כאב בטן

Question 1

אפידימיולוגיה
Billiary colic or uncomplicated gallstone disease

Answer 1

שכיח
גורמי סיכון-
מעל גיל 40
נשים
הריון
טיפול הורמונלי במנופאוזה או גלולות.
5. ספור משפחתי
6. השמנה
7. ירידה דרסטית במשקל
8. סוכרת TYPE 2
9. פעילות גופנית ירודה
10. תרופות:
להורדת שומנים בדם
CLOFIBRATE CEFTRIAXONE- אנטיביוטיקה
11.שחמת הכבד ומחלת כרון.

Question 2

מהלך
Billiary colic or uncomplicated gallstone disease

Answer 2

REC ACUTE
בדרך כלל נמשך בין חצי שעה ל 6 שעות,

Question 3

סינדרום קליני
Billiary colic or uncomplicated gallstone disease

Answer 3

כאב בטן קבוע חזק ממוקם ברביע ימני עליון, או אפיגסטריום, מקרין לעיתים לגב. ל

מלווה הזעה, בחילה הקאה. אינו מוקל בשינוי תנוחתי, אינו מושפע מיציאות או מעבר גזים.

לעיתים הכאב מופיע לאחר ארוחה שומנית.

יתכנו סימפטומים ליליים.

לרוב בדיקה גופנית תקינה.

Question 4

PEPTIC ULCER DISEASE
אפידימיולוגיה

Answer 4

גורמי סיכון-
HELICOBACTER PYLORI
NASID
עישון
מתח נפשי

Question 5

PEPTIC ULCER DISEASE
מהלך

Answer 5

REC ACUTE
במידה ולא מטופל עלול להמשך שבועות וחודשים.

ולעיתים הפוגה של מספר שבועות.

בכיב תריסריון כ 2-5 שעות לפני אוכל, או בלילה בשעות
23-02
כאשר הפרשת החומצה מקסימאלית.

Question 6

PEPTIC ULCER DISEASE
סינדרום קליני

Answer 6

כאב בטן אפיגסטרי
אך לעיתים מופיע ברביע ימני או שמאלי עליון.
הקרנה לגב.

.צרבות, תחושת אוכל שעולה.

בחולים עם כיב במוצא הקיבה, הכאב מוחמר באכילה,

תחושת מלאות, לעיתים הקאות

70% אסימפטומטים עד שמופיעים סיבוכים:
א. דימום: HEMATEMESIS, MELENA, וכאשר יש דימום מסיבי יתכן גם HEMATEMESIS.
ב. חסימת מוצא הקיבה - GASTRIC OUTLET OBSTRUCTION
שובע מוקדם, מלאות, בחילה, הקאה כאב בטן מיד לאחר אכילה ירידה במשקל
ג. חדירה ללא פרפורציה
כאב עמום הופך לממוקד עם הקרנה לגב ללא הקלה עם אוכל או סותר חומצה
ד. פרפורציה כאבים עזים בחלל הבטן ובחזה סימני דלקת הצפק