ההתפתחות העוברית

Question 1

מה קורה לביציות בערך כל 28 ימים באמצע המחזור הנשי ?

Answer 1

ביצית מתפרצת מאחת השחלות ונמשכת לאחת משתי החצוצרות. במהלך תנועת הביצית בחצוצרה המקום ממנו יצאה הביצית מפריש הורמונים המכינים את הרחם לקבלת ביצית מופרית. אם לא התרחשה הפריה בשבועיים הללו האזור חוזר למצבו הקודם.

Question 2

כמה זרעים מייצר הגבר מדי יום?

Answer 2

הגבר מיצר כ-300 מיליון זרעים מידי יום.

Question 3

מה קורה בשלב האחרון לייצור הזרע?

Answer 3

בשלב האחרון ליצור הזרע, הזרע מגדל זנב שיאפשר לו לשחות במעלה איברי הרבייה הנשיים אל עבר החצוצרות

Question 4

איפה בדרך כלל תתרחש ההפריה?

Answer 4

בחצוצרות

Question 5

כמה זרעים שורדים את המסע אל הביצית?

Answer 5

בין 300 ל500 זרעים.

Question 6

כמה זמן יכול לשרוד הזרע בהמתנה לביצית?

Answer 6

הזרע יכול לשרוד עד שישה ימים בהמתנה לביצית

Question 7

כמה זמן יכולה לשרוד הביצית בהמתנה לזרע?

Answer 7

הביצית שורדת יום בודד

Question 8

ממה נוצרות רוב ההפריות?

Answer 8

רוב ההפריות מתרחשות כתוצאה ממשגל שהתרחש בחמשת הימים שקדמו לביוץ.

Question 9

כמה זמן נמשכת תקופת הזיגוטה?

Answer 9

כשבועיים

Question 10

שכפול התאים הראשון של הזיגוטה אורך זמן רב.

כמה זמן לאחר ההפריה יתחיל שכפול התאים הראשון?

Answer 10

שכפול התאים הראשון של הזיגוטה לא מתרחש עד כ-30 שעות מההפריה

Question 11

קצב שכפול התאים עולה בהדרגה.

נכון או לא נכון?

Answer 11

נכון

Question 12

הגדר בלסטוציסט

Answer 12

כ65 תאים היוצרים כדור חלול המלא בנוזל ונקרא בלסטוציסט.

Question 13

מתי יווצר הבלסטוציסט?

Answer 13

עד היום הרביעי

Question 14

כיצד נקראים התאים בתוך הבלסטוציסט?

Answer 14

הדיסק העוברי

Question 15

למה יהפכו התאים בתוך הבלסטוציסט ?

Answer 15

לאורגניזם

Question 16

הגדר טרופובלסט

Answer 16

התאים החיצוניים של הבלסטוציסט נקראים טרופובלסט

Question 17

למה יהפכו התאים החיצוניים של הבלסטוציסט?

Answer 17

התאים החיצוניים יהפכו למעטפת שתספק הגנה והזנה.

Question 18

מתי מתרחשת ההשתרשות?

Answer 18

בין הימים השביעי לתשיעי

Question 19

מהי ההשתרשות?

Answer 19

הבלסטוציסט נכנס עמוק יותר לשכבה העוטפת את הרחם והשכבה העוטפת אותו גדלה מהר יותר, עד שתהווה ממברנה הנקראת אמניון, הממברנה תעטוף את העובר בנוזל המספק הגנה ושומר על הומאוסטזיס. בשלב זה נוצר שק חלמון המספק לעובר את כל צרכיו עד אשר יגדלו האיברים להם הוא זקוק.

Question 20

שלב הזיגוטה הינו שלב יציב.

נכון או לא נכון?

Answer 20

לא נכון.

שלב הזיגוטה הינו שלב לא יציב ולא ודאי וכ-30% מהזיגוטות לא שורדות אותו.

Question 21

מה קורה בסוף תקופת הזיגוטה?

Answer 21

תאי הטרופובלסט מייצרים שכבת ממברנה נוספת הנקראת סיסית שעוטפת את האמניון. משכבה זו מופיעים כלי דם קטנים, כשכלי דם אלו מתחברים לקיר הרחם מתחיל להיווצר איבר חדש השיליה. באמצעות קירוב כלי הדם של האם והעובר השיליה מאפשרת הזנה וחמצון של העובר.

בסוף שלב הזיגוטה העובר מוצא מקום מוגן והזנה ברחם האם.

Question 22

האם כלי הדם של האם והעובר מחוברים באופן ישיר?

Answer 22

לא.

השיליה והעובר מחוברים באמצעות חבל התבור, המכיל עורק אחד ושני ורידים, כאשר זרימת הדם בו היא השומרת על צורתו .

Question 23

הגדר אמניון

Answer 23

ממברנה העוטפת את העובר בנוזל המספק הגנה ושומר על הומאוסטזיס

Question 24

הגדר ממברנה סיסית

Answer 24

שכבת ממברנה העוטפת את האמניון.

מיוצרת על ידי תאי הטרופובלסט בסוף התקופה הזיגוטית.

Question 25

מתי מתרחשת תקופת האמבריו (העובר)?

Answer 25

תקופה זו מתרחשת מסוף ההשתרשות (סוף שבוע 2) ועד לשבוע השמיני.

Question 26

מה קורה במהלך תקופת האמבריו?

Answer 26

בשלב זה מתרחשים התהליכים המואצים ביותר, ומונחת התשתית למבנה הגוף השלם והאיברים הפנימיים.

Question 27

העובר רגיש לפגיעות חמורות בהתפתחות בשלב האמבריו.

נכון או לא נכון?
נמק

Answer 27

נכון, מכיוון שכל האיברים הפנימיים מתפתחים בתקופה זו

Question 28

במה תורמת משכה הקצר של תקופת האמבריו?

Answer 28

משכה הקצר של התקופה תורמת להגבלת ההזדמנויות לפגיעה חמורה בהתפתחות

Question 29

מה מפתח הדיסק העוברי במהלך השבוע הראשון לתקופת האמבריו?

Answer 29

שלוש שכבות תאים

(1) אקטודרם
(2) מסודרם
(3) אנדודרם

Question 30

הגדר אקטודרם

Answer 30

שכבת תאים שתיהפך למערכת העצבים והעור

Question 31

הגדר מסודרם

Answer 31

שכבת תאים שתיהפך לשרירים, שלד, מערכת הדם ועוד איברים פנימיים

Question 32

הגדר אנדודרם

Answer 32

שכבת תאים שתיהפך למערכות העיכול, הריאות, נתיב השתן והבלוטות.

Question 33

איזו מערכת מתפתחת באופן המהיר ביותר?

בתקופת האמבריו

Answer 33

מערכת העצבים

Question 34

אילו איברים בגוף נצפה לראות עד סוף החודש הראשון?

Answer 34

עד סוף החודש הראשון יש חוט שדרה פרימיטיבי, מוח קטן, לב פועם, עמוד שדרה, צלעות ונתיב עיכול.

Question 35

במהלך החודש השני ההתפתחות המהירה ממשיכה. איברים נוספים מתפתחים באופן מהיר.

נכון או לא נכון?

Answer 35

נכון

Question 36

מה יקרה במהלך השבוע השביעי?

Answer 36

במהלך השבוע השביעי מתחילים להתפתח נוירונים בקצב היסטרי של כ-250,000 בדקה, והם “ינועו” לכיוון מקומותיהם הקבועים.

Question 37

מה מסוגל העובר לעשות בסוף תקופת האמבריו?

Answer 37

1. העובר מסוגל לחוש את העולם והוא יגיב בעיקר למגע סביב הפה וכפות הרגליים.
2. הוא כבר יכול לזוע אך באופן עדין כך שהאם לא תחוש בזאת.

Question 38

מה קורה מהשבוע התשיעי?

Answer 38

החל מהשבוע התשיעי אנו ממשיכים לראות את התפתחות האיברים אך בעיקר נראה אותם גדלים.

Question 39

את הספירה בעולם ההתפתחותי מבצעים מאיזה שלב?

Answer 39

מההפריה

Question 40

את הספירה בעולם הרפואה מבצעים מאיזה שלב?

Answer 40

רופאים מבצעים את הספירה מהמחזור האחרון של האישה

Question 41

מה ההבדל בין הספירה ההתפתחותית בין לספירה של רופאים?

מבחינת זמנים

Answer 41

יש הבדל של שבועיים בין הספירות.

Question 42

מה קורה בשבועות 9-12?

Answer 42

1. התיאום בין האיברים גדל
2. מערכת העיכול מתחילה לפעול
3. ציפורניים, עפעפיים, ניצני השיניים
4. אצל גברים הפרשת טסטוסטרון תגרום להתפתחות מערכת הרבייה הגברית.

Question 43

מה קורה בין השבועות 17-24 ?

Answer 43

האם תחל להרגיש את תנועות העובר, העור מתכסה בשכבת הגנה, רוב תאי העצב כבר מיוצרים (גליה עדיין בתהליך), סינפסות מתחילות להתפתח, מתחילה להיות לו תחושה הבאה לידי ביטוי בתגובה לצלילים, תנועות עיניים ורגישות לעור. הריאות עדיין לא מתפקדות והמוח לא מסוגל לשלוט בחום הגוף.

Question 44

עובר שייוולד לפני שבוע 22 סיכוי הישרדות שלו נמוכים מאוד.

נכון או לא נכון?
נמקו

Answer 44

נכון.

כיוון שהריאות עדיין לא מתפקדות והמוח לא מסוגל לשלוט בחום הגוף.

Question 45

הגדר גיל יכולת הקיום

age of viability

Answer 45

מושג המתייחס לחלון הזמנים בו יכול התינוק להיוולד, נציין כי הוא עדיין יזדקק לתמיכה חיצונית כגון אספקת חמצן

מדובר בשבוע 22-26
(ספירה התפתחותית)

Question 46

היכן מתרחש תהליך ההשרשה?

Answer 46

ברחם

Question 47

מתי מתרחש שלב הפיטוס?

Answer 47

משבוע 9-38

Question 48

פגיעה באילו מהמבנים הבאים בשלב ה-embryo
תוביל בסבירות הרבה ביותר לפגיעה ספציפית במערכת העצבים ובמוח?

יש לבחור תשובה אחת:

ב-blastocyst
ב-ectoderm
ב-amnion
ב-trophoblast

Answer 48

ב-ectoderm

Question 49

מה הקשר בין משקל העובר וגילו לסיכוייו לשרוד?

Answer 49

ככל שהמשקל והגיל גדולים יותר, הסיכוי לשרוד גדל

Question 50

כנראה השלב ההתפתחותי בו מצוי העובר מתקדם יותר ככל שהוא שוקל יותר.

נכון או לא נכון?

Answer 50

נכון

Question 51

מה קורה בין שבועות 26-38 ?

Answer 51

פעילות הלב הופכת סדירה יותר 
מעגלי הערות והשינה מתחילים להתקיים (עד 16% ערות)
מתפתח הקורטקס הסרברלי
עלייה במשקל 
התהפכות

Question 52

איך מגדירים מודעות בעוברים?

Answer 52

1. תחושה,
2. תגובה לגירויים חיצוניים
3. השארת חותם (Trace) של הגירוי לאורך זמן.
4. הבחנה בין העצמי לבין שאינו אני.

Question 53

הגדר מערכת תלמו-קורטיקלית

Answer 53

מערכת תלמו-קורטיקלית מפותחת הכרחית למודעות

Question 54

מתי מתפתחת המערכת התלמו-קורטיקלית?

Answer 54

במחקר שנערך על פגים שלא שרדו, מצאו כי בשבועות 12-16 ישנה התפתחות ראשונית של המערכת התלמו-קורטיקלית.
אך רק החל משבוע 24 נראה כי המערכת מפותחת יחסית.

כלומר, לפני שבוע 24 אין לנו סיבה להניח כי יש לעובר מודעות.

Question 55

מתי יש תגובה של העובר לכאב?

Answer 55

נמצא כי ישנה תגובה פיסיולוגית המקושרת לכאב כבר בשבוע 18.

יש עלייה ברמת הקורטיזול והנורואנדרנלין של העובר בזמן בדיקת מי שפיר.

Question 56

האם תגובה של כאב מרמזת על מודעות של העובר?

Answer 56

לא

תגובת כאב לא מחייבת מודעות

Question 57

אחרי כמה זמן נראה תגובה לכאב אצל פגים?

Answer 57

בפגים אנו רואים תגובה מוחית לכאב כבר בשבוע 25 והבאת פנים המיוחס לכאב בשבוע 28.

Question 58

האם ניתן להניח הנחות על העובר המבוססות על מידע המגיע ממחקר על פגים?

Answer 58

לא.

חשוב לציין כי לא ניתן להקיש מפג לעובר מכיוון שהחשיפה לסביבה מתרחשת רק אצל הפג.

Question 59

עוברים בשליה נמצאים במצב של אלחוש ותגובת הכאב מוגבלת בעקבות כך.

נכון או לא נכון?

Answer 59

נכון

Question 60

אחרי כמה זמן יכול העובר להריח?

Answer 60

מערכת הריח מאפשרת הרחה כבר בשבוע 20.

Question 61

?מניסוי שבדק פגים נלמד כי החל מאיזה שבוע הם מעדיפים ריחות מוכרים

Answer 61

שבוע 29

Question 62

בתינוקות שנולדו בעיתם נמצא כי הם מגיבים לדיאטת האם. כלומר, הם למדו את הריח מדיאטת האם והגיבו באופן שהראה זאת .

נכון או לא נכון?

Answer 62

נכון

Question 63

לאחר כמה זמן יתחילו עוברים להגיב לתדרים נמוכים?

Answer 63

החל בשבוע 16

Question 64

לאחר כמה זמן יופיעו התגובות המוחיות כתגובה לצלילים?

Answer 64

בשבוע 26

Question 65

מתי יופיע זיכרון הצלילים?

Answer 65

שבוע 33

Question 66

האם עוברים יכולים לזהות סיפור / מקצב מתוך הרחם ?

Answer 66

כן.

כלומר, עוברים מייצרים זיכרונות לטווח ארוך של גירויים מורכבים.

Question 67

מתי מראים עוברים תגובה מוחית לאור?

Answer 67

החל משבוע 28

Question 68

באיזה מצב נמצאים פגים עד שבוע 26?

Answer 68

עד שבוע 26 פגים נמצאים במצב של שינה מתמשכת ואין תגובה לסביבה.
בתקופות הקצרות של הערות אנו רואים תגובות ואף העדפה לפנים אנושיות.

Question 69

מה המסקנה העיקרית מניסוי cat in the hat?

Answer 69

עוברים מייצרים זכרונות לטווח ארוך של גירויים מורכבים

Question 70

הגדר פג

Answer 70

פג הוא תינוק שנולד לפני שבוע 35 או במשקל הנמוך מ2.5 ק”ג.

Question 71

מהן בעיות אפשריות בפגים ?

Answer 71

1. אב-נורמליה מוחית
2. מחלות חוזרות
3. בעיות קשב ושפה
4. אינטליגנציה נמוכה
5. בעיות רגשיות והתנהגותיות

Question 72

אצל מי פגות נפוצה?

Answer 72

אצל תאומים (60%) ושלישיות (90%)

Question 73

הגדר Preterm

Answer 73

פגים שנולדו לפני המועד

Question 74

הגדר Small for date infants

Answer 74

נולדו במשקל נמוך מהמצופה לגיל ההיריון (במועד, או פגים קטנים במיוחד)

Question 75

למי סיכוי גבוה יותר לבעיות במהלך החיים:
ל-Preterm
או ל-Small for date infants?

Answer 75

Small for date infants

ככל הנראה כי סבלו מתזונת חסר במהלך ההיריון כולו

Question 76

מהן שיטות לטיפול בפגים?

Answer 76

1. ישנו עידוד למגע עם פגים
2. שיטת הקנגורו, לשמור על מגע צמוד עם הפג (כמו כיס הקנגורו), אנו יודעים כי שיטה זו משפיעה לחיוב על הקשר בין ההורים לפג ומשפרת את מצבו באופן משמעותי
3. עיסויים, skin to skin
4. גירוי סביבתי
5. הדרכת הורים

Question 77

מהם האפקטים המיטיבים של טיפולים כמו קנגרו?

Answer 77

תינוקות שעברו את טיפול הקנגרו היו:

1. שמרו על יותר זמן ערות ביממה
2. שמרו על יותר קשר עין

Question 78

האם יש הבדל משמעותי בין פגים לבין שאר האוכלוסייה מאוחר יותר במהלך החיים?

Answer 78

בניסוי שבדק פגים שנולדו במשקל של עד קילו. הבדיקה נעשתה בגיל בוגר, ומצאה כי מבחינת אורח החיים אין הבדל משמעותי בין פגים אלו לשאר האוכלוסייה (לא נבדקה אינטליגנציה בניסוי)

Question 79

כיצד משפיעה חרדה גבוהה של האם בשני הטרימסטרים הראשונים להריון על העובר?

Answer 79

חרדה גבוהה של האם בשני הטרימסטרים הראשונים להריון מעלה את הסיכון להפלות, לידות מוקדמות, לבעיות גדילה והתפתחות ולהפרעות שינה.
כמו כן, נמצא כי ייצור מוגבר של הורמוני לחץ (CRH)
בשליה משפיע על זיכרון ולמידה.

Question 80

מה סביר שנמצא אצל ילדים לאמהות הסובלות מחרדה/דחק רגשי?

Answer 80

1. רמות לא תקינות של קורטיזול
2. יכולת נמוכה יותר להתמודדות עם מצבי לחץ
3. סיכוי מוגבר להפרעות חרדה, קשב, ויסות רגשי נמוך וירידה קוגניטיבית

Question 81

מה יכול להוות גורם ממתן עבור ילדים לאמהות הסובלות מדחק נפשי?

Answer 81

מערכות תמיכה סביבתיות

Question 82

מה מהבאים יכול להוות את ההסבר הנוסף הטוב ביותר לממצא שילדים לאמהות חרדות בהריון נמצאים בסיכון להפרעות חרדה

יש לבחור תשובה אחת:

מתאם גנוטיפ-סביבה פסיבי

מתאם גנוטיפ-סביבה אבוקטיבי

מודל דיאתזה-דחק

עקרון טווח התגובה

Answer 82

מתאם גנוטיפ-סביבה פסיבי

Question 83

במחקר שנערך על נשים שהיו בהריון בעת הפיגוע בתאומים, הבחינו בין אימהות שפיתחו PTSD לאימהות שלא פיתחו.

מה נמצא אצל הילדים של אותן אימהות?

Answer 83

נמצא כי הילדים של נשים שפיתחו PTSD נולדו עם פחות קורטיזול והגיבו באופן לא מותאם למצבי לחץ.
כלומר, התפתחות של ילדים לנשים שחוו אירוע דחק משמעותי ופיתחו PTSD
הושפעה לשלילה והם יתקשו להתמודד עם מצבי לחץ.

Question 84

האם יש קורלציה בין שלב ההיריון לפיתוח תסמינים?

התייחסו לממצאי הניסוי של אסון התאומים

Answer 84

נמצאה קורלציה בין שלב ההיריון לפיתוח תסמינים, הילדים שאימהותיהם היו בטרימסטר השלישי נפגעו באופן הקשה ביותר.

Question 85

כיצד משפיע גיל האם על ההיריון?

Answer 85

החל מגיל 40 ישנה עלייה משמעותית בסיכון לעובר הבא לידי ביטוי בהפלות, תסמונות גנטיות, רעלת הריון ומשקל נמוך. נמצא כי תסמונת דאון מקושרת לביציות שהמתינו זמן רב בשחלות.

Question 86

כיצד משפיעה תזונת האם על ההיריון בטרימסטר הראשון, השני והשלישי?

Answer 86

תזונת אם לקויה, בטרימסטר הראשון מעלה את הסיכוי להפלות ומומים.

בטרימסטר השני והשלישי עולה הסיכוי למשקל עובר נמוך וראש קטן.

בטרימסטר השלישי ישנה פגיעה משמעותית בהתפתחות מערכת העצבים, הבאה לידי ביטוי בירידה במשקל המוח.

Question 87

האם תזונת האם יכולה להשפיע על גובה העובר?

Answer 87

כן.

במחקר שבדק נשים בהריון ביפן בה ישנו אידאל יופי של נשים רזות גם בהיריון, נמצא כי התפתחות הגובה של התינוקות עשויה להיות מושפעת מתזונת האם.

Question 88

אילו סימפטומים נגרמים אצל התינוק כתוצאה מתזונה לקויה אצל האם?

Answer 88

1. פגיעה במערכת החיסון
2. תגובתיות נמוכה לגירויים
3. בכי ב-Pitch גבוה
4. אינטליגנציה נמוכה

Question 89

מה ההשפעה של חומצה פולית במהלך ההיריון?

Answer 89

מונעת 70% מהמומים ב-neural tube

ומומים נוספים