מבוא Flashcards
(48 cards)
1
Q
מהו שיקום?
A
פיתוח עצמאות.
שיקום מוגדר כסדרת התערבויות שמכוונות למקסם תפקוד ולהפחית מוגבלות (נכות) במטופלים במצבים בריאותיים תוך אינטראקציה לסביבה בה הם חיים.
2
Q
פיזיותרפיה- הגדרה.
A
פיזיותרפיה היא מקצוע בריאות ראשוני ועצמאי, אשר מומחיותו תנועה ותפקוד. תרומתה הייחודית לבריאות האדם ולרווחתו היא במתן הזדמנות למיצוי מיטבי של יכולות תפקודיות לשם קידום חיים עצמאיים ופעילים בכל מעגלי החיים והרבדים החברתיים.
הפיזיותרפיסט מאבחן, מטפל, משקם, חוקר, מדריך ומייעץ בהתאם לסטנדרטים הנהוגים בארץ ובעולם, ופועל בשיתוף האדם הזקוק לטיפול ובהתאם למצבו ולצרכיו. זאת תוך שימוש מושכל בידע, מיומנויות מקצועיות ובמשאבים הנרכשים לאורך חייו המקצועיים. הפיזיותרפיסט מחוייב ליושרה, לשמירה על כבוד האדם וזכויותיו ופועל בהתאם לקוד האתי המקצועי.
3
Q
מהות השיקום
A
- להכשיר מחדש את האדם הנכה לרמה מרבית של יכולתו התפקודית ולהחזירו לביתו ולקהילתו ולזרם החיים הכללי בעזרת מערך משולב ומתואם של אמצעים רפואיים, חברתיים, חינוכיים ומקצועיים ובהתאם לחומרת הפגיעה.
4
Q
השיקום מתייחס לארבעה תחומים עיקריים:
A
- פיזי
- פסיכולוגי
- סביבתי
- תעסוקתי
5
Q
הגדרה קודמת ICIDH
A
- אי שלמות- impaiment
- לקות- disability
- נכות- handicap;
6
Q
אי שלמות
A
- תכונה שמומחה בתחום רפואי, פארא רפואי או פסיכולוגי קובע שהיא עשויה לגרום לירידה תפקודית ביחס למקובל באוכלובאוכלוסייה, בסביבות מסוימות.
7
Q
לקות
A
- י שלמות אשר מפריעה לאדם להשתתף בפעילויות חיים חשובות בלא סיוע אנושי צמוד
8
Q
נכות
A
- אי שלמות אשר מפריעה לאדם לקיים את תפקידו החברתי. (“תפקיד חברתי” עבור מבוגר - הורות ופרנסה, ועבור ילד- לימודים ומשחק)
9
Q
מה נדרש לשקם?
A
- נפש
- משפיע על הגוף
- משפיע על התפקוד
10
Q
הצוות השיקומי
A
- הרפואה השיקומית היא מולטידיסציפלינדרית.
- יש לכסות לא רק את ההיבט הרפואי-סיעודי, אלא גם תפקודי, נפשי, תעסוקתי וחברתי, חינוכי.
- הרפואה השיקומית שונה מענפי רפואה אחרים- אין הרופא נחשב לסוליטס, אלא חבר צוות.
11
Q
תפקידו של הרופא
A
- הערכה קלינית ושיקומית.
- איתור סיכונים אפשריים הקשורים למצב בחדש
- מניע השניונית
- מניעת סיבוכים אפשריים
- טיפול בבעיות נלוות
- הסבר והדרה למטופל ומשפחתו
- קביעת תוכנית שיקומית
- ניהול הצוות
- התאמת מכשירים ואביזרי עזר
12
Q
ICF
A
- International classification of functioning. Disability and health
13
Q
ICF model
A
- פורסם בשנת 2001 ע”י ארגון הבריאות העולמי.
- מבוסס על הגישה הביופסיכוסוציאלית
- מציע שפה אחידה בינלאומית למושגים בשיקום
- מדגיש את יכולות המטופל בצד מגבלותיו
- מציע שיטה לרישום וקידוד היכולות והמגבלות של המטופל וכן סולם להערכת רמת תפקוד בכל תחומי הבריאות.
14
Q
מרכיבי המודל
A
- Health conditions (מצב בריאות ) -מוגדר ע”י אבחנות רפואיות.
- Body structures
(מבנה הגוף) – מתייחס למבנים האנטומיים של הגוף - Body functions
(תפקוד המערכות)- התייחסות לתפקודים פיזיולוגיים של מערכות הגוף - Activities
(יכולת תפקודית)- תפקוד בסיסי של האדם, ללא קשר עם המסגרת בה הוא אמור לתפקד - Participation (השתתפות)- תפקוד הפרט בסביבה המשפחתית, החברתית התעסוקתית אליה הוא שייך
- Environmental factors (גורמים סביבתיים)- גורמים סביבתיים פיזיים הקשורים לנגישות, גורמים חברתיים, סביבה משפחתית
- Personal factors (גורמים אישיותיים)- גורמים דמוגרפיים כמו גיל, מין והשכלה, רקע סוציאלי, מצב בריאות קודם
15
Q
ADL=BADL
A
- Basic activities of daily living
16
Q
Basic activities of daily living
A
- האם המטופל עצמאי בשירות עצמו?
17
Q
האם המטופל עצמאי בשירות עצמו?
A
- בניעות במיטה
- בניידות בבית
- בלבוש, ברחצה, בשירותים ובאכילה
18
Q
IADL
A
- -instrumental activity of daily living
19
Q
IADL
A
- האם המטופל עצמאי בפעולות מורכבות לשרות עצמו?
- האם המטופל עצמאי מחוץ לביתו?
- האם נעזר בעזרים מיוחדים?
20
Q
האם המטופל עצמאי הפעולות מורכבת לשירות עצמו?
A
- בעבודות הבית: ניקיון, כביסה, בישול/ הכנת ארוחות
- לקיחת תרופות
- שימוש במכשירים ביתיים
21
Q
האם המטופל עצמאי מחוץ לביתו?
A
- יכול לצאת לקניות, לבילויים?
- תחבורה?
- תשלומים: חשבונות בנק? קניות?
22
Q
AADL
A
- Advancef activities of daily living
23
Q
AADL
A
- האם המטופל עצמאי בהשתתפות בחיים פעילים?
24
Q
חיים פעילים
A
- עבודה
- תחביבים
- פעילו תחברתית
25
הערכת תפקודית
* הערכת יכולות התפקוד השונות של מטופל
* ניתן לבחון תפקודים פיזיקאליים, קוגניטיביים, רגשיים, חברתיים
* יש העדפה לשימוש במבדקים מתוקפים
26
שימשו בבלי הערכה משמש ל
* יצירת שפה אחידה בין מטפלים
*הערכה של שינוי במצבו התיפקודי של המטופל
* סטנדרטיזציה של קריטריונים למתן סיוע (קיצבה, עזרה ביתית וכד')
27
סוגי המבדקים
FIM
ביית"י
CAS
28
FIM
* Functional independence measure
29
FIM
* טיפול עצמי: אכילה, טיפוח עצמי, רחצה, הלבשה חלק עליון, הלבשה חלק תחתון, הגיינה אישית (שרותים)
* שליטה על סוגרים: שלפוחית, המעי הגס
* תנועתיות העברה: מיטה-כסא- כסא גלגלים, שרותים, אמבטיה-מקלחת
* הליכה: הליכה-כסא גלגלים, מדרגות, מעלית
* תקשורת: הבנה, התבטאות
* תפיסה חברתית: התייחסות לחברה, פתרון בעיות, זכרון
* ההערכה מתבצעת על ידי צוות רב מקצועי
30
חיסרונות ה
FIM
1. הוא פחות איכותי, הוא לא מסתכל על איכות הביצוע (אפשר ללכת עצמאית אבל לצלוע למשל ועדיין לקבל 7).
2. כמו כן הוא בודק נורא בסיסי (הוא לא בודק יציאה מהבית למשל).
31
יתרונות
FIM
הוא מרוכב מצוות של כמה מקצועות
32
סולם עצמאות
33
FIM- ציון משוקלל
* 18- תפקוד מזערי
* 36- מטופל סיעודי
* 37-72 זקוק לעזרה רבה- בינונית
* 73-90 זקוק לעזרה קלה עד בינונית
* 90- ציון מטרה לשחרור משיקום
* מעל 90- השגחה בלבד או עמצאי
* 126- תפקוד מרבי
34
בייתי
* בדיקת יכולת תפקודית יומיומית
35
בייתי- הגדרה
* בדיקה ליכולות פיזיקאליות בלבד
* בדיקה מורחבת לתפקודי מיטה, ביצוע מעברים, ניידות בתוך ומחוץ למבנה (עליה / ירידה ממדרכה) וקימה מרצפה
* מתאימה מאד לצורך הצבת מטרות בטיפול הפיזיותרפי
36
ציונים ביי"תי
* ציון 1 = הנבדק זקוק לעזרה מלאה.
* ציון 7 = הנבדק עצמאי לחלוטין בכל התפקודים.
* הציון 5 – מהווה את נקודת החתך בין היות החולה זקוק להשגחה / עזרה ובין היותו עצמאי .
37
חלוקת הציון בייתי
* יכולת תפקודית מיטה- סהכ 63
* יכולת תפקוד גפיים עליונות-סהכ 14
* יכולת תפקודית הליכה- סהכ 42
38
יכולת תפקודית מיטה
* 1. מעבר מישיבה לשכיבה
* 2. גלגול במיטה לימין
* 3. גלגול במיטה לשמאל
* 4. מעבר משכיבה לישיבה
* 5. ישיבה ללא תמיכה
* 6. מעבר מישיבה לעמידה
* 7. עמידה ללא תמיכה
* 8. מעבר מעמידה לישיבה
* 9. מעבר ל-, מ- כסא/ כסא גלגלים
39
יכולת תפקודית גף עליון
* תפקוד גף ילון ימין ושמאל
40
יכולת תפקודית הליכה
* 12. הליכה
* 13. מרחק הליכה בתוך הבית
* 14. מרחק הליכה מחוץ לבית
* 15. שימוש במדרגות
* 16. עליה / ירידה במדרגות
* 17. קימה מרצפה
41
הערכת ביית"י
* 103-119 עצמאות מלאה
* 86-102 עצמאות עם אביזר
* 69-85 זקוק להשגחה
* 35-68 זקוק לעזרה
* 17-34 תלות מלאה (סיעודי)
42
CAS
* Cumulated ambulation scale
43
CAS-מה מודד?
* מיועד להערכה יום יומית של תפקוד למטופל במחלקות האקוטיות עד להשגת עצמאות בניידות
* מכיל 3 בדיקות
44
שלוש הבדיקות ב
CAS
* מעבר משכיבה במיטה לישיבה בכורסא
* מעבר מישיבה לעמידה
* ניידות
45
CAS
ניקוד
* בין 0-2
* 0- לא מסוגל או עזרה מלאה (מנוף)
* 1- זקוק לעזרה (כולל השגחה)
* 2- עצמאי (עם/ ללא אביזר עזר)
* ניקוד מקסימלי 6/6
46
ניעות וניידות
* היכולת לנוע ממקום למקום או ממצב למצב
47
ניעות
* תנועת המטופל במיטה
48
ניידות
* תנועת המטופל מחוץ למיטה
