תרופות לפי הטבלה של קארין Flashcards

Question

Benztropine | התווית נגד

Answer 1

גלואוקומה מחלות כלי דם , דרכי השתן או מעי חסומים היפרטרופיה של בלוטות הערמונית

Answer 2

יובש בפה רגישות מוגברת לאור בהרעלה: יובש, אודם, התנהגות עצבנית

Answer 3

אנטגוניסטים מוסקריניים מונע פעילות של אצטיל כולין בסינפסה הפוסט גנגליונית פראסימפתית. חסימה תחרותית של קולטנים מוסקרינים.

Answer 4

``` הגברת קצב לב עצירת מתן שתן פרקינסון ייבוש פה לפני טיפולי שיניים טיפול בהרעלה של מעכבי האנזים אצטיל כולין אסטרז ```

Answer 5

גלואוקומה מחלות כלי דם , דרכי השתן או מעי חסומים היפרטרופיה של בלוטות הערמונית

Answer 6

יובש בפה רגישות מוגברת לאור בהרעלה: יובש, אודם, התנהגות עצבנית

Answer 7

אגוניסט אדרנרגי לקולטן אלפא 1 | מכווץ כלי דם ומעלה ל"ד

Answer 8

``` כייוץ כלי דם ועליית ל"ד הצטננות ואסתמה עצירת דימום תוספת למאלחשים מקומיים טיפול באורטוסטטיזם- נפילת לחץ דם ```

Answer 9

אגוניסט אדרנרגי לקולטן אלפא 1 | מכווץ כלי דם ומעלה ל"ד

Answer 10

``` כייוץ כלי דם ועליית ל"ד הצטננות ואסתמה עצירת דימום תוספת למאלחשים מקומיים טיפול באורטוסטטיזם- נפילת לחץ דם ```

Answer 11

``` הפרעות קצב טכיקרדיה כאבי ראש בחילות רעד חרדה היפראקטביות ```

Answer 12

``` הפרעות קצב טכיקרדיה כאבי ראש בחילות רעד חרדה היפראקטביות ```

Answer 13

אגונסיט אדרנרגי לאלפא 2 אלפא 2 גורם לעיכוב שיחרור NA בגוף. הקטנת הפעילות המערכת הסימפטטית יש להתחיל טיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה

Answer 14

``` הורדת לחץ דם גלאוקומה הקטנת סימפטומים בגמילה מעישון ואופיום הקלה על גלי חום OFF LABEL: מניעת מיגרנה טיפול בתסמונת טורט טיפול נלווה בחרדה ודכאון ```

Answer 15

``` תסמונת גמילה- יתבטא במשבר HTN ,עצבנות, אגיטציה, הזעה, רעד, כאב ראש, דפיקות לב, חוסר שינה ובחילה. במקרים קיצוניים ל"ד יעלה במהירות לרמות שיגרמו לבלבול, קומה. סחרחורת יובש בפה הגברה של הפרשת רנין(מונעה השתנה ) ולכן בדרכ באה עם משתנים בעיה בתפקוד המיני- חולף ```

Answer 16

אגוניסט אדרנרגי לבטא 2 קצרי טווח- SABA בטא 2 מרחיב סינונות ומרפה שרירים

Answer 17

אסתמה הרפיית שריר הרחם בהתכווצויות מוקדמות טיפול בהיפרקלמיה - עודף אשלגן בדם

Answer 18

``` טכיקארדיה שיעול רעד בטא כאב ראש אי שקט חרדה טכפילקסיס, בשימוש תכוף במנות גבוהות, כנראה לחלק מהמטופלים )פרמקוגנטי?( ``` במינון גבוה: היפוקלמיה היפר גלקמיה

Answer 19

לטיפול מיידי לפי הצורך בהתקף אסטמה

Answer 20

אגוניסט אדרנרגי לבטא 2 קצרי טווח-SABA בטא 2 מרחיב סינונות ומרפה שרירים

Answer 21

אסתמה הרפיית שריר הרחם בהתכווצויות מוקדמות טיפול בהיפרקלמיה - עודף אשלגן בדם

Answer 22

``` טכיקארדיה שיעול רעד בטא כאב ראש אי שקט חרדה טכפילקסיס, בשימוש תכוף במנות גבוהות, כנראה לחלק מהמטופלים )פרמקוגנטי?( ``` במינון גבוה: היפוקלמיה היפר גלקמיה

Answer 23

לטיפול מיידי לפי הצורך בהתקף אסטמה

Answer 24

אנטגטניסט לאלפא 1 חוסם אלפא 1 מרחיב כלי דם הרפיית הסוגר של שלפוחית

Answer 25

``` טיפול ביתר ל"ד הפרעות במתן שתן פיאוכרומוציטומה )גידול ממאיר של תאים המפרישים NA) ``` האפקט של הורדת לחץ הדם מורגש תוך שבועיים אולם לוקח 8-4 שבועות עד להשגת האפקט המלא יש לשלול סרטן של פרוסטוטה(ערמונית)- כי יש לו סימנים דומים לגידול הערמונית BPH

Answer 26

``` ירידה של לד כאב ראש אגירת נוזלים בצקת אורתוסטטיזם- נפילת לד טאכיקרדיה רפלקסיבית- כפיצוי ```

Answer 27

``` אנטגטניסט לאלפא 1 חוסם אלפא 1 מרחיב כלי דם הרפיית הסוגר של שלפוחית חוסם סלקטיבי יותר לדרכי השתן ``` האפקט של הורדת לחץ הדם מורגש תוך שבועיים אולם לוקח 8-4 שבועות עד להשגת האפקט המלא

Answer 28

``` טיפול ביתר ל"ד הפרעות במתן שתן פיאוכרומוציטומה )גידול ממאיר של תאים המפרישים NA) ``` יש לשלול סרטן של פרוסטוטה(ערמונית)

Answer 29

``` ירידה של לד כאב ראש אגירת נוזלים בצקת אורתוסטטיזם- נפילת לד טאכיקרדיה רפלקסיבית- כפיצוי ```

Answer 30

אופיואיד אגוניסט לקולטנים אופיואידים נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה תלות וסבילות

Answer 31

שיכוך כאב

Answer 32

``` אלכוהול איסור הפסקה מיידית מחלות דרכי הנשימה אבנים במרה כאב בטן לא מזוהה חסימת מעי לידה ```

Answer 33

``` טשטוש, ישנוניות בחילה, הקאה,עצירות היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד דיכוי נשימה עלייה בלחץ התוך גוגלתי אי ספיקת כליות - נדיר כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים) הפחתת טונוס שרירי הרחם ```

Answer 34

חזק מאוד | לא מתאים ללידה כי מדכא את התכווצות הרחםוגורם לדיכוי נשימה בעובר

Answer 35

אופיואיד אגוניסט לקולטנים אופיואידים נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה תלות וסבילות

Answer 36

גמילה מאופיואטים תחליף להרואין אופריה יותר חלשה- ממתן את הגמילה

Answer 37

``` אלכוהול איסור הפסקה מיידית מחלות דרכי הנשימה אבנים במרה כאב בטן לא מזוהה חסימת מעי לידה ```

Answer 38

``` טשטוש, ישנוניות בחילה, הקאה,עצירות היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד דיכוי נשימה כלייה בלחץ התוך גוגלתי אי ספיקת כליות - נדיר כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים) הפחתת טונוס שרירי הרחם ```

Answer 39

אופיואיד אגוניסט לקולטנים אופיואידים פחות אפקטיבי נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה תלות וסבילות

Answer 40

לשיעול

Answer 41

``` אלכוהול איסור הפסקה מיידית מחלות דרכי הנשימה אבנים במרה כאב בטן לא מזוהה חסימת מעי לידה ```

Answer 42

``` טשטוש, ישנוניות בחילה, הקאה,עצירות היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד דיכוי נשימה כלייה בלחץ התוך גוגלתי אי ספיקת כליות - נדיר כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים) הפחתת טונוס שרירי הרחם ```

Answer 43

חלש | מתן PO

Answer 44

אופיואיד אגוניסט לקולטנים אופיואידים נקשר לרצפטור מיו, גורם לאופריה, שיכוך כאב, דיכוי נשימה תלות וסבילות

Answer 45

טיפול בשלשול | לא עובר BBB

Answer 46

``` אלכוהול איסור הפסקה מיידית מחלות דרכי הנשימה אבנים במרה כאב בטן לא מזוהה חסימת מעי לידה ```

Answer 47

``` טשטוש, ישנוניות בחילה, הקאה,עצירות היצרות אישון, ירידה בקצב לב ולד דיכוי נשימה כלייה בלחץ התוך גוגלתי אי ספיקת כליות - נדיר כיווץ ספנקטרים בשלפוחית השתן(כיווץ סוגרים) הפחתת טונוס שרירי הרחם ```

Answer 48

אנטגוניסט לרצפטור מיו מרדים את המטופל מושמש כדיי להעביר תסמונת גמילה ללא הרגשת המטופל

Answer 49

הרעלה אופיאטים

Answer 50

בעיות קרדיוווסקולריות

Answer 51

סימני גמילה

Answer 52

אפקט מהיר | מתן IV או דרך האף

Answer 53

אגוניסט חלקי לרצפטור מיו | אנטגוניסט לרצפטור קאפה

Answer 54

שיכוך כאב טיפול במכורים לאופיוטים עוזר לא לחוות גמילה אך גם לא ואופריה

Answer 55

פרכוסים | הורדת ל"ד

Answer 56

אופיואיד, הפועל על תת הרצפטור µ אגוניסט עיכוב חלש של הקליטה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין

Answer 57

``` (NSAID) תרופות ממשפחת לא סטרואידים מעכבות באופן הפיך את האנזים ציקלואוקסיגנז COX כתוצאה מעיכוב יש הורדת חום, הפחתת כאב,אנטי דלקתי,מקטין התכווצות הרחם. ```

Answer 58

שיכוך כאב קל עד בינוני נוגד דלקת הורדת חום מקל על כאבים וגם כאבי מחזור

Answer 59

לא ביחד עם מעכבי ACH וARB לעולם לא!!! לא בהריון

Answer 60

כיבים(בעייתי כי תרופה נגד כאב ואז לא נרגיש אותו), בחילה,צרבת,דמוי אסתמה פגיעה כליות סיכון לבעיות קרדיו

Answer 61

אגוניסט של PG דומה במבנה של GP מוספים לNSAID

Answer 62

להקטין את התופעות לוואי של פגיעה בקיבה

Answer 63

מתן PO | יכול לגרום לכאבי בטן (כאבי מחזור) כי PG אחראי על זה גם

Answer 64

מעכב אנזים COX2 סלקטיבי | Coxibs

Answer 65

אפקט אנטי דלקתי תוך צמצום פגיעה במערכת העיכול

Answer 66

אפקט אנטי דלקתי תוך צמצום פגיעה במערכת העיכול

Answer 67

``` תופעות לוואי כלייתייית אינדוקציה של טרומבוזיס- פקק בדם כיווץ כלי דם כליליים(בלב) מכן עלייה בסיכון לאירוע קרדיו והעלאת לד. הקטנת פעילות ACEI- אנזים ששומר על לד... ``` בשונה NASID אין פגיעה בקיבה

Answer 68

מתן PO צריך להיות במינון אפקטיבי הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר מונע פגיעה בקיבה

Answer 69

עיכוב COX 3 במוח ובחוט השדרה לא פועל בפריפריה אין אפקט נגד דלקת

Answer 70

עלייה באנזמי כבד נגיד כמו לאלכוהלסטים?

Answer 71

פחות ת"ל ניתן PO IM IV ``` הרעלה o פגיעה בכבד oאינה ניתנת לטיפול ואינה תמיד הפיכה o מעל 4-3 גרם ליום למבוגר o המנה לילד: 20-10 מ"ג לק"ג כל 4 שעות o מוחמרת בשילוב עם אלכוהול o סימנים: בחילה, הקאה, שלשול, כאב בטן קשה ```

Answer 72

עיכוב COX 3 במוח ובחוט השדרה לא פועל בפריפריה אין אפקט נגד דלקת שם מסחרי אופטלגין

Answer 73

חום וכאבים

Answer 74

עלייה באזימי כבד

Answer 75

``` דיכוי מח עצם- תפועת לוואי יחודית פריחה בצקת טשטוש פגיעה בכליות- נדיר מאוד ```

Answer 76

פחות תופעות לוואי | IV PO IM

Answer 77

עיכוב לא הפיך של COX עיכוב של כל סוגי הCOX לא סטרואיד מונע יצור של תרמבוקסון(חלבון שקשור לקרישה)

Answer 78

כמעט לא בשימוש לטיפול בכאב בעיקר נגד צימוד טסיות יש נזק בלתי הפיך לטסיות (משך חיים 21 יום, תא ללא גרעין לא יכול לחדש) כלומר לא יכולה ליצר תרובקסנים----פגיעה בקרישה לא מתאים לכאב מחזור

Answer 79

המופליה- מחלה גנטית שגורמת לבעיה בקרשיות ילדים שבוע לפני ניתוח וטיפולי שיניים אסור לילדים אספרין עושה בעיות קרישות

Answer 80

תסמונת רייס בתינוקות: שלילד יש מחלה ויראלית מסוימת ביחד עם אספרין גורם לסימפטומים הבאים פגיע בכבד, הקאות,אדישות,רפיות שרירים,בלבול הזויות והלם כל תופעות לוואי של NSAID יש נזק בלתי הפיך לטסיות (משך חיים 21 יום, תא ללא גרעין לא יכול לחדש) כלומר לא יכולה ליצר תרובקסנים----פגיעה בקרישה....פגיעה במינונים קטנים

Answer 81

ספיגה בעיקר בקיבה- ולכן השפעה יותר חזקה על הקיבה בעייתי שבוע לפני ניתוח לידה או טיפול שיניים לא הפיך!!!!! במקרה של הרעלה סליצאטים: • התופעות: o טשטוש, עליית חום, צמא, הזעה, טינטון )טיניטוס, זמזום באוזניים( o הגברת נשימה )נשימות עמוקות( שעלולות לגרום לבססת נשימתית o מאוחר יותר יכולה להופיע חמצת מטבולית, התכווצויות והלם • הטיפול: o פחם פעיל )אם לא עבר זמן רב מאז הלקיחה( o נוזלים o הבססת השתן על ידי ביקרבונט, המגבירה את ההפרשה מהגוף

Answer 82

NSAID | עיכוב באופן הפיך של COX

Answer 83

שיכך כאב הקטנת התכווצות הרחם נוגדי דלקת

Answer 84

Coxibs | Selective COX 2 inhibitors

Answer 85

``` פגיעה ברירית של דרכי העיכול יכול להתבטא כצרבת או כיב או בחילה (האנזים COX מייצר PG שמגנן על קיבה) אפקטי דמוי אסטמה-כלומר מחמיר מחלות נשימה פגיעה בכליה השפעה קרדיו ווסקולרית ```

Answer 86

השימוש ב NSAIDs צריך להיות במינון האפקטיבי הנמוך ביותר ולפרק הזמן הקצר ביותר האפשרי

Answer 87

NSAID | עיכוב באופן הפיך של COX

Answer 88

NSAID | עיכוב באופן הפיך של COX

Answer 89

Coxibs Selective COX 2 inhibitors יותר סלקטיבים לCOX 2 ולכן פחות פגיעה בקיבה

Answer 90

אפקט אנטי דלקתי תוך צמצום פגיעה במערכת העיכול

Answer 91

``` תופעות לוואי כלייתייית אינדוקציה של טרומבוזיס- פקק בדם כיווץ כךי דם כליליים(בלב) מכן עלייה בסיכון לאירוע קרדיו והעלאת לד. הקטנת פעילות ACEI- אנזים ששומר על לד... כלומר הקטנת הפעילות שלו הרחבת כלי הדם בריאות ```

Answer 92

מתן PO צריך להיות במינון אפקטיבי הנמוך ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר מונע פגיעה בקיבה כפי ששי לNSAID

Answer 93

חוסם אלפא 1

Answer 94

טיפול ביתר לחץ דם HTN -טיפול בערמונית מוגדלת מניעת הקישור של המעביר הבין-עצבי נוראדרנלין לקולטני האלפא , 1- באמצעות תרופות החוסמות את קולטני האלפא , 1- גורמת להרפיית השרירים החלקים שבמוצא שלפוחית השתן , בקופסית בלוטת הערמונית ובשופכתה ולכן להקלה בעוצמת זרימת השתן משלפוחית השתן החוצה

Answer 95

``` תת לחץ תגובת קצב מוגבר-רפלקס טכיקרדיה תת לחץ בעמידה- אורתוסטטיזם בצקות אגירה נתרון ישנוניות וחולשה ```

Answer 96

יש לשלול סרטן לפני שימוש | לא לשימשו המחלות לב ומחלות כבד

Answer 97

אגוניסט לאלפא 2 | מעכב שיחרור NA

Answer 98

התרופה נחשבת ל'תרופת הבחירה' ( התרופה היעילה ביותר והבטוחה ביותר ) לטיפול ביתר-לחץ דם במהלך היריון .

Answer 99

אורטוסטטיזם בעיה בתפקוד מיני (חולף) תסמונת גמילה אנמיה המוליטית- מחייב הפסקת טיפול

Answer 100

חוסם בטא לא סלקטיבי! שומני מאוד ולכן חודר BBB זמן מחצית חיים קצר

Answer 101

``` הורדת ל"ד האטת קצב לב לחץ תוך עיני מניעת הרפייה סינפונות מניעת רדה ותסמני גמילה הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור מניעת סימני חרדה מונע רעד בטא ```

Answer 102

לא אם אסתמה | אין להפסיק בפתאומיות

Answer 103

``` עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול עלייה בסיכון לסכרת החמרה של מחלה וסקולרית אין אונות תלות האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV דיכוי תסמינים של היפר תירואיד ```

Answer 104

חוסם בטא 1 סלקטיבי לא חודר BBB זמן מחצית חיים ארוך

Answer 105

``` הורדת ל"ד מחלת לב איסכמית האטת קצב לב לחץ תוך עיני מניעת הרפייה סינפונות מניעת רדה ותסמני גמילה הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור מניעת סימני חרדה מונע רעד בטא האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV ```

Answer 106

``` עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול עלייה בסיכון לסכרת החמרה של מחלה וסקולרית אין אונות תלות האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV דיכוי תסמינים של היפר תירואיד ```

Answer 107

אין להפסיק שימוש בפתאומיות

Answer 108

חוסם בטא 1 | זמו מחצית חיים ארוך

Answer 109

ניתן גם לאי ספיקת לב סיסטולית ``` הורדת ל"ד האטת קצב לב לחץ תוך עיני מניעת הרפייה סינפונות מניעת רדה ותסמני גמילה הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור מניעת סימני חרדה מונע רעד בטא האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV ```

Answer 110

``` עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול עלייה בסיכון לסכרת החמרה של מחלה וסקולרית אין אונות תלות האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV דיכוי תסמינים של היפר תירואיד ```

Answer 111

אין להפסיק שימוש בפתאומיות

Answer 112

חוסם בטא 1

Answer 113

ניתן גם לאי ספיקת לב סיסטולית ``` הורדת ל"ד האטת קצב לב לחץ תוך עיני מניעת הרפייה סינפונות מניעת רדה ותסמני גמילה הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור מניעת סימני חרדה מונע רעד בטא האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV ```

Answer 114

``` עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול עלייה בסיכון לסכרת החמרה של מחלה וסקולרית אין אונות תלות האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV דיכוי תסמינים של היפר תירואיד ```

Answer 115

אין להפסיק שימוש בפתאומיות

Answer 116

חוסם אלפא 1+בטא

Answer 117

``` ניתן באי ספיקת לב סיסטולית הורדת ל"ד האטת קצב לב לחץ תוך עיני מניעת הרפייה סינפונות מניעת רדה ותסמני גמילה הפחתת מיגרנה- מנגנון לא ברור מניעת סימני חרדה מונע רעד בטא האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV ```

Answer 118

``` וזודילטציה כלומר: בצקות כאבי ראש ירדת לחץ דם וכו ``` ``` עיפות וחולשה- בעיקר בתחילת הטיפול עלייה בסיכון לסכרת החמרה של מחלה וסקולרית אין אונות תלות האטת ההולכה החשמלית בלב, האטת ההולכה של node AV דיכוי תסמינים של היפר תירואיד ```

Answer 119

אין להפסיק בפיתאומיות

Answer 120

מעכב אנזים ACE כלומר לא נוצר אנגיוסטין 2-מנגנון RAAS עיכוב אנזים זה מונע גם לפירוק ברקינין-חלבון שמשפיע על הלחץ האוסמוטי וגורם להרחבת כלי דם נוספת ותופעות לוואי

Answer 121

הורדת ל"ד עדיפות ל: מחלת לב איסכמית אי ספיקת לב במיוחחד סיסטולית סוכרת(במטרה להגן על הכליות)

Answer 122

אי ספיקת כליות לא בהריון אם פיתחו אנגיואדמה בעבר(בצקת באף והגרון עקב התרופה)

Answer 123

``` עקב עודף ברקנין: אנגיואדמה - בצקת באף והגרון שיעול אלרגיה+פריחה גרד ``` אחרות: ירידה בתפקוד כליות נפילת ל"ד בחולים מיובשים

Answer 124

מעכב אנזים ACE כלומר לא נוצר אנגיוסטין 2-מנגנון RAAS עיכוב אנזים זה מונע גם לפירוק ברקינין-חלבון שמשפיע על הלחץ האוסמוטי וגורם להרחבת כלי דם נוספת ותופעות לוואי

Answer 125

הורדת ל"ד עדיפות ל: מחלת לב איסכמית אי ספיקת לב במיוחד סיסטולית סוכרת(במטרה להגן על הכליות)

Answer 126

אי ספיקת כליות לא בהריון אם פיתחו אנגיואדמה בעבר(בצקת באף והגרון עקב התרופה)

Answer 127

``` עקב עודף ברקנין: אנגיואדמה - בצקת באף והגרון שיעול אלרגיה+פריחה גרד ``` אחרות: ירידה בתפקוד כליות נפילת ל"ד בחולים מיובשים

Answer 128

מעכב אנזים ACE כלומר לא נוצר אנגיוסטין 2-מנגנון RAAS עיכוב אנזים זה מונע גם לפירוק ברקינין-חלבון שמשפיע על הלחץ האוסמוטי וגורם להרחבת כלי דם נוספת ותופעות לוואי

Answer 129

הורדת ל"ד עדיפות ל: מחלת לב איסכמית אי ספיקת לב במיוחחד סיסטולית סוכרת(במטרה להגן על הכליות)

Answer 130

אי ספיקת כליות לא בהריון אם פיתחו אנגיואדמה בעבר(בצקת באף והגרון עקב התרופה)

Answer 131

``` עקב עודף ברקנין: אנגיואדמה - בצקת באף והגרון שיעול אלרגיה+פריחה גרד ``` אחרות: ירידה בתפקוד כליות נפילת ל"ד בחולים מיובשים

Answer 132

חוסמי רצפטור לאנגיוסטין 2 | ARBs

Answer 133

הורדת ל"ד/אי ספיקת לב-בחולים שלא יכולים עם ACE

Answer 134

אי ספיקת כליות | לא בהריון

Answer 135

ירידה בתפקוד כליות נפילת ל"ד בחולים מיובשים היפרקלמיה

Answer 136

חוסמי רצפטור לאנגיוסטין 2 | ARBs

Answer 137

הורדת ל"ד/אי ספיקת לב-בחולים שלא יכולים עם ACE

Answer 138

אי ספיקת כליות | לא בהריון

Answer 139

ירידה בתפקוד כליות נפילת ל"ד בחולים מיובשים היפרקלמיה

Answer 140

חוסמי רצפטור לאנגיוסטין 2 | ARBs

Answer 141

הורדת ל"ד/אי ספיקת לב-בחולים שלא יכולים עם ACE

Answer 142

אי ספיקת כליות | לא בהריון

Answer 143

ירידה בתפקוד כליות נפילת ל"ד בחולים מיובשים היפרקלמיה

Answer 144

משתני תיאזיד מעכבים את הספיגה בחזרה של יוני נתרן באבובית הדיסטלית בכך הם מגבירים את הפרשתו בשתן

Answer 145

הורדת ל"ד טיפול בבצקת טיפול בבצקת -שיפור איכות חיים

Answer 146

``` דיספליפדמיה- הפרעה במטובוליזם של שומנים בדם סכרת שגדון אי ספיקת כליות הריון ```

Answer 147

בססת מטבולית פוטוסנסטיביות!!!! ``` עלייה ב: היפראוריצמיה-עלייה של חומצה בדם היפרגליקמיה היפרכולסטרולמיה- עלייה בכולסטרול היפרקלצמיה ``` ירדה ב: היפוקלמיה היפומגנזמיה היפונתרמיה

Answer 148

העלייה בהשתנה נעלמת עם הזמן מקובל לשלב עם תרופות אחרות כמו חוסמי אלפא או בטא או ACE או ARBS כי המשתנים גורמים להיפוקלמיה ואילו ACE וARBS להיפר קלמיה בשימוש יש לנתר רמות: אשלגן,גלוקוז,חומצה אורית,שומנים בדם

Answer 149

משתני תיאזיד מעכבים את הספיגה בחזרה של יוני נתרן באבובית הדיסטלית בכך הם מגבירים את הפרשתו בשתן

Answer 150

הורדת ל"ד טיפול בבצקת טיפול בבצקת -שיפור איכות חיים

Answer 151

``` דיספליפדמיה- הפרעה במטובוליזם של שומנים בדם סכרת שגדון אי ספיקת כליות הריון ```

Answer 152

בססת מטבולית פוטוסנסטיביות!!!!! ``` עלייה ב: היפראוריצמיה-עלייה של חומצה בדם היפרגליקמיה היפרכולסטרולמיה- עלייה בכולסטרול היפרקלצמיה ``` ירדה ב: היפוקלמיה היפומגנזמיה היפונתרמיה

Answer 153

העלייה בהשתנה נעלמת עם הזמן מקובל לשלב עם תרופות אחרות כמו חוסמי אלפא או בטא או ACE או ARBS כי המשתנים גורמים להיפוקלמיה ואילו ACE וARBS להיפר קלמיה בשימוש יש לנתר רמות: אשלגן,גלוקוז,חומצה אורית,שומנים בדם

Answer 154

משתני לולאה המשתן הכי יעיל מגבירים הפרשת יוני נתרן וסידן בשתן משתנים פוטנטיים יותר אולם ללא אפקט של הרחבת כלי הדם העורקייםמשמשים בעיקר כאשר דרושה השפעה משתנת חזקה, כמו באי ספיקת לב, בצקת ריאות, תסמונת נפרוטית

Answer 155

* אי ספיקת לב )CHF)- שיפור איכות חיים * בצקת ריאות * תסמונת נפרוטית * מחלת כליות מתקדמת * היפר-קלצמיה

Answer 156

* פגיעה בתפקוד הכלייתי * התייבשות * פגיעה בשמיעה * הורדת לחץ דם ``` ירדה ב: • היפוקלמיה • היפונתרמיה • היפוקלצמיה • היפומגנזמיה • היפראוריצמיה ```

Answer 157

משתנים אוגרי אשלגן ``` אנטגוניסטים להורמון אלדוסטרון • חסימה של הרצפטור המינרלוקורטיקואידי • עיכוב ספיגה מחדש של נתרן והפרשה של אשלגן, אפקט משתן מינימלי. • קשירה לרצפטורים אנדרוגניים ולפרוגסטרון  ת"ל. • ויסות האפקט של אלדוסטרון על תהליכי דלקת ועקה חמצונית. ```

Answer 158

``` o בצקת o אי ספיקת לב o יתר לחץ דם )עמיד( o היפוקלמיה oמחלת שחלות פוליציסטית )label Off) ```

Answer 159

o היפרקלמיה, החמרה בתפקוד כלייתי, o גניקומסטיה- הגדלת רקמות שד אצל גבר-חשוב!!! o הפרעות בתפקוד המיני

Answer 160

``` משתנים אוגרי אשלגן מעכבי תעלות נתרן חסימה של תעלת הנתרן הנשלטת ע"י אלדוסטרון ```

Answer 161

``` o בצקת o אי ספיקת לב o יתר לחץ דם )עמיד( o היפוקלמיה oמחלת שחלות פוליציסטית )label Off) ```

Answer 162

o היפרקלמיה, החמרה בתפקוד כלייתי, | o הפרעות בתפקוד המיני

Answer 163

מעכבי האנזים Carbonic Anhydrase • אינם יעילים כמשתנים • משפיעים על ה p

Answer 164

``` o להבססת השתן כדי לזרז הפרשת חומרים חומציים )הרעלת ברביטורטים( o מחלת גבהים: שינוי ה pH מאפשר נשימה טובה יותר בגובה רב o גלאוקומה o טיפול בסוג ספציפי של אפילפסיה ```

Answer 165

משתנים אוסמוטיים | זה סוכר משפיע על לחץ אוסמוטי

Answer 166

• משמש לטיפול בבצקת תוך-גולגולתית

Answer 167

``` חוסמי סידן CCB לא דיהידרופירידינים ההשפעות הפיסיולוגיות החשובות של מעבר סידן בלב ובכלי דם מיוחסות לתעלות L • עליה בריכוז הסידן התוך תאי מגבירה את עצמת הכיווץ של שריר הלב ואת הטונוס של כלי הדם • כמו כן מעבר סידן בתעלה חשוב כחלק ממערכת ההולכה החשמלית בלב • חוסמי תעלות סידן מונעים את מעבר יוני הסידן בתעלות ``` תרופה זאת יותר משפיע על הלב-מחלישה עוצמת כיווףץ ומאיטה את קצב הלב

Answer 168

``` o יל"ד o מחלת לב איסכמית o מחלות כלי דם היקפיים o אחרי דמת תת-עכבישיo הפרעות קצב ממקור על-חדרי, מאטים את ההולכה החשמלית A-V node ב ```

Answer 169

• יש להימנע מהם בחולים עם חסימת הולכה לבבית תת לחץ אי ספיקת לב

Answer 170

עובר מטובולזים ראשון משמעותי לכן מינון PO מאוד גבוה מIV | מעכב תעלות PG

Answer 171

האטת קצב לב תת לחץ עצירות

Answer 172

``` חוסמי סידן CCB לא דיהידרופירידינים ההשפעות הפיסיולוגיות החשובות של מעבר סידן בלב ובכלי דם מיוחסות לתעלות L • עליה בריכוז הסידן התוך תאי מגבירה את עצמת הכיווץ של שריר הלב ואת הטונוס של כלי הדם • כמו כן מעבר סידן בתעלה חשוב כחלק ממערכת ההולכה החשמלית בלב • חוסמי תעלות סידן מונעים את מעבר יוני הסידן בתעלות ``` תרופה זאת יותר משפיע על הלב-מחלישה עוצמת כיווףץ ומאיטה את קצב הלב

Answer 173

``` o יל"ד o מחלת לב איסכמית o מחלות כלי דם היקפיים o אחרי דמת תת-עכבישיo הפרעות קצב ממקור על-חדרי, מאטים את ההולכה החשמלית A-V node ב ```

Answer 174

• יש להימנע מהם בחולים עם חסימת הולכה לבבית תת לחץ אי ספיקת לב

Answer 175

עובר מטובולזים ראשון משמעותי לכן מינון PO מאוד גבוה מIV | מעכב תעלות PG

Answer 176

האטת קצב לב | תת לחץ

Answer 177

חוסמי סידן CCB דיהידרופירידינים משפיעים בעיקר על כלי הדם אינם מתאימים לטיפול בהפרעות קצב

Answer 178

``` o יל"ד o מחלת לב איסכמית o מחלות כלי דם היקפיים o אחרי דמת תת-עכבישי אי ספיקת לב ```

Answer 179

``` וזוטלטציה: בצקת סחרחורת תת לחץ כאב ראש סומק בפנים היפרליזה ש חינכיים ```

Answer 180

חוסמי סידן CCB דיהידרופירידינים משפיעים בעיקר על כלי הדם אינם מתאימים לטיפול בהפרעות קצב

Answer 181

``` o יל"ד o מחלת לב איסכמית o מחלות כלי דם היקפיים o אחרי דמת תת-עכבישי אי ספיקת לב ```

Answer 182

``` וזוטלטציה: בצקת סחרחורת תת לחץ כאב ראש סומק בפנים היפרליזה ש חינכיים ```

Answer 183

מרחיבי כלי הדם ישירים בעיקר מרחיב עורקים! גורמים להרפת שירירים חלקים שימוש הורדת ל"ד+אי ספיקת לב

Answer 184

``` בצקת סחרחורת ירדת לד אורטוסטטית כאב ראש סומק בפנים טכיקרדיה רפלוקסיבית בחילה אנגינה- תעוקת חזה ``` זאבת- חשוב!!!

Answer 185

• אזהרות o מחלת לב איסכמית o כאב ראש וסקולרי

Answer 186

מרחיבי כלי הדם ישירים גורמים להרפת שירירים חלקים שימוש הורדת ל"ד

Answer 187

גורם לתופעה של hypertrichosis :עידוד צמיחת שיער, ומשמש לכך בתכשירים במתן מקומ הורדת ל"ד

Answer 188

``` בצקת סחרחורת ירדת לד אורטוסטטית כאב ראש סומק בפנים טכיקרדיה רפלוקסיבית בחילה אנגינה- תעוקת חזה ```

Answer 189

• אזהרות o מחלת לב איסכמית o כאב ראש וסקולרי

Answer 190

ניטריטים וניטרטים הם גורמים להרחבה של וורידים ועורקים. ההרחבה של הוורידים יותר משמעותית. הופכים לNO בגוף

Answer 191

טיפול באנגינה למי שלא יכול לקבל חוסמי בטא | אי ספיקת לב

Answer 192

להמנע משימוש עם תרופות PDE5 לאור הגברת האפקט מוריד לחץ הדם.

Answer 193

``` כאב ראש תת לחץ דם בצקת הסמקה טכיקרדיה ```

Answer 194

טכפילקסיס - עמידות - ישנם מקרים בהם יש איבוד השפעה של ניטרטים. על מנת להימנע מהתופעה יש לתת משטר תרופתי אשר יאפשר פרק זמן של 12-10 שעות נקי מניטרטים. על מנת להימנע מעמידות יש להשתמש במנה אפקטיבית מינימאלית.

Answer 195

ניטריטים וניטרטים הם גורמים להרחבה של וורידים ועורקים. ההרחבה של הוורידים יותר משמעותית. הופכים לNO בגוף

Answer 196

להמנע משימוש עם תרופות PDE5 לאור הגברת האפקט מוריד לחץ הדם.

Answer 197

``` כאב ראש תת לחץ דם בצקת הסמקה טכיקרדיה ```

Answer 198

טיפול באנגינה למי שלא יכול לקבל חוסמי בטא | אי ספיקת לב

Answer 199

טכפילקסיס - עמידות - ישנם מקרים בהם יש איבוד השפעה של ניטרטים. על מנת להימנע מהתופעה יש לתת משטר תרופתי אשר יאפשר פרק זמן של 12-10 שעות נקי מניטרטים. על מנת להימנע מעמידות יש להשתמש במנה אפקטיבית מינימאלית.

Answer 200

``` משפחת הדיגיטליס מעלה את רמת יוני הנתרן בתאים כיווץ לב יותר חזק אך קצב לב יותר איטי שיפור איכות חיים לא משפיע על תמותה, אך גורם לירידה בתחלואה )אשפוזים(. ``` • משאבת הנתרן-אשלגן )ATPase-K-Na) • תפקידה: הכנסת יוני אשלגן לתא, והוצאה בו זמנית של יוני נתרן • תרופות ממשפחת הדיגיטליס מעכבות את הפעילות של המשאבה על ידי קישור לאותו אתר שדרכו אשלגן נכנס לתוך התא. • התוצאה: עליה בריכוז יוני נתרן בתוך התא • מצב זה גורם להפעלה של המשחלף נתרן-סידן, • הוא גורם לעליה בריכוז יוני הסידן בתוך התא, ולפיכך עולה עצמת הכיווץ: אפקט אינוטרופי חיובי.

Answer 201

ירדה בתאבון, בחילות,הקאות,ראייה מטושטשת ואף ראיה בגוון צהוב ברידקרדיה הפרעות קצב

Answer 202

חלון תרופטי צר

Answer 203

אי ספיקת לב

Answer 204

אגוניסט לבטא 2 | LABA

Answer 205

טיפול מונע באסתמה ניתנים באסטמה רק בשילוב עם סטרואידים בשאיפה, מפני שבמתן כמונותרפיה נצפתה עלייה בסיכון להתקפים קשים ומוות.

Answer 206

``` טאקיקרדיה במינון גבוה הפרעות קצב שיעול רעד בטא כאב ראש אי שקט חרדה ועצבנות טכפילקסיס בשימוש תכוף במנות גבוהות היפוקלמיה היפרקלקמיה ```

Answer 207

יוצא מין הכלל מהיר השפעה אז ניתן לתת גם בהתקף אקוטי

Answer 208

אגוניסט לבטא 2 | LABA

Answer 209

טיפול מונע באסתמה ניתנים באסטמה רק בשילוב עם סטרואידים בשאיפה, מפני שבמתן כמונותרפיה נצפתה עלייה בסיכון להתקפים קשים ומוות. COPD

Answer 210

``` טאקיקרדיה במינון גבוה הפרעות קצב שיעול רעד בטא כאב ראש אי שקט חרדה ועצבנות טכפילקסיס בשימוש תכוף במנות גבוהות היפוקלמיה היפרקלקמיה ```

Answer 211

אנטגוניסט כולנרגי | SAMA-שימוש לטווח קצר

Answer 212

התקף אקוטי של אסתמה משמש כתוספת לSABA או תחליף לו לחולים שלא יכולים לקחת אותו COPD

Answer 213

``` יובש בפה עצירות אצירת שתן טאכיקרדיה טעם מר ```

Answer 214

• בהשוואה ל- SABA: o תחילת פעולה איטית יותר o פחות יעיל בהרפיית סימפונות o אפקט מייבש

Answer 215

אנטגוניסט כרולינרגי LAMA מגן מכיווץ ברונכי

Answer 216

טיפול מונע באסתמה | שימוש גם בCOPD בעיקר

Answer 217

``` יובש בפה עצירות אצירת שתן טאכיקרדיה טעם מר ```

Answer 218

קורטיקוסטרואידים סיסטמיים Systemic Glucocorticosteroids טיפול בדלקת של אסתמה

Answer 219

אסתמה: טיפול אקוטי ומנוע טיפול ארוך באסטמה חמורה COPD

Answer 220

``` Cushing’ syndrome • • אוסטיאופורוזיס )בטיפול ממושך יש לקבל טיפול למניעת אוסטיאופורוזיס( • יל"ד • סוכרת • דיכוי ציר היפותלמוס-היפופיזה-אדרנל )HPA) • השמנה • קטרקט, גלאוקומה • עור דק יותר- הגורם ל striae( סימני מתיחה( וחבלות • החלשות השרירים • עיכוב בגדילה • דיכוי מערכת החיסון ```

Answer 221

אין להפסיק בפתאומיות | חהיזהר עם חולים עם: שחפת,זיהום פרזיטים,אוסטאופורוזיס-דילול העצם,דלאוקומה,סוכרת,דיכאון או כיב.

Answer 222

קיים במתן פומי-שכיח יותר בשימוש

Answer 223

סטרואידים באינהלציה | Inhaled CorticoSteroids -ICS

Answer 224

טיפול מונע באסתמה o משפרים תפקודי ריאות o הפחתת תסמיני האסתמה ושיפור איכות חיי החולים o הפחתת תגובתיות יתר של דרכי הנשימה o שליטה בדלקת של דרכי הנשימה o הפחתת תדירות וחומרת ההתקפים o הטיפול היחידי שהוכח כמפחית תמותה באסתמה COPD

Answer 225

``` • עוברים FPE בכבד, ולכן כמעט שלא מגיעים לדם. • זמינות סיסטמית נמוכה ופעילות אנטי-דלקתית מקומית גבוהה. • יש ליטול אותם על בסיס קבוע • מרבית היעילות מ- ICS מושגת כבר במינונים הנמוכים. העלאת מינון לרוב בעלת יתרון קליני מזערי אך מעלה את הסיכון לת"ל. ```

Answer 226

``` דיספוניה=צרידות פטרת בפה-מומלץ לשתוף אחרי מנה שיעוך עקב גירוי של דרכי הנשימה העלינות פגיעה בגדילת ילדים עשויה להתרחש אך היא תלוית מנה, הפיכה ואינה פוגעת בפוטנציאל הגדילה של הילד. ```

Answer 227

סטרואידים באינהלציה | Inhaled CorticoSteroids -ICS

Answer 228

טיפול מונע באסתמה o משפרים תפקודי ריאות o הפחתת תסמיני האסתמה ושיפור איכות חיי החולים o הפחתת תגובתיות יתר של דרכי הנשימה o שליטה בדלקת של דרכי הנשימה o הפחתת תדירות וחומרת ההתקפים o הטיפול היחידי שהוכח כמפחית תמותה באסתמה COPD

Answer 229

``` • עוברים FPE בכבד, ולכן כמעט שלא מגיעים לדם. • זמינות סיסטמית נמוכה ופעילות אנטי-דלקתית מקומית גבוהה. • יש ליטול אותם על בסיס קבוע • מרבית היעילות מ- ICS מושגת כבר במינונים הנמוכים. העלאת מינון לרוב בעלת יתרון קליני מזערי אך מעלה את הסיכון לת"ל. ```

Answer 230

``` דיספוניה=צרידות פטרת בפה-מומלץ לשתוף אחרי מנה שיעוך עקב גירוי של דרכי הנשימה העלינות פגיעה בגדילת ילדים עשויה להתרחש אך היא תלוית מנה, הפיכה ואינה פוגעת בפוטנציאל הגדילה של הילד. ```

Answer 231

סטרואידים באינהלציה | Inhaled CorticoSteroids -ICS

Answer 232

טיפול מונע באסתמה o משפרים תפקודי ריאות o הפחתת תסמיני האסתמה ושיפור איכות חיי החולים o הפחתת תגובתיות יתר של דרכי הנשימה o שליטה בדלקת של דרכי הנשימה o הפחתת תדירות וחומרת ההתקפים o הטיפול היחידי שהוכח כמפחית תמותה באסתמה COPD

Answer 233

``` • עוברים FPE בכבד, ולכן כמעט שלא מגיעים לדם. • זמינות סיסטמית נמוכה ופעילות אנטי-דלקתית מקומית גבוהה. • יש ליטול אותם על בסיס קבוע • מרבית היעילות מ- ICS מושגת כבר במינונים הנמוכים. העלאת מינון לרוב בעלת יתרון קליני מזערי אך מעלה את הסיכון לת"ל. ```

Answer 234

``` דיספוניה=צרידות פטרת בפה-מומלץ לשתוף אחרי מנה שיעוך עקב גירוי של דרכי הנשימה העלינות פגיעה בגדילת ילדים עשויה להתרחש אך היא תלוית מנה, הפיכה ואינה פוגעת בפוטנציאל הגדילה של הילד. ```

Answer 235

תרופות להורדת הפעילות של לויקוטריאנים LTRA- Leukotriene’s Receptor Antagonist

Answer 236

יעילים במיוחד בחולים עם אסתמה בעקבות חשיפה לאספירין ובמהלך פעילות גופנית. משמשים כחלופה בחולים עם אסתמה קלה או כתוספת לטיפול ב ICS במטרה להפחית את מינון הסטרואידים או בחולים שאינם נשלטים על מינונים גבוהים של ICS.

Answer 237

עלייה באנזמי כבד עצבנות וחוסר מנוחה FDA ,יוני 2009 – קשר לת"ל נוירופסיכאטריות כמו אגיטציה, אגרסיה, הזיות, רעד, דכאון, אבדנות. כאב ראש דיספפסיה-תחושת אי נוחות בבטן עליונה נדיר – הופעה של תסמונת Strauss-Churg( אלרגיה ודלקת של כלי דם בינוניים וקטנים בכל הגוף(

Answer 238

``` מתיל-קסנטינים Methylxanthines מנגנון הפעולה: עיכוב של האנזים פוספו-די-אסטראזPDE ובכך עלייה בשליח השניוני cAMP- cyclic Adenosine monophosphate כתוצאה מכך הוא אגוניסט לא ישיר של בטא 2 ``` התוצאה הקלינית: o הרפייהשל הסימפונות על ידי התערבות בתהליכים הפוסט- רצפטוריאליים של הרצפטור ה- β2 אדרנרגי o הפעלה של מרכז הנשימה במדולה

Answer 239

טיפול מונע לאסתמה-בטבליות שחרור איטי יש גם טבליות שחרור מהיר בתאוריה להתקף אקוטי COPD

Answer 240

``` מעוררים מסייעים לחשיבה ברורה ומהירה ירידה בקואורדנציה מגבירים את עוצמת הלב וקצב הכיווץ הפרשת מיצי קיבה- יכול להחמיר אולקוס השפעה משתנת קלה במינון יתר: רעד, עצבנות, בחילה והקאה, טכיקרדיה, טכיארתמיות, קשיי הרדמות, עצבנות, פרכוסים. ```

Answer 241

חלון טרופיטי צר-דרוש ניטור הדוק יש הרבה אינטרקציות כבדיות (למשל האנטיביוטיקות אריתרומיצין או ציפרופרוקסצין) ולכן יש להוריד את המינון ב%30 אם משלבים בינהם. בעל חלון תרפויטי צר ולכן דורש ניטור הדוק. השימוש פחת עקב הסיכון להרעלה. אנטרקציה עם עישון

Answer 242

מעכבי PDE4 ``` מנגנון הפעולה: עיכוב PDE4 ,הגורם לעליה ברמת cAMP בתאי דלקת המעורבים בפתוגנזה של COPD ```

Answer 243

מתווית להפחתת החמרות בחולים ברונכיטיס כרוני, עם חסימה קשה עד חמורה והחמרות תכופות.

Answer 244

ת"ל במערכת העיכול )שלשול ואיבוד משקל(. | אפקטים נוירופסיכאטריים )דכאון, חרדה(.

Answer 245

התווית נגד בחולי אי ספיקת כבד בינונית-קשה.

Answer 246

אינו משפר תוצאים קליניים בחולי COPD.

Answer 247

אינסולין נקשר לרצפטור של אינסולין תכשיר מהיר

Answer 248

היפוקלמיה | עלייה במשקל

Answer 249

``` חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז ניתן לתת IV ```

Answer 250

``` תחילת פעילות: 30-60 ד שיא אפקט: 2-3 ש משך אפקט: 5-8 ש ```

Answer 251

אינסולין נקשר לרצפטור של אינסולין תכשיר מהיר מאוד

Answer 252

היפוקלמיה | עלייה במשקל

Answer 253

``` חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז ניתן לתת IV ```

Answer 254

``` תחילת פעילות: 5-15 ד שיא אפקט: 30-90 ד משך אפקט: 5 ש ```

Answer 255

אינסולין נקשר לרצפטור של אינסולין תכשיר מהיר מאוד

Answer 256

היפוקלמיה | עלייה במשקל

Answer 257

``` חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז ניתן לתת IV ```

Answer 258

``` תחילת פעילות: 5-15 ד שיא אפקט: 30-90 ד משך אפקט: 5 ש ```

Answer 259

אינסולין נקשר לרצפטור של אינסולין תכשיר מהיר מאוד

Answer 260

היפוקלמיה | עלייה במשקל

Answer 261

``` חשוב ביחס למתן אוכל- לקיחה לפני ארוחה מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז ניתן לתת IV ```

Answer 262

``` תחילת פעילות: 5-15 ד שיא אפקט: 30-90 ד משך אפקט: 5 ש ```

Answer 263

אינסולין | תכשיר טווח בינוני

Answer 264

היפוגלקמיה | עלייה במשקל

Answer 265

``` חשוב ביחס למתן אוכל-לקיחה פעמיים ביום מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז רק SC ```

Answer 266

``` תחילת פעילות: 2-4 ש שיא אפקט: 4-12 ש משך אפקט: 10-18 ש ```

Answer 267

אינסולין | בטווח ארוך

Answer 268

היפוגלקמיה | עלייה במשקל

Answer 269

``` חשוב ביחס למתן אוכל- מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז רק SC אין לערבב אם תכשיר אחר ```

Answer 270

``` תחילת פעילות: 2-10 ש שיא אפקט: 10-16 ש משך אפקט: 18-24ש ```

Answer 271

אינסולין בטווח ארוך מאוד

Answer 272

היפוגלקמיה | עלייה במשקל

Answer 273

``` חשוב ביחס למתן אוכל- מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז רק SC אין לערבב אם תכשיר אחר ```

Answer 274

``` תחילת פעילות: איטי שיא אפקט: אין משך אפקט: 24-30 ש ```

Answer 275

אינסולין בטווח ארוך מאוד

Answer 276

היפוגלקמיה | עלייה במשקל

Answer 277

``` חשוב ביחס למתן אוכל- מותר לחולי דיאליזה ואיספיקת כליות מוריד המוגלובין מסוכרר ב1-2.5 אחוז רק SC אין לערבב אם תכשיר אחר ```

Answer 278

``` תחילת פעילות: איטי שיא אפקט: אין משך אפקט: 40 ש ```

Answer 279

ביגואנידים מניעת ייצור גלוקוז בכבד+ הגברת רגישות הגוף לאינסולין טיפול לסוכרת סוג 2

Answer 280

``` תופעות במערכת העיכול טעם מתכתי ירידה בתאבון ירידה בספיגת B12 חמצת לקטית ירידה במשקל ```

Answer 281

``` אי ספיקת כליות אי ספיקת כבד איספיקת לב מחלות ריאה קשות חמצת לקטית בעבר ירידה בזרימה לרקמות אי יציבות המודינמית מתן בו זמנית עם חומרי ניגוד ```

Answer 282

מתן עם אוכל על מנת להקל על כאב בטן ירידה במשקל הורדת המגלובין סוכרתי 1-2 אחוז

Answer 283

תרופות המשפיעות על אינקרטינים: אנלוגים ל-GLP GLUCAGON – LIKE PEPTIDE אגוניסטים לרצפטור של GLP- גורמים לספיגה יותר איטית של סוכר, עלייה בשחרורו של אינסולין,שליטה על אגירה ושחרור גלוקוז מהכבד ודיכוי תיאבון

Answer 284

סוכרת סוג 2

Answer 285

``` תופעות מערכת העיכול ירידה במשקל דלקת בלבלב Pancreatitis כאב ראש דלקת באף ובלוע ```

Answer 286

היסטוריה של Pancreatitis-דלקת לבלב אי ספיקת כליות היסטוריה של סרטן תיאוריד

Answer 287

רק SC | מוריד המגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז

Answer 288

תרופות המשפיעות על אינקרטינים: אנלוגים ל-GLP GLUCAGON – LIKE PEPTIDE אגוניסטים לרצפטור של GLP- גורמים לספיגה יותר איטית של סוכר, עלייה בשחרורו של אינסולין,שליטה על אגירה ושחרור גלוקוז מהכבד ודיכוי תיאבון

Answer 289

סוכרת סוג 2

Answer 290

``` תופעות מערכת העיכול ירידה במשקל דלקת בלבלב Pancreatitis כאב ראש דלקת באף ובלוע ```

Answer 291

היסטוריה של Pancreatitis-דלקת לבלב אי ספיקת כליות היסטוריה של סרטן תיאוריד

Answer 292

רק SC | מוריד המגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז

Answer 293

תרופות המשפיעות על אינקרטינים: אנלוגים ל-GLP GLUCAGON – LIKE PEPTIDE אגוניסטים לרצפטור של GLP- גורמים לספיגה יותר איטית של סוכר, עלייה בשחרורו של אינסולין,שליטה על אגירה ושחרור גלוקוז מהכבד ודיכוי תיאבון

Answer 294

סוכרת סוג 2

Answer 295

``` תופעות מערכת העיכול ירידה במשקל דלקת בלבלב Pancreatitis כאב ראש דלקת באף ובלוע ```

Answer 296

היסטוריה של Pancreatitis-דלקת לבלב אי ספיקת כליות היסטוריה של סרטן תיאוריד

Answer 297

רק SC | מוריד המגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז

Answer 298

מעכבי SGLT-2 מעכבי קו-טרנספורטר של נתרן-גלוקוז לסוכרת סוג 2 מקטינים את הספיגה של גלוקוז במשאבה SGLT-2ץכתוצאה הגלוקוז מופרש בשתן

Answer 299

מוריד המגלובין סוכרתי ב0.6-1 אחוז | לא צריך מתן ביחס לאוכל

Answer 300

``` היפוגליקמיה- נדיר מאוד ירידה במשקל זיהומים בדרכי השתן שינוי במתן שתן-דחיפות , תכיפות ועליה בכמות ירדה בל"ד אי ספיקת כליות נדיר זיהום באזור הגניטליה DIABETIC KETOACIDOSIS ```

Answer 301

אי ספיקת כליות | התייבשות

Answer 302

מעכבי SGLT-2 מעכבי קו-טרנספורטר של נתרן-גלוקוז לסוכרת סוג 2 מקטינים את הספיגה של גלוקוז במשאבה SGLT-2ץכתוצאה הגלוקוז מופרש בשתן

Answer 303

מוריד המגלובין סוכרתי ב0.6-1 אחוז | לא צריך מתן ביחס לאוכל

Answer 304

``` היפוגליקמיה- נדיר מאוד ירידה במשקל זיהומים בדרכי השתן שינוי במתן שתן-דחיפות , תכיפות ועליה בכמות ירדה בל"ד אי ספיקת כליות נדיר זיהום באזור הגניטליה DIABETIC KETOACIDOSIS ```

Answer 305

אי ספיקת כליות | התייבשות

Answer 306

תרופות המשפיעות על אינקרטינים: מעכבי DPP4 סוכרת סוג 2 עיכוב האנזים שמפרק GLP אינקרטינים

Answer 307

הורדת המוגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז חלק התרופות אסור לחולי דיאליזה ואי ספיקת כליות אין השפעה על משקל

Answer 308

זיהומים בדרכי הנשימה כאבי ראש תופעות אלרגיות פנקראטיטיס- דלקת לבלב

Answer 309

היסטוריה של פנקראטיטיס (דלקת בלבלב) | אי ספיקת כליות

Answer 310

תרופות המשפיעות על אינקרטינים: מעכבי DPP4 סוכרת סוג 2 עיכוב האנזים שמפרק GLP אינקרטינים

Answer 311

הורדת המוגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז חלק התרופות אסור לחולי דיאליזה ואי ספיקת כליות אין השפעה על משקל

Answer 312

זיהומים בדרכי הנשימה כאבי ראש תופעות אלרגיות פנקראטיטיס- דלקת לבלב

Answer 313

היסטוריה של פנקראטיטיס (דלקת בלבלב) | אי ספיקת כליות

Answer 314

תרופות המשפיעות על אינקרטינים: מעכבי DPP4 סוכרת סוג 2 עיכוב האנזים שמפרק GLP אינקרטינים

Answer 315

הורדת המוגלובין סוכרתי 0.5-1 אחוז חלק התרופות אסור לחולי דיאליזה ואי ספיקת כליות אין השפעה על משקל

Answer 316

זיהומים בדרכי הנשימה כאבי ראש תופעות אלרגיות פנקראטיטיס- דלקת לבלב

Answer 317

היסטוריה של פנקראטיטיס (דלקת בלבלב) | אי ספיקת כליות

Answer 318

סולפוניל אוריאה גורמים ללבלב להפריש אינסולין עיכוב של תעלות מפרישות אשלגן בתא בטא בלבלב וגרימה לדה פולרזציה והפרשת אינסולין

Answer 319

סוכרת סוג 2 הורדת המגלובין מסוכרר 1-2 אחוז

Answer 320

היפוגלקמיה פריחה עלייה במשקל

Answer 321

``` אי ספיקת כליות התאמה לארוחה סוכרת סוג 1 אי ספיקת כבד חמורה מחלה אקוטית במקביל, ניתוח ומצבי סטרס ```

Answer 322

סולפוניל אוריאה גורמים ללבלב להפריש אינסולין עיכוב של תעלות מפרישות אשלגן בתא בטא בלבלב וגרימה לדה פולרזציה והפרשת אינסולין

Answer 323

סוכרת סוג 2 הורדת המגלובין מסוכרר 1-2 אחוז

Answer 324

היפוגלקמיה פריחה עלייה במשקל

Answer 325

``` אי ספיקת כליות התאמה לארוחה סוכרת סוג 1 אי ספיקת כבד חמורה מחלה אקוטית במקביל, ניתוח ומצבי סטרס ``` עובר שליה- יכול להשפיע על הריון

Answer 326

מגליטינידים מועררים הפרשת אינסולין מהלבלב מנגנום דומה לסולפוניל אוריאה- אך תחילת פעילות יותר מהירה ממנו ומשך יותר קצר

Answer 327

סוכרת סוג 2

Answer 328

• יש ליטול עם הארוחה o ניתן לדלג על מנה במידה ומדלגים על ארוחה o ניתן לוותר על התרופה בארוחות עם כמות פחמימות נמוכה הורדת המגלובין מסוכרר 1-1.5 אחוז

Answer 329

היפוגלקמיה | עלייה במשקל

Answer 330

אי ספיקת כבד | אינטרקציות בין תרופתיות בין CYP2C8 וCYP3A4

Answer 331

תיאזולידנדיונים | מגביר רגישות רצפטורים לאינסולין

Answer 332

``` פגיעה בכבד אגירת נוזלים עליה בסיכון לשברים עליה במשקל אי ספיקת לב עליה בסיכון למוות מסיבות קרדיו ווסקולריות ```

Answer 333

אי ספיקת לב | מחלת לב איסכמית

Answer 334

סוכרת סוג 2 מוריד המגלובין מסוכרר ב0.7-16 אחוז

Answer 335

מעכבי אלפא גלוקוזידאז עיכוב של אנזים האחראי לפירוק רב סוכריים לחד סוכרים וכך האטה של ספיגת הסוכר לגוף עיכוב תחורותי

Answer 336

סוכרת סוג 1+2

Answer 337

שלשול | גזים

Answer 338

אי ספיקת כליות | היפוגלקמיה- יש לטפל עם חד סוכר

Answer 339

מעלים מינון באטיות- בהתחלה מינון נמוך עד למינון מקסימלי יש לקחת עם ביס ראשון מוריד המגלובין מסוכרר ב0.4-0.9 אחוז

Answer 340

עיכוב האנזים HMG CoA reductase הנמצא בכבד ומייצר כולסטרול כתוצאה מכך יצור אנדוגני של כולסטרול ירד+ עם הזמן הספיגה של כולסטרול מהפלסמה תעלה

Answer 341

הפרעות במערכת העיכול- כאב בטן,עצירות,ביחילות. יכולות לחלוף עם הזמן כאב ראש פגיעה בכבד-עלייה ברמות אנזמים פגיעה בשריר נדיר-רבדומיוליזיס הוא מצב של התפרקות חדה של תאי שריר או הגברה בולטת בחדירות ממברנת השריר הגורמת לזליגת מרכיבי תוך-התא לנסיוב (רבדומיוליזיס)

Answer 342

בכבד על ידי אנזמי CYP3A4 | ולכן יש אינטרקציות כמו מיץ אשכוליות

Answer 343

טכיקארדיה, רעד, הזעה, הזיות, עייפות, בלבול, וחולשה | רעב

Answer 344

ANP ו- BNP הם פפטידים המשתחררים בתגובה ללחץ המופעל על דופן חדרי ועליות הלב. פפטידים אלו תורמים לעלייה בשיתון של נתרן ואיתו מים ומסייעים בהורדת הנפח התוך כלי. האנזים שמפרק אותם הוא Neprilysin. עיכוב של האנזים הזה מגביר את פעילות הפפטידים המשתנים. המעכב של האנזים הוא Sacubitril. האנזים Neprilysin אחראי גם על הפירוק של AG2. לכן, Sacubitril גורם גל לעלייה ברמת AG2. לכן יש צורך בתוספת של אנטגוניסט ל- AG2 (ARB), שימנע את פעילותו השלילית של AG2 על כלי הדם, הכליות והלב (Valsartan). לטיפול באי ספיקת לב עם ירידה במקטע הפליטה (Entresto). ניתן במקום מעכבי ACE- יש להמתין 36 שעות טרם המעבר ל- ARNI.

Answer 345

- שיעול - היפרקלמיה - עלייה בקריאטינין בסרום - ירידת לחץ דם - אנגיואדמה (נדיר אך עולה בסיכון ביחד עם ACE או ARB)

Answer 346

מעלים רמות c-AMP, ובעקבות זאת מגבירים את כיווץ שריר הלב, ומורידים לחץ דם. עלייה ברמות c-AMP תוך-תאי מגבירות את מנגנון הכיווץ, כנראה ע"י פוספורילציה של תעלת הסידן, שגורמת לפתיחה שלה, ולעליה בזרם הסידן פנימה. לטיפול ב- CHF אקוטי. לאי ספיקת לב

Answer 347

מעכב תעלת נתרן if ב- SA node- מאט את הדפולריזציה של תאי שריר הלב ובהתאם את קצב לב בחולים בקצב סינוס.

Answer 348

- ברדיקרדיה - הפרעות ראייה (אורות מרצדים) - טשטוש (לאור נוכחות התעלה המעוכבת גם בעין) - פרפור עליות

Answer 349

שים מניקות/היריון - בחולים עם הפרעות הולכה - מומלץ להימנע מתרופות אשר עשויות לעכב את הפירוק הכבדי של התרופה דרך CYP3A4 בכבד

תרופות לפי הטבלה של קארין Flashcards

(376 cards)