антагонист- Налоксон , Налорфин

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Фенантрены уламжлалын өвдөлт намдаах эмд юу орох вэ?

A

Морфин , Кодейн

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Эмнэлгийн хэрэгцээнд хэрэглэх опий хэдэн хувиас доошгүй морфинтай байх шаардлагатай вэ?

A

10% аас доошгүй морфин байх ёстой

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
Морфины үйлдлүүд?
Амьсгалд?
Ханиалга?
Шээсний ялгаралтыг?
Бөөлжилтийн төвийг?
Брадикарди эсвэл Тахикарди?
Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд?
Бронхын булчингийн тонусыг?
Температурт?
Нойрмог байдалд  оруулдаг эсэх?
A
Амьсгалын төвийг дарангуйлж гипокси болно , хордлогын үед амьсгалын төв саажиж үхэлд хүргэнэ
Ханиалгын төвийг дарангуйлна
Шээсний ялгаралтыг багасгана
Бөөлжилтийн төвийг дарангуйлна
Брадикарди болгоно
Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг багасгана
Бронхын булчингийн тонусыг ихэсгэнэ
Температурыг бууруулна.
Нойрмог байдалд оруулна
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Морфины үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа?

A

4-6 цаг

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Пантопон буюу Омнопонд хэдэн хувийн морфин агуулагдах вэ? Морфиноос ямар ялгаатай вэ?

A

50% морфин агуулна. Үйлдэл нь морфинтой адил ч
гөлгөр булчинд бага нөлөөлнө ,
үйлдлийн хүчээр морфиноос дутуу

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Тримепередин( Промедол) үйлдлийн хүч морфинтой харьцуулахад? онцлог?(3)

A

Промедол буюу Тримеперидин нь Морфиноос 2-4 дахин сул хүчтэй ,

  1. амьсгалын төвийг бага дарангуйлдаг
  2. бронх , шээлүүрийн гөлгөр булчингийн тонусыг багасгана ,
  3. харин гэдэс болон цөсний замын, умайн гөлгөр булчингийн тонусыг ихэсгэнэ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Фентанилын үргэлжлэх хугацаа , Морфинтой харьцуулахад ямар хүчтэй вэ?

A

Үйлдэл нь 1-3 минутын дараа эхэлж 20-30 минут үргэлжилнэ , морфиноос 100-400 дахин хүчтэй буюу богино хугацааны хүчтэй өвдөлт намдаах эм

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Пентазоцин ямар рецепторт агонист үйлдэл , ямар рецепторт антагонист үйлдэл үзүүлдэг вэ?
Морфиноос ямар ялгаатай вэ?

A

Betta , Kappa- Агонист Mu- Антагонист
Өвдөлт намдаах үйлдлээрээ морфиноос ялихгүй дутуу ч амьсгалын төвийг бага зэрэг л дарангуйлдаг онцлогтой. Зүрхний ачааллыг ихэсгэх буюу түргэсгэдэг.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Наркозын үйлдэлтэй өвдөлт намдээх эмийн цочмог хордлогын үед хэрэглэдэг гол 2 эм?

A

Налорфин

Налоксон

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Налорфин морфин төст үйлдэлтэй юу ? Морфины цочмог хордлогын үед илрэх ямар шинжүүдийг нь арилгаж(3) ямарыг нь арилгаж чадахгүй вэ(2)?

A

Налорфин нь морфин төст үйлдэлтэй ,
1.Хэрэглэснээр дарангуйлагдсан амьсгалыг сэргээнэ
2.Зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгоно
3. Сфинктерүүдийн спазмыг тавиулна.
гэх шинжүүдийг арилгах ч
1. Шээс багасах
2. Температур буурах шинжүүдэд нөлөөлөхгүй.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Налоксон Налорфины ялгаа , ямар механизмаар үйлчилдэг вэ?

A

Налоксон нь морфин төст үйлдэл байхгүйгээрээ налорфинээс ялгаатай.
Химийн бүтцээр морфины бүлгийн эмтэй төстэй учраас опиатны рецептортой нэгдэхийг нь саатуулах болон салгана.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Морфинизм гэж юу вэ?

A

Морфины бүлгийн эмийг хэрэглэснээс үүсэх архаг хордлого

19
Q

Наркозын бус үйлдэлтэй өвдөлт намдаах эмийн 3 үндсэн үйлдэл

A
  1. Өвдөлт намдаана
  2. Халуун бууруулна
  3. Үрэвслийн эсрэг үйлдэл
19
Q

NSAID опийн бүлгийн эмээс ялгагдах онцлог (5)

A
  1. Нойрсуулах тайвшруулах үйлдэлгүй
  2. Эйфори дасал шунал үүсгэдэггүй
  3. Захын өвдөлтөнд сайн нөлөөлнө , Хүчтэй өвдөлтийг намдаах чадлаар опийн бүлгийхээс муу
  4. Амьсгал ханиалгын төв , гэдсэнд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй
  5. Опийн бүлгийн эмэнд үрэвслийн эсрэг халуун бууруулах үйлдэл байхгүй
20
Q

NSAID нь юуг дарангуйлснаар өвдөлт намддаг вэ?

A

Простогландины нийлэгжлийг дарангуйлна. ПГ-йин нийлэгжлийн явцад Арахидоны хүчлээс&raquo_space; Цагирагт эндопероксид үүсэхэд оролцдог Циклооксигеназа ферментийг хориглодог.

21
Q

NSAID нь яаж халууныг бууруулдаг вэ?

A

Нугасны шингэнд байгаа простогландины хэмжээг багасгаснаар дулаан зохицуулгын төв хэвийн ажиллагаанд орно.

22
Q

Цог 1 болон ЦОГ 2ын аль нь хэвийн үед үүсдэг вэ?

A

ЦОГ 1

23
Q

Салицилын хүчлийн уламжлалын эмнүүд?

A

Аспирин ( Ацетилсалицилын хүчил)
Натрийн салицилат
Метилсалицилат

24
Q

Салицилын хүчлийн уламжлалын эмнүүдийн өөр эрхтэн тогтолцоонд гаргах өөрчлөлтүүд(7)

A
  1. Амьсгалыг идэвхжүүлнэ.( Эдэд CO2 үүсэх явдлыг ихэсгэсэнтэй холбоотой)
  2. Алкалоз болгох ч түргэн хэвэндээ орно
  3. Цөс ялгаралтыг ихэсгэнэ
  4. Их тунгаараа шээсний хүчлийн эргэн шимэгдэлтийг багасгах учир тулай өвчний үед сайн
  5. Цагирагт эндопероксид үүсэхгүй учир цаашлаад тромбоксан үүсэхгүй иймд тромбоцитийн агрегаци саатан, бүлэгнэлт багасана
  6. ЧШ үед цусны сахар багасгана.
  7. Их тунгаараа АКТГ ялгаралт нэмэгдүүлж глюкокортикойдуудын ялгаралт ихсэнэ
25
Q

Салицилатын цочмог хордлогын үед авах арга хэмжээ

A

Цусанд K багасч Na ихэсч эд усгүйждэг . Ийм учраас энэ үед их хэмжээгээр шингэн хийж KCL уулгана , ходоод угаах , хүчил шүлт тэнцвэржүүлэх арга хэмжээ авна

26
Q

Пиразолоны уламжлалт хэдэн эм орох вэ ? Ямар эмнүүд вэ?

A

3 эм
Анальгин ( Метамизол натри)
Аминофеназон( Амидопирин)
Фенилбутазон ( Бутадион)

27
Q

Пиразолоны уламжлалын эмнүүдийн үйлдлийн хүчний ялгаа?

A

Бутадион(Фенилбутазон)-ын үрэвслийн эсрэг үйлдэл

Анальгин(Метамизол натри), Амидопирин( Аминофеназон)-ын өвдөлт намдаах үйлдэл нь илүү

27
Q

Пиразолоны уламжлалын эмнүүдийн үйлдлийн хүчний ялгаа?

A

Бутадион(Фенилбутазон)-ын үрэвслийн эсрэг үйлдэл

Анальгин(Метамизол натри), Амидопирин( Аминофеназон)-ын өвдөлт намдаах үйлдэл нь илүү

28
Q

Анальгин(Метамизол натри ) болон Амидопирин( Аминофеназон) ын ялгаанууд?

A

Анальгин нь амидопиринээс хүчтэй , түргэн үйлчилдэг , анальгин нь усанд сайн уусдаг учир тариагаар хэрэглэх боломжтой.

29
Q

Парацетамол нь ямар бүлэгт хамаарагддаг вэ?

A

Парааминофенолын уламжлал

30
Q

Парацетамолын онцлог , ямар үйлдлийг үзүүлдэггүй вэ?

A

Өвдөлт намдаах , халуун бууруулах үйлдэл үзүүлдэг ч парацетамол нь үрэвслийн эсрэг үйлдэлгүй.
ТМС-ын өвөрмөц ЦОГ3 ыг дарангуйлж харин захын эд дэх простогландины нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй гэж үздэг учраас үрэвслийн эсрэг үйлдэлгүй.

31
Q

Парацетамол болон аспирины ижил болон ялгаатай зүйл?

A

Парацетамол нь үйлдлийн идэвхээрээ аспиринтай адилхан ч парацетамол нь ходоодны салст бүрхүүлд гэмтээх нөлөө үзүүлэхгүй , тромбоцитын агрегацид нөлөөлдөггүй.

32
Q

Парацетамолыг агуулсан нийлмэл бэлдмэлүүд , тэдгээрийн найрлага ( 2 эм)

A

Антифлу-Парацетамол+Фенилэфриний гидрохлорид(alpha adrenenoreceptor сэргээдэг )+Хлорфенирамины малеат(Гистамины H1 рецептор хориглоно)
Антифлу Кидс - Парацетамол+Хлорфенирамины малеат+Аскорбины хүчил

33
Q

Индолцууны хүчлийн уламжлалтын өвчин намдаах эмд ямар эм орох вэ?
Үрэвслийн эсрэг үйлдэл нь бутадионтой харьцуулахад ямар вэ?

A

Индометацин, Үрэвслийн эсрэг үйлдлээр Индометацин нь Бутадионоос илүү,

34
Q

Фенилцууны хүчлийн уламжлалын өвдөлт намдаах эм?

A

Диклофенак натри( Наклофен)

Ацеклофенак ( Аэртал)

35
Q

Диклофенак натри нь үрэвслийн эсрэг үйлдлээр ямар эмнүүдээс илүү вэ ? (3)
Ямар ямар онцлогтой вэ?(4)

A

Диклофенак натри нь 1,Аспирин 2 , Бутадион 3 , Ибупрофен-уудаас үрэвслийн эсрэг үйлдлээр илүү.
Онцлог : 1. Үений хөндийд сайн нэвтэрнэ.
2. Цусны агрегацийг багасгана. Энэ 2 онцлогийн үр дүнд цусны урсгалыг түргэсгэн үений уутанд түргэн хүрнэ. Үений шингэнд 4-6 цаг хадгалагдна.
3. Энэ бүлгийн бусад бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад зохимж сайтай
4. Ходоодонд задардаггүй гэдсэнд задардаг тул шарх үүсгэх гаж нөлөө багатай

36
Q

Фенилпропионы хүчлийн уламжлалд ямар эм орох вэ?

A

Ибупрофен(Бруфен, МИГ 400)

Пелюби(Pelubiprofen)

37
Q

Ибупрофенийн үйлдлийн хүч?

A

Халуун бууруулах үйлдэл нь сулавтар , үрэвслийн эсрэг үйлдлээр салицилитаас илүү , бутадионтой ойролцоо

38
Q

Напроксен(Налгезин) нь ямар бүлгийн эм бэ? Үйлдлийн хүч? Ямар үйлдэл нь илүү хүчтэй вэ?

A

Нафтилпропионы хүчлийн уламжлалын эм

Диклофенак натри болон индометацинтай харьцуулахад үрэвслийн эсрэг үйлдэл нь сул ч , өвдөлт намдаах үйлдэл нь илүү.

39
Q

Оксикам бүлэгт хамаарагдэх эм? Ямар өвдөлтийн үед хэрэглэх вэ?

A

Пироксикам , хүчний хувьд дунд зэргийн өвдөлтийн үед

40
Q

Кетопрофен ( Кетонал ) нь ямар бүлгийн өвдөлт намдаах эм бэ?

A

Пропионы хүчлийн уламжлалын эм

41
Q

Мефенамын хүчил нь ямар бүлгийн эм бэ? Үйлдлийн хүч

A

Антранилын хүчлийн уламжлалын эм,
Өвдөлт намдаах үйлдлийн хүчээр бутадионтой адил , салицилатаас илүү , халуун бууруулах үйлдэл нь бутадион , аспиринтай адил

42
Q

ЦОГ 2 ыг сонгомлоор хориглодог эмнүүд (3)

A

Мелоксикам
Нимесулид(Пролид)
Целекоксиб(Целебрекс)

43
Q

Хавсарсан үйлдлийн механизмтай өвдөлт намдаах эмд ямар эм орох вэ?

A

Трамадол

44
Q

Трамадолын механизм

A

Опиодны рецепторт үйлчлэхийн зэрэгцээ өвдөлтийн сэрэл дамжих зохицуулгад оролцдог моноаминидэвхит системд нөлөөлнө
Опийн бус үйлдэл нь норадреналин болон серотонины мэдрэлийн төгсгөлд эргэж орохыг багасгасантай холбоотой. Үүний үр дүнд энэ 2 оор дамжих саатуулах нөлөө хүчжин өвдөлтийн сэрлийн дамжилт саатна