מרכיבי קבלה Flashcards
(20 cards)
מה אומרים בפתיח
מציגים את עצמנו
מסבירים את התפקיד
הסבר על מטרת השיחה
*דאגה לרווחת המטופל
הסבר על מטרת שיחתך
אני אשאל אותך כעת שאלות על מה הביא אותך לבית החולים /מרפאה אחר כך העביר את המידע ל…. ונשוב לשוחח ביחד
מה שואלים בפרטים האישים
שם
גיל
מצב משפחתי
מקום מגורים
מקצוע
מוצא
רופא משפחה
קופת חולים
איזה משפט נגיד כדי לקבל את הפרטים האישים
לפני שמתחילים אני רוצה להכיר אותך ולשאול כמה שאלות על הפרטים האישים.
מה שואלים לאחר לקיחת פרטיים אישיים-
תלונה עיקרית- שאלה פתוחה
מה הביא אותך היום למרפאה/איך אני יכולה לעזור לך היום?
מה שואלים במחלה נוכחית?
מתי התחיל?
האם פתאומי?הדרגתי?
מיקום?
אופי הסימפטום?
כמה זמן נמשך?
עיתוי מסויים- ערב/בוקר/אחרי אוכל
עוצמת כאב?
מוקרן לאנשהו?
גורם מקל?
גורם מחמיר?
סימפטומים נוספים?
מהלך כרונולוגי של סימפטומים
האם היו אירועים דומים בעבר?
(בוצע בירור, מה תוצאותיו, האם טופל, מה עזר)
איך משפיע על התפקוד?
מה הכי מדאיג אותך?
איזה טיפול אתה חושב שיעזור לך?
מחלות רקע
משך המחלה
חומרה?
אישפוזים?
טיפול תרופתי
מקפידה על טיפול תרופתי?
מאוזנת?
מעקב מסודר?
פגיעה באיברי מטרה?
אשפוזים
ניתוחים
פעילות פולשנית
ביופסיות
תאונות
זמן
סוג
סיבוכים
מקום
תרופות
באופן קבוע?
לפי הצורך?
שם
מינון
מספר פעמים ביום
כמה זמן היא לוקחת את התרופה
תרופות ללא מרשם
וויטמינים
תרופות צמחיות
תוספי תזונה
אלרגיות
אלרגיה למזון
אלרגיה לתרופות
אלרגיה לעקיצות דבורה
מהם הסימנים של הרגישות
הרגלים
עישון
סמים
אלכוהול
פעילות גופנית
עישון
משך זמן- קבוע /הפסקות
סוג- סיגריות/ סיגרים/מקטרת
ניסיון להפסיק
עישון אקטיבי/פסיבי
האם מישהו בקרבתך מעשן?
שתיית אלכוהול
כמות
באופן קבוע?
שימוש בסמים
איזה סוג?
דרך שימוש
פעילות פיזית
סוג
משך זמן
מספ פעמים בשבוע
אמנזיה תזונתית
משקל
גובה
האם יש שינוי במשקל בשנה האחורנה?
האם את מרוצה ממשקלך
איך נראית התזונה שלך?
האם את נמנעת ממזונות מסויימים?
מה הסיבה?
איך התאבון?
אנמנזית שינה
כמה שעות אתה ישן בדרך כלל?
איך השינה שלך?
האם אתה עובד במשמרות?
האם אתה נרדם /מתעורר בקלות?
האם אתה מתעורר במהלך הלילה?
האם את סובלת מהפסקות נשימה בשינה?
אמנזיה משפחתית
אמא מחלות
סיבת פטירה
אבא מחלות
סיבת פטירה
אחים/אחיות
אמנזה סוציאלית-
עם מי מתגורר
מקורות תמיכה
אלימות במשפחה
גורמי לחץ
אמנזה מינית
פעילה מינית?
בזוגיות?
מוגנת?
משתמשת באמצעי מניעה?
