ראומטולוגיה

Question 1

תסמונת פלטי

Answer 1

נויטרופניה
ספלנומגליה
RA נודולרי

Question 2

מה סוג ה-NSAID הכי יעיל לגאוט?

Answer 2

אינדומטצין

Question 3

מה הגישה הטיפולית ב-RA?

Answer 3

סטרואידים עד לתחילת השפעת DMARDS
DMARDS לא ביולוגיים - MTX קו ראשון
DMARDS ביולוגיים
NSAIDS כטיפול משלים

Question 4

מה הסיבוך ב-FMF?

Answer 4

עמילואידוזיס AA

Question 5

באיזה מחלה נראה הברדן ב-DIP ובושרד ב-PIP?

Answer 5

אוסטאוארטריטיס

Question 6

מה הגישה הטיפולית באוסטאוארטריטיס?

Answer 6

קו ראשון - אקמול
קו שני - NSAIDS
הזרקה של סטרואידים וחומצה היאלורונית למפרק

Question 7

מה נראה בצילום של פסאודו-גאוט?

Answer 7

chondrocalcinosis

Question 8

אינדיקציות להתחלת טיפול באלוריל בגאוט?

Answer 8

1. אחרי התקף שני
2. רמת חומצה אורית מעל 9
3. רצון המטופל
4. בחולים עם טופי או דלקת כרונית

Question 9

מה המחוללים השכיחים שגורמים למונוארטריטיס ספטי?

Answer 9

סטאפ ארוס
גונוקוק

Question 10

מה תופעת הלוואי המסוכנת של Sulfasalazine?

Answer 10

גרנולוציטופניה

Question 11

מה הגישה הטיפולית בלופוס?

Answer 11

לכל החולים ינתן הידרוקסיכלורוקווין תמיד.

במצב מסכן חיים/איבר-
אינדוקציה של סטרואידים + ציקלופוספמיד/מיקופנולט
אחזקתי- מיקופנולט או אזאתיופירין

במצב לא מסכן חיים-
סטרואידים, NSAIDS, מתותרקסט.

Question 12

תסמונת לופגרן

Answer 12

תת סוג של סרקואידוזיס עם פרוגנוזה טובה.
טריאדה של חום ו- אריתמה נודוזום, מעורבות פרי-הילארית, פוליארתריטיס נודדת.

Question 13

lupus pernio

Answer 13

נגע עורי פתוגנומוני לסרקואידוזיס. נגע סגלגל בגשר האף.

Question 14

מהן תופעות לוואי של אנטי TNF?

Answer 14

עלייה בשכיחות זיהומים אופרטוניסטיים (פטריות) ורה-אקטיבציה של TB
החמרה של אי ספיקת לב
נדירות- דה-מיאלינזציה ונוירופתיה, מלנומה, לימפומה.

Question 15

איזה נוגדן בלופוס הוא בקורלציה עם התפתחות נפריטיס?

Answer 15

anti-dsDNA

Question 16

איזה נוגדן בלופוס של האישה ההרה קשור בהתפתחות של AVB בילוד?

Answer 16

anti - RO

Question 17

מה הקריטריונים לאבחנה של מחלת בכצ’ט?

Answer 17

כיבים אוראליים חוזרים + 2 מהבאים:
1. כיבים גניטליים חוזרים
2. לזיות עיניות
3. לזיות עוריות
4. מבחן פתרגי חיובי (תגובה ראקטיבית לסליין שמוזרק תת עורית)- ספציפי

Question 18

מה הטיפול בבכצ’ט?

Answer 18

למעורבות אוראלית - שטיפה של סטרואידים או תלידומיד
למעורבות עורית או מפרקית - כולכיצין
למעורבות עינית או נוירולוגית- סטרואידים סיסטמיים + אזאתיופירין

Question 19

מה הרמזים להתפתחות לימפומה בשיוגרן?

Answer 19

הגדלת פרוטיד
C4 נמוך
קריוגלובולינמיה

לויקופניה
פורפורה
נוגדני אנטי רו ואנטי לה

Question 20

מה הטיפול ב-FMF?

Answer 20

קולכיצין שגם מפחית תדירות ועוצמת התקפים וגם מונע עמילואידוזיס.
קו שני- אנטי IL1.

Question 21

מה חשוב לבדוק לפני התחלת טיפול בריטוקסימאב?

Answer 21

פאנל הפטיטיס ויראלי (HBV ו-HCV)

Question 22

נכון או לא נכון?
רוב החולים עם לופוס נפריטיס הם א-סימפטומטיים באבחנה.

Answer 22

נכון

Question 23

איזה תרופות ינתנו ב-APLA בהריון?

Answer 23

קלקסן ואספירין

Question 24

מה הטיפול לקריוגלובולינמיה?

Answer 24

סטרואידים + אנטי ויראלי ל-HCV

Question 25

מה הסימפטומים שנקרא בקריוגלובולינמיה?

Answer 25

SKIN Skin- פורפורה, ציאנוזיס, רנו Kidney- MPGN Intra-articular- ארתרלגיה Nerves- נוירופתיה פריפרית

Question 26

מה הקריטריונים לאבחנת Ankylosis Spondylitis?

Answer 26

Question 27

מה הממצאים העוריים שאופיינים לדרמטומיוזיטיס?

Answer 27

1. פריחת heliotrope 2. פריחה שמחמירה בחשיפה לשמש - shawl sign 3. Gottron's sign- אריתמה על המפרקים של כף היד 4. שינויים בציפורן - עיבוי של הקוטיקל

Question 28

מה הטיפול שניתן במקרה של מעורבות ריאתית בסקלרודרמה?

Answer 28

Question 29

Selexipag

Answer 29

אגוניסט לפרוטסציקלין ניתן ליתר לחץ דם ריאתי בסקלרודרמה

Question 30

נטילה של התרופות אזותיופירין ו-_____ היא שילוב מסוכן, משום ששתיהן מדכאות מח עצם.

Answer 30

אלופרינול

Question 31

נכון או לא נכון מתותרקסט עלול לגרום לפיברוזיס ריאתי

Answer 31

נכון

Question 32

במטופל עם חשד ל-AS עם צילום תקין יש להתקדם לבדיקת ________ לפני _________.

Answer 32

במטופל עם חשד ל-AS עם צילום תקין יש להתקדם לבדיקת HLA-B27 לפני MRI.

Question 33

מעל 90% ממקרי avascular necrosis מיוחסים ל-__________ ו-____________.

Answer 33

סטרואידים ואלכהוליזם

Question 34

belimumab

Answer 34

תרופה ביולוגית שניתן לתת ללופס. נוגדן ל-BAFF B cell activating factor

Question 35

אלופרינול מעכב את האנזים ___________ ויכול להוביל לתופעות לוואי _____________

Answer 35

אלורפינול מעכב את האנזים **קסנתין אוקסידאז**. ויכול להוביל לתופעות עוריות כמו **SJS ו-TEN.**

Question 36

נכון או לא נכון- ב-FMF נראה מעורבות פריקרדיאלית בדרך כלל.

Answer 36

לא נכון. נדיר לראות מחלה פריקרדיאלית, וייתכן יותר לראות מעורבות פלאוריטית - כאב פלאוריטי חד צדדי ודוקר ואפילו תפליט פלאוריטי.

Question 37

נכון או לא נכון? הפריחה הנפוצה ב-FMF היא אריתמה נודוזום.

Answer 37

לא נכון. הפריחה הנפוצה היא אריזפלה דמוית אריתמה.

Question 38

נכון או לא נכון? המעורבות המפרקית ב-FMF היא מונוארתריטיס ולא פוליארתריטיס.

Answer 38

נכון :)

Question 39

מה הטיפול ל-GPA (ווגנר)?

Answer 39

טיפול אינדוקציה ל-3 חודשים- סטרואידים+ציקלופוספמיד/ריטוקסימאב טיפול אחזקתי- ריטוקסימאב/מתותרקסט/מיקופנולט/אזאתיופירין