ניעות Flashcards
(47 cards)
תנוחות\תנועות לא רצויות
- תנוחת כיפוף ממושכת
- תנועה לא סימטרית (רוטציה, הטייה צידית)- בעיקר בשילוב עם כיפוף
- המאמץ שבוצע בפועל שונה מהצפוי (העדר הכנה למאמץ)
- ארגונומיה של המטפל והסביבה הטיפולית
- פעולה חוזרנית
גורמי סיכון לכאבי גב תחתון
- ישיבה ממושכת בעבודה, יציבה עמידה ממושכת, הרמה וסחיבת משאות אינם גורמי סיכון לLBP
- השמנה
- תפקוד פיזיקאלי ירוד
- עישון
- גנטיקה (30-46%)
- פעילות גופנית- U shape curve
- מתווכים דלקתיים
GLOBAL MUSCLE
- ללא אחיזה ישירה לסגמנט
- רחוקים מציר התנועה
- מנופים גדולים
- יוצרים תנועה
- בנויים להפקת כוח
Local system
- אחיזה ישירה בסגמנט
- קרובים לציר התנועה
- מנופים קטנים
- משפיעים על יציבות
- בנויים לסבולת
המערכת הלוקאלית
- שרירי הבטן העמוקים
- שרירי הגו העמוקים
- הסרעפת
- רצפת האגן
בריאות דרך הגב
- הערכה מוקדמת של המטלה (עומס נדרש, משך המטלה..) והיערכות בהתאם
- תיאום גובה משטחים. (אם אין ברירה עדיף לעבור מגבוה לנמוך)
- בסיס יציב לתנוחה ותנועה
- קירוב המסה למרכז הכובד של הגוף
- שמירת מרכז הכובד וקו הכובד מעל בסיס המשען
- חופש תנועה במפרקים (שימוש בכל השרשרת הקינמטית)
- סימטריות הגו בעת ביצוע המטלה
- ביצוע מבוקר )שליטה ולא תנופה(
- לנוע בכוון התנועה תוך שימוש בכלל הגוף
סידור תנוחה במיטה-מטרות
- מניעת פצעי לחץ
- סיוע למערכת הנשימה
- התוויות נגד
- שמירה על אורך רקמות
- נוחות המטופל
- מניעת בצקת
- עידוד תנועתיות
הנחיות ודגשים
*לאחר שבר/ ניתוח אורטופדי
*שבץ מוחי
*ליקויים במערכת הנשימה
*למניעת קונטרקטורות במפרקי הירכיים ובברכיים
לאחר שבר\ניתוח אורתופדי
- המנעות משכיבה על הצד המנותח
לאחר שבץ מוחי
הקפדה על שינויי תנוחה. העדפה לשכיבה על הצד הפגוע
ליקויים במערכת הנשימה
שיקול דגת בעת שכיבה על הגב ושכיבה על הבטן
למניעת קונטרקטורות במפרקי הירכיים ובברכיים-
*שכיבה על הבטן
פצע לחץ- הגדרה
אזור של נמק ברקמה הרכה (שכבת העור) הנדחסת בין בליטה גרמית (רקמת עצם) לבין משטח קשיח (מזרן, מיטה או מושב) לפרק זמן.
תוך כמה זמן יתפתח פצע לחץ?
- התפתחות פצע לחץ מתרחשת תוך כמה שעות.
אתיולוגיה:
- הלחץ התוך-כלי בכלי הדם - 20-40 מ”מ כספית, בישיבה על כיסא נוצר על העכוז לחץ של 300-500 מ”מ כספית, ובשכיבה על מיטת בית חולים נוצר על העקבים והגב התחתון לחץ שבין 50-94 מ”מ כספית.
מיקום פצעי לחץ:
גולגולת
גף עליון
גו ואגן
גף תחתון
גולגולת
גולגולת
- אוזן
גף עליון:
- שכמה
- כתף
- מרפק
גו ואגן
- גו ואגן:
- Sacrum
- Coccyx
- Ischium
- שרירי העכוז
גף תחתון
- גף תחתון:
- Trochanters
- ברך (פיבולה, פיקה)
- עקב
- Malleolus
- אצבעות
- אזור צידי (לטרלי) של כף הרגל
- פצעי לחץ מאביזרים רפואיים (נחיר, פתח השופכה וירך
גורמים לפצעי לחץ:
- מחלות מערכתיות
- שינויים פיזיולוגיים בגיל המבוגר
- מצב תפקודי
- מצב תזונתי
גורמים לפצעי לחץ:
- מחלות מערכתיות
- שינויים פיזיולוגיים בגיל המבוגר
- מצב תפקודי
- מצב תזונתי
שינויים פיזיולוגיים בגיל המבוגר
- ירידה בגמישות העור
- איבוד הרקמה התת עורית
- האטה בחילוף חומרים
- ירידה בפרפוזיה
- ירידה בתפקוד מערכת בחיסון
מחלות מערכתיות
פגיעות תחושתיות מופיעות במחלות הסוכרת, בשבץ מוחי ובטרשת נפוצה (Multiple sclerosis)
פגיעה באספקת דם לאזור בשל מחלות כלי דם, הכוללות: פגיעות עורקיות, פגיעות ורידיות או פגיעות לימפטיות (Lymphatic) המקשות על הניקוז
מחלות נוירולוגיות הפוגעות במערכת העצבים המרכזית או במערכת העצבים הפריפרית, הכוללות: מחלות שיטיון (דמנציה) שונות, אירועים מוחיים, פרקינסון וטרשת נפוצה. הפגיעה של מחלות אלה באה לידי ביטוי באי-שקט פסיכומוטורי (Psychomotor agitation), בחסר תחושתי ומוטורי, בעוויתיות (Spasticity) ובכוויצות (קונטרקטורות) של מפרקי הגפיים
מחלות סופניות מסוג סרטן
כשל חיסוני
מחלות הגורמות לבצקות, כגון: אי-ספיקת לב, כשל כרוני של הכליות והכבד ותת פעילות של בלוטת התריס
כל אלו תורמים לעלייה בפגיעות העור ומשפיעים על שכבת העור העומד תחת לחץ. הגברת פגיעות העור יכולה להיות קשורה גם בשימוש בתרופות הגורמות לישנוניות ולאי-שקט(2).
