מעשי- אגן

Question 1

מה הן הגבולות הטופוגרפים של
hesselbach triangle?
היכן יערך החיפוש?

Answer 1

1- Medial: Rectus Abdominis
(לגזור ממציאת ה- Lina Alba
מעל ה -Symphsis Pubus)

2- Inf: Inguinal Lig.
(line between ASIS & Pubic Tubrcle)

3- Supero- Lat: Inf. Epigastric Vessels
(Slightly Above Medio Inguinal Line - Femoral pulls)
נמתח קו של 90 מעלות מהליגמנט
נשים את האצבעות באמצע, בין שלושתם
וניפול בתוך שקע- זוהי נקודות התורפה

החיפוש יערך מתחת ל- Arcuate Line
בין ה- Spinus Plane בין שני ה- ASIS
ל- Tubercle Plane

Question 2

היות ולא ניתן להרגיש את ה-
Inf. Epigastric Vessels
איך נדע לזהות את הגבול הסופרו לטרלי של המשולש ע”ש הסלבך?

Answer 2

יוצאים בדיוק מאחורי היכן שה- Inguinal Lig
מתחיל להופיע, ב- Medio- Inguinal Line
(היכן שנזהה את הדופק)
נמתח קו דמיוני בין ה- Inguinal Lig
ל- Lat Rectus Plane,
כ-90 מעלות מה- Inguinal Lig

Question 3

מה יגרום לנו לחשוד בדיספונקציה של הרניה מפשעתית באזור המשולש האינגווינלי
ע”ש הסלבך?

Answer 3

הופעת כאב או לחץ בעת פעולות של ולסלבה ועליית לחץ תוך בטני :
עיטוש, שיעול, הרמת משאות כבדים, מאמץ במתן צואה, כפיפות בטן

Question 4

מה ההבדל בתחושה הפלפטורית
בין משולש הסלבך נורמלי לבין כזה עם הרניה?
האם דיי בכך כדי לתת אבחנה?

Answer 4

1- השקע (הנורמלי) עלול להיות גדול יותר
2- Pain Recognition בתוך המשולש
אלה יהוו דגל אדום
אך לא דיי בכל כדי לתת אבחנה
עלינו לשלוח לבדיקת US, לאשש את החשד

Question 5

למה בבדיקה פלפטורית של האגן נמשש את שרירי הבטן?

Answer 5

נתרשם מהטקסטורה הנורמלית של שרירי הבטן
היות ואלה מחוברים לאגן ומשפיעים על תנועות של עמוה”ש והאגן